Glikohemoglobin je biohemijski indeks krvi koji pokazuje stepen šećera u krvi (glikemije) tokom određenog vremena. Ovaj pokazatelj je kombinacija hemoglobina i glukoze. Indikator određuje stepen hemoglobina u krvi, koji je povezan sa molekulima šećera.
Određivanje nivoa glikoziranog hemoglobina važno je za žene, jer se zahvaljujući ovom pokazatelju, dijabetes može dijagnosticirati u početnoj fazi. Samim tim, tretman će biti pravovremen i efikasan.
Takođe, analiza radi utvrđivanja indeksa u krvi radi se sustavno da bi se procijenila efikasnost liječenja dijabetesa. Stupanj se određuje ukupnom količinom hemoglobina u procentima.
(Hb A1)
Glikolirani hemoglobin pojavljuje se zbog interakcije aminokiselina i šećera, iako enzimi nisu uključeni u proces. Dakle, glukoza i aminokiselina međusobno djeluju, tvoreći zajednicu - glikohemoglobin.
Brzina ove reakcije i količina dobivenog glikoziranog hemoglobina određuju se prosječnom koncentracijom šećera u krvi tokom razdoblja aktivnosti crvenih krvnih zrnaca. Kao rezultat, formiraju se različite vrste indeksa: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Svi znaju da se s bolešću poput dijabetesa povećava nivo glukoze u krvi. U vezi s tim, proces fuzije molekula glukoze i hemoglobina kod žena znatno se ubrzava. Shodno tome, indeks se povećava.
Glikovani hemoglobin nalazi se u crvenim krvnim ćelijama (crvenim krvnim ćelijama). Njihov životni vijek je otprilike 120 dana. Dakle, analiza za određivanje koncentracije glikiranog hemoglobina može pokazati stepen glikemije tokom dužeg vremena (otprilike 90 dana).
Obratite pažnju! Crvena krvna zrnca su dugotrajna, pa zadržavaju sjećanje na količinu hemoglobina koji se pridružio glukozi.
Iz svega navedenog postavlja se logično pitanje: zašto vrijeme glikemije nije određeno životnim vijekom crvenih krvnih zrnaca? U stvarnosti, starost crvenih krvnih zrnaca može biti različita, iz tih razloga, kada analiziraju njihov životni vijek, stručnjaci utvrđuju tek približnu dob od 60-90 dana.
Kontrola dijabetesa
Glikozilirani hemoglobin nalazi se u krvi bolesnih i zdravih žena i muškaraca. Međutim, kod dijabetičara može se povećati i indeks krvi, što znači da je norma prekoračena za 2-3 puta.
Kada se vrati normalna razina glukoze u krvi, koncentracija glikogemoglobina će se nastaviti unutar 4-6 tjedana, zbog čega se njegova norma također stabilizira.
Analiza za povećani indeks omogućava utvrđivanje efikasnosti liječenja dijabetesa. Test glikoziliranog nivoa hemoglobina obično se koristi za procjenu efikasnosti terapije dijabetesa kod žena u posljednja 3 mjeseca.
Obratite pažnju! Ako se indeks povećava, kako bi se vratila njegova norma, potrebno je izvršiti prilagodbu za liječenje bolesti.
Za žene i muškarce indeks se koristi i kao marker rizika koji određuje moguće posljedice bolesti. Što više raste razina glikogemoglobina u krvi, to će više glikemije biti u posljednjih 90 dana. Dakle, rizik od dijabetičkih komplikacija znatno se povećava.
Dokazano je da smanjenje od samo 10% pomaže smanjiti vjerojatnost dijabetičke retinopatije (sljepoće) za gotovo 50%.
Alternativa za test glukoze
Danas će se za dijagnosticiranje dijabetesa primijeniti analiza kojom se mjeri količina glukoze u krvi i radiće studija tolerancije na glukozu. No, vjerovatnoća da se ne otkrije dijabetes čak i kada je izvršena analiza ostaje.
Činjenica je da je koncentracija glukoze nestabilan pokazatelj, jer se norma šećera može naglo povećati ili naglo smanjiti. Stoga i dalje ostaje rizik da će analiza biti nepouzdana.
Također, test za utvrđivanje glukoze u krvi pokazuje da se njena stopa smanjuje ili povećava samo tijekom analize.
Indeksno istraživanje se ne koristi tako često kao test glukoze u krvi. To je zato što je analiza glikoziliranog hemoglobina prilično skupa. Pored toga, hemoglobinopatija i anemija mogu se odraziti na koncentraciju indeksa, zbog čega će rezultat biti netačan.
Takođe, rezultati ispitivanja u različitim situacijama koje utječu na životni vijek crvenih krvnih zrnaca mogu varirati.
Obratite pažnju! Transfuzija krvi ili krvarenje mogu promijeniti rezultate glikemijskog testa na hemoglobin.
WHO toplo preporučuje uzimanje glikemijskog testa na hemoglobin za dijabetes. Dijabetičari bi trebali mjeriti glikogemoglobin najmanje 3 puta mjesečno.
Metode za merenje glikogemoglobina
Razina glikoziliranog hemoglobina može varirati ovisno o metodama koje koristi određena laboratorija. S tim u vezi, probir dijabetesa najbolje je obaviti u jednoj ustanovi kako bi rezultati bili što tačniji.
Obratite pažnju! Krv za proučavanje nivoa glikogemoglobina mora se uzimati na prazan stomak, a nepoželjno je raditi test nakon transfuzije krvi i krvarenja.
Vrijednosti
Norma glikogemoglobina je 4,5-6,5% ukupnog hemoglobina. Povišeni hemoglobin može ukazivati na:
- nedostatak gvožđa;
- dijabetes melitus.
HbA1, počevši od 5,5% i povišen na 7%, ukazuje na prisutnost dijabetes melitusa (tip 2).
HbA1 počevši od 6,5 i povećava se na 6,9% može ukazivati na vjerojatnost dijabetesa, mada testiranje glukoze može biti normalno.
Nizak nivo glikogemoglobina doprinosi:
- transfuzija krvi ili krvarenje;
- hemolitična anemija;
- hipoglikemija.
