Tresiba je najduži registrirani bazalni inzulin do danas. U početku je stvoren za pacijente koji i dalje imaju vlastitu sintezu inzulina, odnosno za dijabetes tipa 2. Sada je učinkovitost lijeka potvrđena za dijabetičare s bolešću tipa 1.
Tresibu proizvodi poznati danski koncern NovoNordisk. Također, njegovi proizvodi su tradicionalni Actrapid i Protafan, bitno novi analozi inzulina Levemir i NovoRapid. Dijabetičari s iskustvom tvrde da Treshiba po kvaliteti nije lošiji od svojih prethodnika - Protafana prosječnog trajanja akcije i dugog Levemira, a u pogledu stabilnosti i uniformnosti rada značajno ih premašuje.
Treshibin princip rada
Za dijabetičare tipa 1, nadoknada nedostajućeg inzulina ubrizgavanjem umjetnog hormona je obavezna. Uz produženi dijabetes tipa 2, terapija inzulinom je najefikasniji, lako podnosiv i najisplativiji tretman. Jedini značajan nedostatak pripravaka inzulina je visoki rizik od hipoglikemije.
Pad šećera posebno je opasan noću, jer se može otkriti prekasno, pa sigurnosni zahtjevi za duge inzuline neprestano rastu. Kod dijabetes melitusa, što je duže i stabilnije, što je djelovanje lijeka manje promjenjivo, niži je rizik od hipoglikemije nakon njegove primjene.
Insulin Tresiba u potpunosti ispunjava ciljeve:
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
- Lijek pripada novoj grupi ekstra-dugih inzulina, budući da djeluje mnogo duže od ostalih, 42 sata ili više. To je zbog činjenice da se modificirane molekule hormona "lijepe" pod kožom i puštaju se u krv vrlo sporo.
- Prva 24 sata lijek ravnomjerno ulazi u krv, a zatim se učinak vrlo neometano smanjuje. Vrhunac djelovanja je potpuno odsutan, profil je gotovo ravan.
- Sve injekcije djeluju isto. Možete biti sigurni da će lijek djelovati isto kao i juče. Učinak jednakih doza sličan je kod pacijenata različite dobi. Promjenjivost djelovanja u Tresibi je 4 puta manja nego kod Lantusa.
- Tresiba izaziva 36% manje hipoglikemije od dugih analoga inzulina u razdoblju od 0:00 do 6:00 sati s dijabetesom tipa 2. Kod bolesti tipa 1 prednost i nije tako očigledna, lijek smanjuje rizik od noćne hipoglikemije za 17%, ali povećava rizik od hipoglikemije tokom dana, za 10%.
Aktivni sastojak Tresibe je degludec (u nekim izvorima - degludec, engleski degludec). Ovo je humani rekombinantni inzulin u kojem se mijenja struktura molekule. Kao i prirodni hormon, spojen je na ćelijske receptore, pospješuje prolazak šećera iz krvi u tkiva i usporava proizvodnju glukoze u jetri.
Zbog svoje pomalo izmijenjene strukture, ovaj inzulin je sklon formiranju složenih heksamera u ulošku. Nakon unošenja pod kožu, formira neku vrstu depoa, koji se apsorbira polako i konstantnom brzinom, što osigurava ravnomjeran unos hormona u krv.
Obrazac za puštanje
Lijek je dostupan u 3 oblika:
- Treciba Penfill - uložaka sa otopinom, koncentracija hormona u njima je standardna - U Insulin se može upisati špricom ili umetnuti patrone u NovoPen olovke i slične.
- Tresiba FlexTouch s koncentracijom U100 - olovke za brizgalice u koje je ugrađen uložak od 3 ml. Olovka se može koristiti dok se inzulin u njoj ne potroši. Nije predviđena zamena kertridža. Korak doziranja - 1 jedinica, najveća doza za 1 uvod - 80 jedinica.
