Kršenja metabolizma masti u početnim fazama mogu se otkriti samo pomoću biohemijskog testa krvi. Nažalost, pojava subjektivnih tegoba ozbiljno je prijetnja organizmu i ima nepovoljnu prognostičku vrijednost.
Ateroskleroza je najčešća bolest povezana sa poremećajem lipida u telu. Ateroskleroza vodi među svim kardiovaskularnim patologijama. Potonji je, sa svoje strane, najčešći uzrok smrti u svijetu.
Zbog prirode tijeka i težine patologije, počevši od 25. godine, preporučuje se da svi ljudi podvrgavaju godišnjem pregledu kardiovaskularnih bolesti.
Da bi se procijenilo stanje metabolizma masti, analizira se lipidni profil koji pokazuje koncentraciju holesterola, triglicerida (TAG) i lipoproteina različite gustoće. Čak i uz minimalne promjene krvnih pretraga, treba donijeti definitivan zaključak i, barem, promjenu životnog stila.
Uzroci povećanih koncentracija triglicerida
Povećanje koncentracije TAG ukazuje na izrazito kršenje metabolizma lipida. Prema hemijskoj strukturi, oni su organski eter. Trigliceridi ulaze u tijelo s hranom. Uz to, ove strukture nastaju u ćelijama jetre iz glikogena.
Trigliceridi se sintetišu i iz tjelesne masti kod gojaznih ljudi. Za razliku od holesterola, trigliceridi se ne talože na zidovima endotela. Razina TAG-a u serumu ne smije prelaziti jedan i pol mmol / l. Granične vrijednosti daju prigodu za provođenje dodatnih serija studija kako bi se utvrdio uzrok metaboličkih poremećaja masnih baza.
Korekcija nivoa TAG provodi se istodobno s terapijom osnovne bolesti.
Etiologija povišenog TAG-a u krvi:
- oslabljena bubrežna funkcija;
- disfunkcija štitnjače;
- prejedanje;
- nepravilna prehrana s velikim sadržajem bezvrijedne hrane;
- bulimija
- učestalo pijenje;
- prekomjerna težina i gojaznost;
- pankreatitis
- IHD i drugi oblici ateroskleroze;
- jatrogena geneza;
- poremećen metabolizam purina;
- dijabetes melitus;
- talasemija (nasljedna anemija);
- nedostatak fizičke aktivnosti;
- starost pacijenta.
Povećanje koncentracije TAG ukazuje na kršenje metabolizma masti uopće. Ovaj pokazatelj ne ovisi uvijek o težini i prehrani pacijenta.
Liječenje se mora provoditi samo pod nadzorom liječnika.
Značajke promjena u nivou triglicerida kod žena i muškaraca
Postoje neke od karakteristika lipidnih poremećaja kod različitih spolova. Ženama je važno da pravovremeno otkriju etiologiju patološkog procesa i započnu s terapijom. Prije svega, liječnik mora otkriti uzima li njegov pacijent hormonske lijekove, na primjer, kombinirane oralne kontraceptive i druge. Mnoge od njih mogu povećati TAG i gustoću krvi. Kombinirani oralni kontraceptivi, progestini su sposobni da poremete redoslijed faza menstrualnog ciklusa na početku primjene, te tako izazivaju kršenje metabolizma u tijelu. U nekim slučajevima promjena razine TAG-a indikacija je za promjenu lijeka i potpunu otkaz. Takođe, uzimanje diuretika povećava TAG i gustinu krvi.
Naravno da su prekomjerna težina i gojaznost također važni. U ovom slučaju se opaža snažna i direktna povezanost. Što je veći stupanj pretilosti, veći je i nivo TAG-a.
Za prve mjesece trudnoće, karakteristično i povećava trigliceride. Taj se fenomen objašnjava velikom potražnjom rastućeg fetusa za hranjivim sastojcima. Takvo stanje ne zahtijeva farmakološki tretman, ali ukazuje na potrebu pažljivog praćenja prirode ishrane.
Maksimalna dopuštena koncentracija TAG-a u krvi muškaraca neznatno je veća od one žene. Etiologija povećanja ovih komponenti u krvnom serumu muškaraca predstavljena je pogrešnim načinom života i prirodom prehrane. Glavni pokretački faktori uključuju:
- Neuravnotežena visokokalorična dijeta s obiljem masne i ugljikohidratne hrane.
- Zloupotreba alkohola.
- Sjedilački način života.
- Niska otpornost na stres i intenzivna emocionalna pozadina u okruženju.
- Uzimanje određenih grupa droga. Konkretno, citotoksični lijekovi (relevantni za karcinom i reumatološke pacijente).
- Upotreba sportske prehrane, androgenih hormona i steroidnih hormona.
U slučaju egzogenog uzroka metaboličke disfunkcije, odbijanje lijekova dovodi do potpune normalizacije testova.
Značajke promjene lipidnog profila
Ako su trigliceridi normalni, a holesterol povišen, potreban je dodatni niz mjera za prepoznavanje lokalizacije patološkog procesa.
