Dijabetes melitus i njegove komplikacije utječu na sve procese koji se odvijaju u tijelu, uključujući i takve vitalne funkcije kao što je termoregulacija. Temperatura kod dijabetičara je znak metaboličkih poremećaja i zaraznih bolesti. Normalni raspon kod odraslih je od 36,5 do 37,2 ° C. Ako više puta izvršena mjerenja daju rezultat višoj, a istovremeno nema tipičnih simptoma virusne bolesti, potrebno je pronaći i otkloniti skriveni uzrok groznice. Niska temperatura je čak opasnija od visoke jer može ukazivati na iscrpljenost organizma.
Uzroci dijabetičke groznice
Povećanje temperature ili vrućica, uvijek znači pojačanu borbu imunološkog sistema protiv infekcije ili upale. Za uklanjanje štetnih materija iz tijela, ovaj proces prati ubrzanje metabolizma. U odrasloj dobi vjerovatnije ćemo osjetiti subfebrilnu groznicu - blagi porast temperature, ne više od 38 ° C. Ovo stanje nije opasno ako je povećanje kratkotrajno, traje i do 5 dana, a prati ga simptomima prehlade, uključujući i one manje: grlobolja ujutro, bol tijekom dana, blagi curenje iz nosa. Čim se dobije bitka sa infekcijom, temperatura pada na normalnu vrijednost.
Ako se temperatura kod pacijenata s dijabetesom održava na visokoj razini više od tjedan dana, to može ukazivati na ozbiljnije poremećaje od obične prehlade:
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
- Komplikacije prehlade na drugim organima, često i na plućima. Kod pacijenata s dijabetesom, posebno starijih osoba s dugim iskustvom bolesti, imunološki sustav je oslabljen, pa su vjerojatnije da će imati upalu pluća.
- Upalne bolesti mokraćnog sistema, od kojih su najčešći cistitis i pijelonefritis. Rizik od ovih poremećaja veći je kod osoba s nekompenziranom dijabetesom, jer se njihov šećer djelomično izlučuje urinom, što povećava rizik od infekcije organa.
- Redovno povišen šećer aktivira gljivicu, što dovodi do kandidijaze. Češće se kandidijaza javlja kod žena u obliku vulvovaginitisa i balanitisa. Kod ljudi s normalnim imunitetom ove bolesti rijetko utječu na temperaturu. Kod šećerne bolesti upala u leziji je jača, pa pacijenti mogu imati subfebrilno stanje.
- Dijabetičari imaju veći rizik od najopasnijih bakterijskih infekcija - stafilokoka. Stafilokok aureus može izazvati upalu u svim organima. U bolesnika sa dijabetesom s trofičnim čirima, groznica može ukazivati na infekciju rane.
- Napredovanje ulcerativnih promjena kod pacijenata s dijabetičkim stopalom može dovesti do sepse, smrtonosnog stanja koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U ovoj situaciji primjećuje se nagli skok temperature do 40 ° C.
Anemija, maligne novotvorine, tuberkuloza i druge bolesti rjeđe izazivaju groznicu. Ni u kojem slučaju ne treba odlagati odlazak liječniku sa temperaturom nepoznatog porijekla. Što se prije utvrdi njen uzrok, to će biti bolja prognoza liječenja.
Groznicu kod dijabetesa uvijek prati hiperglikemija. Visoki šećer je posljedica vrućice, a ne njegov uzrok. Tijekom borbe protiv infekcija tijelu je potrebno više inzulina. Da bi izbjegli ketoacidozu, pacijenti moraju tijekom liječenja povećati dozu inzulina i hipoglikemijskih lijekova.
Razlozi za snižavanje tjelesne temperature dijabetičara
Hipotermijom se smatra pad temperature na 36,4 ° C ili manje. Uzroci fiziološke, normalne hipotermije:
- S podhlađivanjem temperatura može malo pasti, ali nakon ulaska u toplu sobu brzo se normalizira.
- U starijoj dobi normalna temperatura može ostati na 36,2 ° C.
- U rano jutro blaga je hipotermija uobičajeno stanje. Nakon 2 sata aktivnosti obično se normalizira.
- Period oporavka od teških infekcija. Pojačana aktivnost inertnih zaštitnih sila traje neko vrijeme, pa je moguća i niža temperatura.
Patološki uzroci hipotermije kod dijabetes melitusa:
| Razlog | Značajka |
| Nedovoljna doza inzulina kod dijabetesa tipa 1. | Snižena tjelesna temperatura kod dijabetičara može biti povezana sa gladovanjem ćelija. Ako tkiva u tijelu ne dobivaju dovoljno glukoze, stvara se ozbiljan deficit energije. Nedostatak ishrane dovodi do kršenja termoregulacije. Pacijent s dijabetesom osjeća slabost, hladnoću u krajnicima, neodoljivu žudnju za slatkišima. |
| Snažna otpornost na inzulin kod dijabetesa tipa 2, povlačenje lijekova. | |
| Štrajkovi glađu, stroga dijeta. | |
| Hronična hipoglikemija uslijed nepravilnog liječenja dijabetesa, često noćna. | |
| Hormonske bolesti, najčešće hipotireoza. | Metabolizam je oslabljen zbog nedostatka hormona štitnjače. |
| Sepsa kod starijih dijabetičara, slabog imuniteta, višestruka komplikacija. | Češće praćena vrućicom. Hipotermija je u ovom slučaju znak upozorenja, koji ukazuje na oštećenje nervnog sistema odgovornog za termoregulaciju. |
| Zatajenje jetre, s dijabetesom tipa 2, može biti komplikacija masne hepatoze. Stanje je pogoršano angiopatijom. | Zbog nedovoljne glukoneogeneze, frekvencija hipoglikemije raste. Poremećena je i funkcija hipotalamusa, što dovodi do smanjenja temperature. |
Ispravno ponašanje na visokoj temperaturi
Sve bolesti koje su popraćene groznicom kod dijabetes melitusa dovode do povećane otpornosti na inzulin. Funkcije inzulina su, naprotiv, oslabljene zbog povećanog oslobađanja hormona stresa. To dovodi do pojave hiperglikemije u roku od nekoliko sati nakon početka bolesti.
