Dijabetesna inzulinska pumpa

Inzulinska pumpa je uređaj kojim se inzulin ubrizgava pod kožu pacijenta. Djeluje automatski, za injekciju, pacijent ne treba ništa poduzeti, samo postaviti željena podešavanja i popraviti dio uređaja na tijelu. Pumpa, u pravilu, ne izaziva nelagodu u svakodnevnom životu, jer malo teži, a mikroskopske injekcije koje prave gotovo su bezbolne. Uređaj se sastoji od rezervoara s inzulinom, najsitnije igle za davanje hormona, pumpe sa procesorom i pumpe za isporuku lijeka i tanke cijevi koja povezuje ove dijelove.

Opće informacije o uređaju

Kod inzulinskih pumpi koristi se samo inzulin kratkog ili ultra kratkog djelovanja. Ove vrste hormona dobro apsorbiraju tijelo, pa pacijenti uspijevaju održati ciljani nivo šećera u krvi i izbjegavaju vaskularne i druge komplikacije dijabetesa. U klasičnoj injekcijskoj terapiji pacijenti često koriste produljene oblike inzulina koji duže traju. Nemaju svi ovi lijekovi željenu bioraspoloživost, a ponekad stupanj njihove apsorpcije ne prelazi 50-52%. Zbog toga pacijenti imaju neplaniranu hiperglikemiju (porast nivoa glukoze iznad normalne).

Isto se odnosi na fizičku aktivnost, kod koje se mijenja potreba za inzulinom. Fleksibilnost opcija ubrizgavanja omogućava pacijentima da žive u uobičajenom ritmu i da bar malo zaborave na bolest. Naravno, upotreba pumpe ne poništava dijetu i druge preporuke ljekara, ali ovim uređajem osoba ima mnogo više mogućnosti samokontrole i pravovremene korekcije terapije lijekovima.

Načini rada

Crpka može raditi u dva glavna načina: bolus i bazal. Bolus je brza primjena inzulina koja jako podseća na injekciju običnom štrcaljkom. Ovaj način rada je vrlo pogodan za situacije u kojima pacijent jede hranu s visokim sadržajem ugljikohidrata u sastavu i s malom količinom proteina i masti. Bolusobno uzimanje hormona omogućava vam da brzo vratite razinu šećera u krvi na normalne vrijednosti.

U mnogim se pumpama režim bolusa može individualno konfigurirati i mijenjati ovisno o količini i sastavu hrane. Ako je potrebno, injekcija može čak i pauzirati ili promijeniti dozu primenjenog hormona. Ovaj način rada uređaja simulira proizvodnju inzulina od strane gušterače kao odgovor na unos hrane u organizam.

Postoji i bazalni način rada pumpe, tokom koje ubrizgava inzulin u krv ravnomjerno i glatko tokom dana. S ovom opcijom uređaj djeluje približno kao gušterača zdrave osobe (kopira se osnovna funkcionalna aktivnost). U ovom se načinu može primijeniti brzina primjene inzulina, prilagoditi se ovisno o pacijentovoj fizičkoj aktivnosti, vremenu njegovog spavanja i odmora, napisati broj prijema.

Optimalan režim bazalne primjene inzulina može se odabrati fiksiranjem indikatora glukometra i praćenjem reakcije tijela

Postoje pumpe u koje je već ugrađen senzor za mjerenje glukoze. U tom se slučaju nakon mjerenja prikazuje razina šećera u krvi u vremenu za koje je programirana ova opcija. Ako ova funkcija nije u uređaju, onda u prvim fazama korištenja pumpe pacijent mora češće koristiti obični glukometr. Ovo je neophodno kako bi se shvatilo kako se nivo glikemije mijenja kod različitih načina primjene inzulina.

U mnogim pumpama za inzulin možete uštedjeti individualno prilagođene načine upravljanja bazalnim hormonima. U različito doba dana mogu biti potrebne različite stope ubrizgavanja i doze inzulina, pa je prisutnost ove funkcije prilično važna. Velika prednost bazalnog načina rada pumpe je da se minimizira rizik od hipoglikemije.

Nijanse uzimanja bazne doze inzulina

Potrebe tijela za inzulinom nisu uvijek iste, čak i ako govorimo o istoj osobi. To ovisi o dobi, hormonskoj pozadini, fizičkoj aktivnosti, psiho-emocionalnom stanju i mnogim drugim faktorima.

Na primjer, značajke povezane s dobi mogu uvelike utjecati na količinu lijeka koja pacijentu treba. Dakle, kod novorođenčadi i djece do 3 godine potreba za inzulinom noću blago smanjuje, pa je za njih bazni profil napravljen tako da je doza hormona u ovim satima minimalna. Tinejdžerima, naprotiv, zbog aktivnog utjecaja hormona rasta, treba povećati količinu bazalnog inzulina noću. U zore, kada se kod odraslih dijabetičara primećuje fenomen „jutarnje zore“ (povećanje nivoa glukoze), ovu dozu takođe treba malo povećati.

