Metglib i Metglib Force - upute, pregledi dijabetičara, zamjena

Metglib je dvokomponentni antidijabetički lijek koji sadrži 2 aktivne tvari, glibenklamid i metformin. Ovo je trenutno najpopularnija kombinacija hipoglikemijskih sredstava koja se koriste u cijelom svijetu.

Metglib proizvodi Canonfarm, moskovska kompanija poznata po visokim standardima kvaliteta i modernom proizvodnom bazom. Lijek utječe na glukozu u krvi s dvije strane: slabi otpornost na inzulin i potiče pojačanu sintezu inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, Metglib se može koristiti kao monoterapija ili se može kombinovati sa tabletama iz drugih grupa i inzulinskom terapijom.

Kome je propisan lijek

Opseg Metgliba je isključivo dijabetes tipa 2. Štaviše, lijek je propisan ne na početku bolesti, već s njegovim napredovanjem. U početku dijabetesa većina pacijenata ima izraženu inzulinsku rezistenciju, a nema ni značajnih promjena u sintezi inzulina. Adekvatni tretman u ovoj fazi je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, aerobna tjelovježba i metformin. Metglib je potreban kada dođe do nedostatka inzulina. U prosjeku se ovaj poremećaj pojavljuje 5 godina nakon prvog povećanja šećera.

Dvokomponentni lijek Metglib može se propisati:

• ako prethodno liječenje ne osigurava ili je na kraju prestalo pružati kompenzaciju za dijabetes;
• odmah nakon dijagnoze dijabetesa tipa 2, ako pacijent ima dovoljno visokog šećera (> 11). Nakon normalizacije tjelesne težine i smanjenja otpornosti na inzulin, postoji velika vjerovatnoća da će se doza Metgliba smanjiti ili čak prebaciti na Metformin u potpunosti;
• ako su testovi za C-peptid ili inzulin ispod normalne vrijednosti, bez obzira na dužinu dijabetesa;
• radi lakše upotrebe, dijabetičari koji piju dva lijeka, glibenklamid i metformin. Uzimanje Metgliba omogućava vam da prepolovite broj tableta. Prema dijabetičarima, to značajno smanjuje rizik od zaborava uzeti lijek.

Farmakološko djelovanje

Dobar učinak Metgliba na snižavanje šećera zahvaljujući prisutnosti dvije tvari u njegovom sastavu:

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

1. Metformin - Priznati lider u borbi protiv inzulinske rezistencije. Također smanjuje proizvodnju glukoze u tijelu, odlaže njegovu apsorpciju u probavnom traktu, pospješuje gubitak kilograma i normalizira lipide u krvi. Lijek djeluje izvan gušterače, zbog čega je potpuno siguran. Neki bolesnici sa šećernom bolešću metformin se slabo podnose, pa unose česte probavne smetnje, mučninu, proliv. Međutim, još jedan jednako učinkovit lijek još ne postoji, stoga je metformin propisan gotovo svim dijabetičarima.
2. Glibenklamid - snažan lijek za snižavanje šećera koji potiče proizvodnju dodatnog inzulina, derivata sulfoniluree (PSM). Dugo se veže na beta-stanične receptore, pa može izazvati tešku hipoglikemiju. Štaviše, smatra se najstrožim lijekom iz grupe sulfonilureje. Negativni učinak na beta ćelije izraženiji je nego kod modernijih analoga - glimepirida i modificiranog glazlazida (MV Gliclazide). Prema lekarima, dijabetičari koji uzimaju glibenklamid približavaju se početku terapije insulinom za nekoliko godina. U većini slučajeva slično smanjenje glikemije može se dobiti na sigurnije načine: blagi PSM i gliptini (Galvus, Januvia).

Farmakokinetika

Značajke apsorpcije i izlučivanja Metgliba, podaci preuzeti iz uputstava za upotrebu:

Prema pregledima, Metglib efekat počinje u prosjeku 2 sata nakon vremena primjene. Uzimate li lijek istodobno s obrokom, pomoći će da odmah uklonite šećer koji ulazi u krvne žile tijekom razgradnje sporih ugljikohidrata. Vrhunac djelovanja pada na 4 sata. U ovom trenutku je rizik od hipoglikemije posebno visok. Da biste ga spriječili, potrebno je da se maksimalno djelovanje podudara sa užinom.

Budući da se Metglib metabolizira jetrom i izlučuje bubrezima, posebna pažnja mora se obratiti na zdravlje tih organa. Uz poremećeni proces uklanjanja lijeka iz tijela, pacijent će neizbježno doživjeti ozbiljnu produženu hipoglikemiju.