- Tresiba FlexTouch U200 - stvoreni kako bi zadovoljili povećanu potrebu za hormonom, obično su to bolesnici sa šećernom bolešću koji imaju ozbiljnu otpornost na inzulin. Koncentracija inzulina se udvostručuje, tako da je količina otopine koja se unosi pod kožu manja. Olovkom štrcaljke možete jednom unijeti do 160 jedinica. hormon u koracima od 2 jedinice. Uložak sa visokom koncentracijom degludec-a Ni u kojem slučaju ne možete da izvadite originalne olovke za štrcaljku i umetnete ih u druge, jer će to dovesti do dvostrukog predoziranja i teške hipoglikemije.
Obrazac za puštanje
| Koncentracija inzulina u otopini, jedinice u ml | Inzulin u 1 ulošku, jedinica | |
| ml | jedinica | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
U Rusiji su registrovana sva 3 oblika lijeka, ali u ljekarnama nude uglavnom Tresib FlexTouch uobičajene koncentracije. Cijena za Treshiba veća je nego za ostale duge uvrede. Pakovanje sa 5 olovki za špriceve (15 ml, 4500 jedinica) košta od 7300 do 8400 rubalja.
Osim degludeka, Tresiba sadrži glicerol, metakrezol, fenol, cink acetat. Kiselost otopine je blizu neutralne zbog dodatka klorovodične kiseline ili natrijum-hidroksida.
Indikacije za imenovanje Tresibe
Lijek se koristi u kombinaciji s brzim insulinama za nadomjesnu hormonsku terapiju za obje vrste dijabetesa. S bolešću tipa 2, u prvom stadiju može se propisati samo dugačak inzulin. U početku su ruska uputstva za upotrebu omogućavala upotrebu Treshibe isključivo odraslim pacijentima. Nakon studija koje su potvrdile njegovu sigurnost za rastući organizam, promijenjene su upute i sada dopušta da se lijek primjenjuje na djeci od 1. godine života.
Uticaj degludeka na trudnoću i razvoj beba do godinu dana još nije proučen, stoga Tresib inzulin nije propisan za ove kategorije bolesnika. Ako je dijabetičar prethodno uočio jake alergijske reakcije na degludec ili druge komponente otopine, preporučuje se suzdržati se od liječenja Tresibom.
Upute za upotrebu
Bez znanja o pravilima davanja inzulina, dobra nadoknada dijabetesa nije moguća. Nepoštivanje uputstva može dovesti do akutnih komplikacija: ketoacidoze i teške hipoglikemije.
Kako učiniti tretman sigurnim:
- s dijabetesom tipa 1, u medicinskoj ustanovi treba odabrati potrebnu dozu. Ako je pacijent prethodno primio dugi inzulin, kad ga prebaci na Tresiba, doza se prvo nepromijeni, a zatim prilagodi glikemijskim podacima. Lijek u potpunosti pokazuje svoj učinak u roku od 3 dana, tako da je prva korekcija dopuštena tek nakon što protekne ovo vrijeme;
- sa bolešću tipa 2, početna doza je 10 jedinica, s velikom težinom - do 0,2 jedinice. po kg Tada se postepeno mijenja sve dok se glikemija ne normalizira. U pravilu, pacijenti s pretilošću, smanjenom aktivnošću, jakom otpornošću na inzulin i dugotrajnim dekompenziranim šećernom bolešću zahtijevaju velike doze Treshibe. Kako liječenje napreduje, oni postepeno opadaju;
- i pored činjenice da inzulin Tresiba djeluje više od 24 sata, ubrizgavaju ga jednom dnevno u određeno vrijeme. Djelovanje sljedeće doze treba djelomično preklapati s prethodnom;
- lek se može davati samo supkutano. Intramuskularna injekcija je nepoželjna, jer može uzrokovati pad šećera, intravenska je opasna po život;
- mjesto ubrizgavanja nije značajno, ali obično se bedro upotrebljava za dugačke insuline, jer se u želudac ubrizgava kratki hormon - kako i gdje ubrizgati inzulin;
- olovka za špricer je jednostavan uređaj, ali je bolje ako vas dežurni lekar upozna sa pravilima rukovanja. Za svaki slučaj, ova se pravila dupliciraju u uputama koje su priložene uz svako pakiranje;
- Prije svakog uvođenja morate biti sigurni da se izgled otopine nije promijenio, uložak je netaknut, a igla je prohodna. Da biste provjerili zdravlje sistema, na olovku štrcaljke postavljena je doza od 2 jedinice. i gurnuti klip. Na otvoru s iglom trebao bi se pojaviti proziran kap. Za Treshiba FlexTouch originalne igle NovoTvist, NovoFayn i njihovi analozi drugih proizvođača su pogodne;
- nakon unošenja rastvora iglica se ne uklanja sa kože nekoliko sekundi, tako da inzulin ne počne curiti. Mjesto ubrizgavanja ne smije se grijati ili masirati.