Pri izračunavanju količine primijenjenog inzulina treba uzeti u obzir sljedeće:

• starost pacijenta i njegova hormonska pozadina;
• prisutnost istodobnih hroničnih bolesti;
• tjelesna težina;
• uzimanje bilo kojeg drugog lijeka;
• dnevna rutina (sati rada, odmora i sati maksimalne fizičke aktivnosti);
• prisutnost stresa;
• faze menstrualnog ciklusa kod žena.

Ispravljanje doze lijeka može biti potrebno prije bavljenja sportom, dugotrajnom vožnjom, putovanjem u zemlju s drugačijom klimom itd.

Potrošni materijal

Gdje mogu ubrizgati inzulin

Potrošni materijal za pumpu - ovo je posuda za inzulin, igle, katetere i fleksibilne tanke cijevi kroz koje se lijek prenosi. Svi ti elementi (osim rezervoara za hormon) moraju se mijenjati barem jednom svaka 3 dana. Spremnik hormona može se zamijeniti otprilike 1 put u 10 dana. To se mora učiniti kako bi se izbjegla infekcija i razvoj upalnih procesa u krvnim žilama i na koži.

Ostali pomoćni elementi potrebni za rad pumpe uključuju baterije, ljepljivu traku i kopče za pričvršćivanje. Prije upotrebe uređaja, njemu se mora dodati inzulin. Da biste to učinili, izvadite klip iz posude sa hormonom (ovaj postupak se mora ponoviti svaka 3 dana novim sterilnim rezervoarom), a igla se umetne u ampulu hormona. Zrak se iz rezervoara unosi u ampulu s lijekom, a inzulin se skuplja pomoću klipa. Nakon toga, igla se uklanja, višak zraka se oslobađa i klip se uklanja.

Napunjeni spremnik pričvršćen je na fleksibilnu cijev, a ova struktura je umetnuta u pumpu. Da bi se inzulin pojavio u kanili (epruveti), on se pumpa tamo prije faze ugradnje uređaja na ljudsko tijelo. Nakon toga sistem se povezuje na kateter koji je pričvršćen na kožu pacijenta.

Indikacije za upotrebu

Glavna indikacija za uporabu pumpe je dijabetes tipa 1. Važno je da pacijent želi da koristi ovaj uređaj, jer se, u protivnom, brzo može umoriti briga o uređaju, proučavanje i podešavanje pojedinačnih postavki itd. Ostale indikacije za instaliranje uređaja su:

• dijabetes kod djece;
• trudnoća, porođaj i razdoblje dojenja kod pacijenata koje su razvile dijabetes tipa 1 i prije rođenja djeteta;
• česte epizode hipoglikemije;
• teški dijabetes tipa 2, u kojem pacijent mora stalno ubrizgati inzulin;
• sistematsko povećanje glukoze ujutro;
• nedovoljna nadoknada dijabetesa klasičnim metodama liječenja.

Korištenje pumpe za vrijeme trudnoće može učinkovito kontrolirati dijabetes i izbjeći komplikacije za majku i plod: malformacije i mnoge patologije tokom porođaja

Prednosti

Inzulinske pumpe postaju sve popularnije među dijabetičarima širom svijeta. To je zahvaljujući praktičnosti i lakoći upotrebe, kao i brojnim pozitivnim efektima njihove upotrebe. Upotreba inzulinskih pumpi otvara mogućnost dijabetičarima:

• diverzificirati prehranu zbog mogućnosti fleksibilnog prilagođavanja doze i primjene inzulina;
• odaberite optimalnu dozu inzulina s minimalnim korakom (0,1 PIECES za razliku od 0,5 PIECES u inzulinskim špricama i olovkama);
• bavite se fizičkim vježbama bez preliminarnih tijesnih zalogaja;
• izbjegavajte bol tijekom injekcija i lipodistrofiju na mjestu ubrizgavanja;
• normalizirati glikovani hemoglobin (normalizacija ovog pokazatelja smanjuje rizik od komplikacija od živčanog sustava i srca);
• održavati ciljnu razinu glukoze bez naglih promjena.

Pumpa je dizajnirana tako da se s njom možete istuširati i okupati, ali ne morate je posebno vlažiti ili baviti se aktivnim sportovima s njom u vodi

Pumpa uvelike olakšava liječenje djece s dijabetesom. Može se koristiti od dojenačke dobi, zahvaljujući preciznom proračunu dolaznog inzulina ispod kože. Malo je djece koja pohađaju vrtić, a kasnije i školu, teško prilagoditi potrebi uzimanja hormonskih injekcija. Posebno su osjetljivi na bol i još uvijek ne mogu u potpunosti razumjeti važnost terapijske terapije. Zahvaljujući inzulinskoj pumpi, roditelji mogu biti sigurni da će beba dobiti potrebnu dozu lijekova u pravo vrijeme, bez ikakvih bolova.