Doziranje

Lijek je dostupan u 2 verzije. Uobičajeni Metglib ima dozu od 400 + 2,5: metformin 400 u njemu, glibenklamid 2,5 mg. Za dijabetičare s poremećajima tipa 2 i ozbiljnu inzulinsku otpornost (mala pokretljivost, velika težina), ovaj omjer nije optimalan. Za njih je pušten Metglib Force sa visokim sadržajem metformina - 500 + 2,5. Dijabetičari bez prekomjerne težine i nedostatak inzulina su prikladniji Metglib Force 500 + 5.

Optimalnu dozu odabire ljekar, uzimajući u obzir glikemiju i zdravstveno stanje pacijenta. Da bi se izbjegle nuspojave karakteristične za metformin, doziranje Metgliba postepeno se povećava, dajući tijelu vremena da se navikne na nove uvjete.

Kako početi uzimati Metglib:

1. Početna doza - 1 tableta. Metglib ili Metglib Force, za starije pacijente - 500 + 2.5. Piju ga ujutro.
2. Ako je pacijent prethodno pio metformin i glibenklamid, doza Metgliba ne smije biti veća od prethodne.
3. Ako lijek ne osigura ciljanu razinu glikemije, njegova se doza može povećati. Povećanje doze dozvoljeno je ne ranije od 2 tjedna. Metforminumu se može dodati 500 mg, glibenklamid - do 5 mg.
4. Maksimalna doza za Metglib 400 + 2.5 i Metglib Force 500 + 2.5 je 6 tableta, za Metglib Force 500 + 5 - 4 kom.
5. Starijem pacijentu i dijabetičarima s bubrežnom bolešću, pre početka lečenja, uputstvo preporučuje uzimanje testova za procenu rada bubrega. Ako postoje početne patološke promjene, dozu Metgliba treba smanjiti. Ako je GFR manji od 60, uporaba lijeka je zabranjena.

Kako uzimati Metglib

Metglib se pije istovremeno s hranom. Lijek ima posebne zahtjeve prema sastavu proizvoda. Kod šećerne bolesti ugljikohidrati bi trebali biti prisutni u svakom obroku, njihov pretežni dio trebao bi imati nizak glikemijski indeks.

S povećanjem broja tableta dijele se na 2 (ujutro, navečer), a zatim na 3 doze.

Lista neželjenih efekata

Popis nepoželjnih posljedica koje mogu nastati uzimanjem Metgliba:

Najčešća nuspojava Metgliba naziva se hipoglikemija. Njegova pojava u velikoj mjeri ovisi o postupcima bolesnika s dijabetesom, tako da je njegov rizik nemoguće izračunati. Kako biste spriječili kapi šećera, trebate jesti ugljikohidrate ravnomjerno tijekom dana, ne preskakati obroke, nadoknaditi dugotrajna opterećenja ugljikohidratnom hranom, možda će vam trebati grickalice tijekom nastave. Ako ove mjere ne pomognu, sigurnije je zamijeniti Metglib mekšim lijekovima.

Kontraindikacije za lečenje

Uputa zabranjuje uzimanje Metgliba za dijabetes u sledećim slučajevima:

• ketoacidoza bilo koje težine;
• zatajenje bubrega ili njegov visoki rizik;
• bolesti koje dovode do hipoksije tkiva, uključujući hronične;
• dijabetes tipa 1;
• akutna stanja koja zahtevaju privremenu inzulinsku terapiju;
• alergija na bilo koju komponentu Metgliba;
• prehrambeni deficit (<1000 kcal);
• trudnoća, hepatitis B;
• tretman mikonazolom;
• anamneza laktacidoze;
• uzrasta dece.

Zbog visokog rizika od laktacidoze, uputstvo ne preporučuje pijenje Metgliba dijabetičarima tipa 2 starijim od 60 godina koji redovno trpe velike fizičke napore.

Kako zamijeniti Metglib

Metglibovi analozi proizvode se u Rusiji i inostranstvu. Originalnim lijekom smatra se njemački Glybomet koji proizvodi Berlin-Chemie, cijena mu je 280-370 rubalja. za 40 tableta 400 + 2,5.

Puni analozi:

U nedostatku gotove kombinacije glibenklamida i metformina u ljekarni, možete ih kupiti zasebno, na primjer, Maninil i Glyukofazh.

Procijenjeni trošak

Cijena paketa od 40 tableta iznosi oko 200 rubalja. 30 tableta Metglib Force, bez obzira na doziranje, možete kupiti za 150-170 rubalja. Svi analozi proizvedeni u Rusiji imaju približno istu cijenu.

Pregledi pacijenata