Treshiba se može koristiti sa svim lijekovima za snižavanje šećera, uključujući ljudski i analogni inzulin, kao i tabletama propisanim za dijabetes tipa 2.
Nuspojava
Moguće negativne posljedice liječenja dijabetesa od strane Trecibe i procjena njihovog rizika:
| Nuspojava | Vjerojatnost pojave,% | Karakteristični simptomi |
| Hipoglikemija | > 10 | Tremor, blijeda koža, pojačano znojenje, nervoza, umor, nemogućnost koncentracije, jaka glad. |
| Reakcija u području administracije | < 10 | Manja krvarenja, bol, iritacija na mestu ubrizgavanja. Prema pregledima, obično se javljaju na početku terapije inzulinom, s vremenom nestaju ili slabe. Edemi se javljaju kod manje od 1% dijabetičara. |
| Lipodistrofija | < 1 | Promjena debljine potkožnog tkiva praćena je upalom. Za smanjenje rizika od lipodistrofije potrebna je stalna promjena područja ubrizgavanja. |
| Alergijske reakcije | < 0,1 | Češće se alergije manifestiraju svrbežom, osipima, prolivom, ali moguće su i životinjske opasne anafilaktičke reakcije. |
Hipoglikemija
Hipoglikemija je rezultat prevelike doze inzulina Tresib. Može biti uzrokovana propuštenom dozom, greškama tijekom primjene, nedostatkom glukoze zbog prehrambenih grešaka ili neprilagođenom tjelesnom aktivnošću.
Obično se simptomi počinju osjećati već u fazi blage hipoglikemije. U to vrijeme se šećer može brzo podići slatkim čajem ili sokom, tabletama glukoze. Ako s poremećajem govora ili orijentacije u dijabetes melitusu u prostoru započne kratkotrajni gubitak svijesti, to ukazuje na prelazak hipoglikemije u tešku fazu. U ovom se trenutku pacijent više ne može sam nositi sa padom šećera, potrebna mu je pomoć drugih.
Pravila skladištenja
Sve insuline su prilično krhki preparati, pod nepravilnim uvjetima skladištenja gube učinkovitost. Znakovi kvarenja su pahuljice, kvržice, sediment, kristali u ulošku, mutna otopina. Nisu uvek prisutni, često oštećeni inzulin se ne može razlikovati po spoljnim znacima.
Uputa za uporabu preporučuje skladištenje zatvorenih uložaka na temperaturama ispod 8 ° C. Rok trajanja je ograničen na 30 tjedana, pod uslovom da se poštuju pravila skladištenja. Zamrzavanje lijeka ne smije biti dozvoljeno, jer je inzulin u prirodi protein i uništava se na temperaturama ispod nule.
Prije prve upotrebe, Trecibu se izvadi iz frižidera najmanje 2 sata. Olovka za štrcaljku s započetim uloškom može se čuvati na sobnoj temperaturi tokom 8 nedelja. Prema dijabetičarima, lijek postaje manje efikasan odmah nakon tog perioda, a ponekad i malo ranije. Tresiba inzulin treba zaštititi od ultraljubičastog i mikrovalnog zračenja, visoke temperature (> 30 ° C). Nakon ubrizgavanja, izvadite iglu iz olovke štrcaljke i zatvorite uložak poklopcem.