Često takvo kršenje može značiti prisutnost aterosklerotskog procesa u žilama.
Klinika se najčešće susreće sa "harmoničnim" rastom svih parametara lipidnog profila. Ali kod nekih pacijenata postoji posebna disonanca: razina nekih komponenata je normalna, dok kod drugih raste.
Razlog za taj nesklad može biti:
- nagle promjene prehrane;
- oslabljena funkcija jetre i slezine;
- sistemska reumatološka patologija;
- sistemski poremećaji metabolizma, na primjer, dijabetes melitus;
- hiperfunkcija nadbubrežne kore;
- hronični pankreatitis;
Za liječenje u takvim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju lijekova. U svim tim situacijama može se razlikovati trigliceridi sa holesterolom.
U slučaju kršenja lipidnog profila, pacijent može doživjeti:
- Idiopatski skokovi krvnog pritiska.
- Poremećena tolerancija na glukozu
- Smanjen HDL holesterol i povećani LDL holesterol.
- Otpornost tkiva na inzulin.
- Zgušnjavanje krvi.
- Sklonost trombozi.
- Kršenje trofičnog tkiva zbog hipoksije.
Sve ove karakteristike dovode do značajnog smanjenja kvalitete života pacijenta. U tom je pogledu hipertrigliceridemija indikacija za trenutno liječenje.
Način liječenja hipertrigliceridemije
Ako se otkrije kršenje metabolizma masti, važno je pravovremeno započeti liječenje.
Povišeni trigliceridi i povišeni ukupni holesterol mogu ukazivati na ozbiljna oboljenja kao što je ateroskleroza.
Nedostatak liječenja može dovesti do stvaranja kolesteroloških plakova i začepljenja žila.
Za smanjenje razine TAG-a treba slijediti sljedeći algoritam:
- Modifikacija je karakteristična za ishranu. Ova preporuka podrazumijeva razumno smanjenje unosa kalorija, zamjenjujući hranu koja brzo probavlja ugljikohidrate hranom bogatom vlaknima i sporo probavljanjem ugljikohidrata. Uvod u prehranu biljnih ulja. Pružanje vitaminskih i mineralnih kompleksa.
- Potpuno odbacivanje loših navika. Fatalne navike uključuju zloupotrebu alkohola i pušenje. Korisno za tijelo bit će svakodnevno konzumiranje suhog crnog vina u dozi ne većoj od 50 ml. Pušenje je apsolutni faktor rizika, što dovodi do povećane krhkosti krvnih žila i hroničnog opstruktivnog bronhitisa. Duhan takođe povećava viskoznost krvi i potiče trombozu.
- Normalizacija fizičke aktivnosti. Redovna dozirana fizička aktivnost pomaže u smanjenju tjelesne težine i tjelesne masti, što automatski smanjuje razinu TAG-a i oslobađa krv od prekomjernog nakupljanja lipida.
U slučaju manjih poremećaja u metabolizmu masti, dovoljno je normalizirati prehranu i motoričke aktivnosti da bi se postigao učinak u pogledu smanjenja koncentracije TAG-a.
Ako su ove mjere neučinkovite, treba pribjeći terapiji lijekovima.
Značajke farmakološke terapije
Konzervativna terapija se provodi pod nadzorom lekara. Trajanje terapije ovisi o razini povišene razine TAG-a, kolesterola i aterogenih lipoproteina.
Imenovanje Fenofibrita i Gemfibrozila je efikasno. Prema klasifikaciji, ta su sredstva uključena u skupinu fibrata. Nažalost, ova grupa lijekova često izaziva nuspojave. Najčešće, dok uzimaju fibrate pacijenta, žale se na probavne smetnje i bol u projekciji žučnog peska.
Upotreba fibrata u kombinaciji sa statinima se ne preporučuje, jer mogu izazvati ozbiljnu miolizu.
Nikotinska kiselina ili njena modifikacija nikotinamid takođe je vrlo efikasan lek. Uzimanje nikotinske kiseline pomaže snižavanju triglicerida u krvi. Takođe njegova karakteristika je mogućnost povećanja koncentracije anti-aterogenih lipoproteina. Glavna nuspojava je svrab, peckanje i crvenilo na koži. Ovaj efekt povezan je s izraženom vazodilatacijom.
Statini su lijekovi s jakim antilipidnim učinkom, koji doprinose smanjenju koncentracije svih lipidnih baza. Statini se češće koriste za uklanjanje hiperholesterolemije.
Siguran i učinkovit način smanjenja TAG je riblje ulje ili izolovane omega-3 i omega-6 kiseline. Dokazano je da redovan unos 1 grama ribljeg ulja dnevno smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti za 40 posto.
Omega masne kiseline imaju antagonistički efekat na štetne frakcije lipida. Zbog toga imaju tako izražen učinak na snižavanje triglicerida i holesterola.
Za prevenciju, već od rane dobi možete početi konzumirati omega kiseline.
Kako normalizirati metabolizam lipida, reći će stručnjak u videu u ovom članku.
