Broj oboljelih od dijabetesa u Rusiji premašio je 6 miliona, polovina njih ima bolest u dekompenziranoj i subkompenziranoj fazi. Kako bi se poboljšao kvalitet života dijabetičara, u tijeku je razvoj poboljšanih inzulina.
Jedan od inovativnih lijekova registriranih posljednjih godina je Toujeo. Ovo je novi bazalni inzulin Sanofi koji se daje jednom dnevno i omogućava vam poboljšanje kontrole glikemije u odnosu na njegov prethodnik, Lantus. Prema studijama, Tujeo je sigurniji za pacijente, jer je rizik od hipoglikemije njegovom upotrebom manji.
Kratko uputstvo
Tujeo SoloStar proizvod je jednog od svjetskih lidera u proizvodnji inzulina, europskog koncerna Sanofi. U Rusiji su proizvodi kompanije zastupljeni više od 4 decenije. Tujeo je rusku registracijsku potvrdu dobio najkasnije, 2016. godine. Godine 2018. ovaj inzulin počeo se proizvoditi u podružnici Sanofi-Aventis Vostok, koja se nalazi u regiji Oryol.
Proizvođač preporučuje prelazak na Tujeo inzulin ako nije moguće u dovoljnoj mjeri nadoknaditi dijabetes melitus ili se riješiti česte hipoglikemije. Mnogi dijabetičari će morati koristiti Tujeo bez obzira na njihovu želju, jer su dio regija Rusije kupili ovaj inzulin umjesto Lantusa.
| Obrazac za puštanje | Toujeo ima 3 puta veću koncentraciju od uobičajenih inzulinskih preparata - U300. Otopina je potpuno prozirna, ne zahtijeva miješanje prije primjene. Inzulin se stavlja u staklene uloške od 1,5 ml, koje se zauzvrat zapečaćuju u olovkama za injekciju SoloStar s korakom doziranja od 1 ml. Zamjena kertridža nije predviđena u njima, nakon upotrebe koje se odlažu. U pakovanju 3 ili 5 olovki za štrcaljke. |
| Posebna uputstva | Neki dijabetičari izvade uložak iz olovke za jednokratnu upotrebu špriceva kako bi ih ubacili u administraciju s tačnijom dozom. Kada koristite Tujeo jeste strogo zabranjeno, jer su sve olovke za špriceve, osim originalnog SoloStara, dizajnirane za insulin U100. Zamjena alata za administraciju može rezultirati u trostruko predoziranje lijeka. |
| Sastav | Kao i u Lantusu, aktivna supstanca je glargin, tako je i princip djelovanja ove dvije insuline isti. Popis pomoćnih sastojaka u potpunosti se podudara: m-krezol, glicerin, cink-hlorid, voda, tvari za korekciju kiselosti. Zbog identičnog sastava, rizik od alergijskih reakcija tijekom prelaska s jednog inzulina na drugi smanjuje se na nulu. Prisutnost dva konzervansa u otopini omogućava da se lijek duže čuva, primjenjuje bez dodatnog antiseptičkog tretmana kože i smanjuje rizik od upale na mjestu uboda. |
| Farmakološko djelovanje | Identično je djelovanju inzulina sintetizovanog kod zdrave osobe. Unatoč neznatnoj razlici u strukturi molekule glargina i endogenog inzulina, Tujeo se također može vezati za receptore inzulinskih stanica, zbog čega se glukoza iz krvi kreće u tkiva. Istovremeno potiče skladištenje glikogena u mišićima i jetri (glikogenogeneza), inhibira stvaranje šećera u jetri (glukoneogeneza), inhibira razgradnju masti i podupire stvaranje proteina. |
| Indikacije | Nadoknada nedostatka inzulina kod odraslih s dijabetesom. Tujeo inzulin je odobren za pacijente sa dijabetičkom nefropatijom, zatajenjem bubrega i jetrenim bolestima. U pravilu je njegova doza u tim slučajevima manja. |
| Doziranje | Uputa za upotrebu ne sadrži preporučene doze Tujea, jer je prava količina inzulina potrebno odabrati pojedinačno, u skladu s rezultatima šećera u krvi. Prilikom izračunavanja inzulina oni se uglavnom vode podacima o noćnoj glikemiji. Proizvođač preporučuje ubrizgavanje Tujea jednom dnevno. Ako jedna injekcija ne omogućava postizanje glatkih šećera na prazan stomak, dnevnu dozu možemo podijeliti u 2 puta. Prva injekcija daje se pre spavanja, druga - rano ujutro. |