Proizvođači ovog uređaja pobrinuli su se i za dijabetičare s ozbiljnim oštećenjem vida. Ako pacijent ne vidi dobro, može koristiti pumpu sa zvučnim senzorima koja će vam reći je li ispravno izračunao količinu hormona. Uređaj je u mogućnosti da potvrdi parametre davanja inzulina u zvučnom režimu, olakšavajući ovaj zadatak pacijentima sa oftalmološkim problemima.

Nedostaci

Glavni nedostatak inzulinske pumpe su visoki troškovi. Štoviše, i početni troškovi uređaja i njegovo daljnje održavanje skupi su. Potrošni materijal za njega (rezervoari, kanile, kateteri) puno je skuplji od klasičnih inzulinskih šprica i šprica. No ako pacijent ima priliku kupiti ovaj uređaj, u većini slučajeva to je bolje učiniti. Može značajno poboljšati kvalitetu svog života i olakšati svakodnevne aktivnosti usmjerene na borbu protiv dijabetesa.

Ostali relativni nedostaci upotrebe pumpe uključuju:

• određena ograničenja povezana s stalnim nošenjem pumpe (pacijentu je potrebna pažnja i preciznost da se slučajno ne ošteti);
• potrebu detaljno proučiti postavke, razumjeti načine primjene i odabrati najbolje mogućnosti primjene inzulina (nepravilna uporaba uređaja može dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja i napredovanja bolesti);
• rizik od pražnjenja rezervoara sa inzulinom (da biste to spriječili morate pažljivo nadzirati nivo hormona u njemu i pravovremeno ga napuniti);
• opasnost od oštećenja uređaja.

Većina modernih inzulinskih pumpi funkcioniše ispravno već dugi niz godina, i vrlo rijetko propadaju. Ali ipak, morate shvatiti da se bilo koji uređaj teoretski može pokvariti, pa će pacijentu za vrijeme popravka možda biti potrebna uobičajena injekcija inzulina špricom.

Neki proizvođači pružaju besplatnu zamjenu kada se pumpa pokvari, ali bolje je pitati se za ove nijanse prije kupovine.

Prilikom odabira uređaja morate obratiti pažnju na prisutnost takvih funkcija kao što su zakazivanje fluktuacija nivoa glikemije, automatsko blokiranje, mogućnost snimanja pojedinih postavki i postavljanje minimalnog koraka pri odabiru doze inzulina.

Dodatne karakteristike savremenih pumpi

Proizvođači inzulinskih pumpi pokušavaju ih učiniti još funkcionalnijim i prikladnijim za pacijente s dijabetesom. Zato pored standardnih funkcija na ovim uređajima možete pronaći i mnoge dodatne opcije. Na primjer, automatsko izračunavanje zaostalog inzulina u krvi omogućava pacijentu da lakše izračuna vrijeme i dozu sljedeće bolusne primjene hormona. Znajući da inzulin primijenjen posljednji put i dalje djeluje, možete izbjeći nepotrebno nepotrebno preopterećenje tijela ovim lijekom. Prikazuje se koncentracija hormona u krvi što omogućava dijabetičarima da bolje kontrolira situaciju.

Takođe, uređaju se mogu implementirati dodatne funkcije:

• automatski izračun doze inzulina za sljedeću bolus primjenu na temelju unesenih podataka o količini ugljikohidrata u hrani koju pacijent planira jesti;
• sinkronizacija s računalom radi praktičnosti čuvanja podataka i statistike;
• razmjena podataka između pumpe i glukometra za izračunavanje doze primijenjenog inzulina;
• upravljanje pumpama pomoću posebnog daljinskog upravljača;
• davanje zvučnih signala upozorenja u slučaju preskakanja bolusa, preskakanje krvi u krvi na šećer i sl.

Postoje razvojni postupci koji će vam omogućiti da uz pomoć pumpe uđete ne samo inzulin, već i lijek "Simlin" ("Pramlintid"). Ovo je hormon koji omogućava efikasniju kontrolu šećera u krvi nakon jela. Ovaj alat takođe pomaže u smanjenju težine i normalizaciji glikoziranog hemoglobina.

Kontraindikacije za upotrebu inzulinske pumpe su minimalne - mogu ih koristiti gotovo svi dijabetičari, osim bolesnika sa ozbiljnim oštećenjem vida i mentalnim poremećajima. Svake godine sve veći broj dijabetičara pribjegava korištenju uređaja. To je zbog praktične upotrebe, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija bolesti i poboljšava kvaliteta života. Pumpa vam omogućava da ne razmišljate o bolesti svakog trenutka, zahvaljujući ovom uređaju osoba može jesti raznoliku hranu, voditi poznati način života i baviti se sportom bez opasnosti od hipoglikemije.

Pogledajte video: Postavljanje novog senzora za insulinsku pumpu 22 (Septembar 2024).