Pacijentima sa dijabetesom tipa 1 potrebne su povećane doze inzulina. Za korekciju se koristi kratki inzulin, dodaje se u dozu lijeka prije jela ili se rade 3-4 dodatne korektivne injekcije dnevno. Povećanje doze ovisi o temperaturi i kreće se od 10 do 20% uobičajene količine.
Uz dijabetes tipa 2, šećer se može ispraviti dijetom s malo ugljikohidrata i dodatnim Metforminom. Uz produženu jaku temperaturu, pacijenti zahtijevaju male doze inzulina kao dodatak konvencionalnom liječenju.
Groznicu kod dijabetesa često prati acetonemski sindrom. Ako se glukoza u krvi ne smanji na vrijeme, može početi ketoacidotska koma. Neophodno je sniziti temperaturu medikamentima ako ona pređe 38,5 ° C. Prednost dijabetesu daju se tabletama, jer sirupi sadrže puno šećera.
Kako povećati temperaturu
Kod dijabetes melitusa, za trenutno djelovanje je potrebna hipotermija kod pacijenata s opsežnim čirima ili gangrenom. Produljeni asimptomatski pad temperature zahtijeva pregled u medicinskoj ustanovi kako bi se utvrdio njegov uzrok. Ako se ne nađu nepravilnosti, korekcija dijabetesne terapije i promjene životnog stila pomoći će povećanju tjelesne temperature.
Pacijentima se preporučuje:
- svakodnevno praćenje šećera u krvi radi otkrivanja latentne hipoglikemije. Kad se pronađu, neophodna je korekcija prehrane i smanjenje doze hipoglikemijskih sredstava;
- Vježba za poboljšanje unosa glukoze
- nemojte u potpunosti isključiti sve ugljikohidrate iz prehrane, ostavite najviše korisne od njih - polako;
- Da biste poboljšali termoregulaciju, u svakodnevnu rutinu dodajte kontrastni tuš.
Ako je dijabetes melitus kompliciran neuropatijom s oslabljenom osjetljivošću na temperaturu, previše lagana odjeća po hladnom vremenu može dovesti do hipotermije.
Korekcija ishrane
Na visokim temperaturama obično ne osjećate glad. Za zdrave ljude privremeni gubitak apetita nije opasan, ali kod pacijenata s oštećenim metabolizmom može izazvati hipoglikemiju. Kako bi izbjegli pad šećera, dijabetičari trebaju svaki sat konzumirati 1 XE ugljikohidrata - više o jedinicama kruha. Ako vam se obična hrana ne sviđa, možete privremeno prebaciti na lakši način ishrane: povremeno pojesti nekoliko kašika kaše, pa jabuku, a zatim malo jogurta. Hrana sa kalijem bit će korisna: suhe marelice, mahunarke, špinat, avokado.
Intenzivno pijenje na visokoj temperaturi korisno je za sve pacijente, ali posebno dijabetičare s hiperglikemijom. Imaju visok rizik od ketoacidoze, pogotovo ako groznicu prati povraćanje ili proliv. Da biste izbjegli dehidraciju i ne pogoršali stanje, svaki sat morate popiti čašu vode u malim gutljajima.
Uz hipotermiju, važno je uspostaviti redovitu frakcijsku ishranu, uklanjati duge periode bez hrane. Dozvoljena količina ugljikohidrata ravnomjerno je raspoređena tokom dana, prednost se daje tečnoj vrućoj hrani.
- Naš članak o temi: dijabetički meni sa bolešću tipa 2
Opasni simptomi za koje je potrebna medicinska pomoć
Najočitije komplikacije dijabetesa koje mogu pratiti promjena temperature jesu akutna hipo- i hiperglikemija. Ovi poremećaji mogu dovesti do kome za nekoliko sati.
Hitna medicinska pomoć je potrebna ako:
- povraćanje ili proljev traju više od 6 sati, glavni dio konzumirane tekućine odmah se eliminira;
- glukoza u krvi je iznad 17 jedinica, a vi je ne možete smanjiti;
- visok nivo acetona se nalazi u urinu - pročitajte o tome ovdje;
- pacijent s dijabetesom brzo gubi na težini;
- dijabetičar ima otežano disanje, uočava se kratkoća daha;
- postoji jaka pospanost, sposobnost razmišljanja i formulisanja izraza se pogoršala, pojavila se bezrazložna agresija ili apatija;
- tjelesna temperatura za dijabetes iznad 39 ° C, ne prestaje s lijekovima više od 2 sata;
- simptomi prehlade ne umire 3 dana nakon početka bolesti. Jaki kašalj, slabost, bolovi u mišićima traju duže od tjedan dana.