| Predoziranje | Ako je količina primijenjene Tujeo premašila pacijentove potrebe za inzulinom, neizbježno će doći do hipoglikemije. U prvoj fazi obično je prate živopisni simptomi - glad, drhtanje, palpitacija srca. I dijabetičari i njegova rodbina trebali bi znati pravila hitne pomoći zbog hipoglikemije, uvijek nositi brze ugljikohidrate i set prve pomoći s glukagonom. |
| Uticaj spoljnih faktora | Inzulin je hormon čije djelovanje može oslabiti drugi hormoni sintetizovani u ljudskom tijelu, takozvani antagonisti. Osjetljivost tkiva na lijek može se privremeno smanjiti. Takve promjene su karakteristične za stanja praćena endokrinim poremećajima, vrućicom, povraćanjem, proljevom, velikim upalama i stresom. U zdravih ljudi, u takvim periodima povećava se proizvodnja inzulina, dijabetičari moraju povećati dozu Tujea. |
| Kontraindikacije | Zamjena lijeka je neophodna u slučaju teških alergijskih reakcija na glargin ili pomoćne komponente. Tujeo se, kao i svaki dugi inzulin, ne može upotrijebiti za hitnu korekciju šećera u krvi. Njegov je zadatak da održava glikemiju na istoj razini. U nedostatku studija koje bi potvrdile sigurnost djece, inzulin Tujeo dozvoljeno samo za odrasle dijabetičare. |
| Interakcija s drugim lijekovima | Hormonski, hipotenzivni, psihotropni, neki antibakterijski i protuupalni lekovi mogu uticati na hipoglikemijski efekat. Sve lijekove koji se koriste protiv dijabetesa treba dogovoriti s liječnikom. |
| Nuspojava | Prema uputama, dijabetičari mogu imati:
Oštar pad šećera nakon početka terapije inzulinom može dovesti do privremene neuropatije, mijalgije, zamagljenog vida, oticanja. Ove nuspojave će nestati kada se završi adaptacija tijela. Da bi ih izbjegli, pacijenti s dekompenziranom šećernom bolešću postepeno povećavaju dozu Tujeo SoloStara, postižući postepeno smanjenje glikemije. |
| Trudnoća | Tujeo inzulin ne uzrokuje poremećaj u razvoju ploda, po potrebi se može koristiti i tokom trudnoće. On praktično ne ulazi u mlijeko, pa je ženama dozvoljeno da doje na insulinskoj terapiji. |
| Upotreba kod djece | Do sada je uputstvo za Tujeo zabranilo upotrebu ovog inzulina kod dece sa dijabetesom. Očekuje se da će, kako rezultati istraživanja postanu dostupni, ovo ograničenje biti uklonjeno. |
| Datum isteka | 2,5 godine od datuma izdavanja, 4 tjedna nakon otvaranja spremnika, ako su ispunjeni uslovi skladištenja. |
| Značajke skladištenja i transporta | Ambalaža Tujeo SoloStar čuva se na 2-8 ° C u hladnjaku, rabljena olovka za šprice je u zatvorenom ako temperatura u njoj ne prelazi 30 ° C. Inzulin gubi svojstva kada je izložen ultraljubičastom zračenju, smrzavanju, pregrijavanju, pa je zaštićen posebnim toplotnim prekrivačima tijekom transporta. |
| Cena | Pakovanje sa 3 olovke za špriceve (ukupno 1350 jedinica) košta oko 3200 rubalja. Cijena kutije sa 5 ručica (2250 jedinica) iznosi 5200 rubalja. |
Korisne informacije o Tujeu
Toujeo je najduži inzulin u svojoj grupi. Trenutno je superiorniji samo lijeku Tresib, koji se odnosi na dugotrajne insuline. Tujeo postepeno ulazi u žile iz potkožnog tkiva i u roku od 24 sata pruža stabilnu glikemiju, nakon čega njegov učinak polako slabi. Prosječno vrijeme rada je oko 36 sati.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Kao i ostali inzulini, Tujeo nije u stanju potpuno zamijeniti prirodnu proizvodnju hormona. Ipak, njegov učinak je što je moguće bliže potrebama tijela. Lijek tijekom dana ima gotovo ravni profil djelovanja, što olakšava odabir doze, smanjuje broj i težinu hipoglikemije i uspješno nadoknađuje šećernu bolest u starosti.
Tujeo inzulin posebno se preporučuje pacijentima koji imaju velike doze lijeka. Volumen otopine koju unosi olovka za štrcaljku smanjuje se za gotovo 3 puta, dakle, oštećenja potkožnog tkiva su smanjena, injekcije se lakše podnose.
Razlike od Lantusa
Proizvođač je otkrio niz prednosti Tujeo SoloStar nad Lantusom, tako da, uz nedovoljnu nadoknadu za dijabetes, preporučuje prelazak na novi lijek.
>> Pročitajte više o Lantus insulinu - pročitajte ovdje
Pros za inzulin Tujeo:
- Volumen otopine je znatno manji, pa se smanjuje područje kontakta lijeka s krvnim žilama, hormon sporije ulazi u krvotok.
- Period djelovanja je više od 24 sata, što vam omogućava malo pomicanje vremena ubrizgavanja bez štete zdravlju.
- Prilikom prelaska na Toujeo s drugog bazalnog inzulina, učestalost hipoglikemije opada. Najbolji rezultati se primjećuju u starijih bolesnika sa dijabetesom tipa 2, kapi šećera im su postali manji za 33%.
- Fluktuacije glukoze tokom dana su smanjene.
- Tujeova cijena inzulina u odnosu na 1 jedinicu neznatno je niža od Lantusove.
Većina pregleda dijabetičara je pozitivna, odabir doze kod promjene inzulina je jednostavan, treba ne više od tjedan dana. Oni pacijenti koji koriste Tujeo strogo prema uputama govore o njemu kao o visokokvalitetnom i jednostavnom lijeku. Tujeo nije zadovoljan dijabetičarima koji su navikli koristiti iglu olovke nekoliko puta. Zbog povećane koncentracije sklon je kristalizaciji, zbog čega može začepiti rupu u igli.
Reakcija tijela na Toujeo je individualna, kao i svaki inzulin. Neki se pacijenti suočavaju s nemogućnošću odabira doze lijeka, preskakanjem šećera, povećanjem potrebe za kratkim inzulinom i povećanjem tjelesne težine pa se vraćaju upotrebi Lantusa.
Prelaz iz Lantusa u Tujeo
Uprkos istim komponentama, Tujeo inzulin nije ekvivalentan Lantusu. Uputa za upotrebu kaže da ne možete jednostavno zamijeniti jedan lijek drugim. U ovom periodu potrebno je odabrati novu dozu i učestalu kontrolu glikemije.
Kako preći sa Lantusa na Tujeo s dijabetesom:
- Početnu dozu ostavljamo nepromijenjenom sve dok postoji onoliko Tujeo jedinica koliko je bilo Lantusa. Zapremina otopine bit će 3 puta manja.
- Ne mijenjajte vrijeme ubrizgavanja.
- Pratimo glikemiju 3 dana, za to vrijeme inzulin počinje raditi punom snagom.
- Šećer mjerimo ne samo na prazan stomak, već i nakon jela. Lantus bi mogao malo ispraviti pogreške u računanju ugljikohidrata u hrani. Tujeo SoloStar ne oprašta takve pogreške, stoga je moguće povećati dozu kratkog inzulina.
- Na osnovu dobivenih podataka mijenjamo dozu. Obično ga treba malo povećati (do 20%).
- Svaka naredna korekcija trebala bi se dogoditi najmanje 3 dana nakon prethodne.
- Doziranje se smatra ispravnim kada se glukoza pred spavanje, ujutro i na prazan stomak drži između dva obroka na istoj razini.
Da biste bili sigurni u primijenjenu dozu, morate strogo slijediti tehniku ubrizgavanja. Prije ubrizgavanja trebate otpustiti inzulinsku jedinicu kako biste provjerili rad olovke štrcaljke i propusnost igle.
