Dijabetes melitus je bolest čiji je glavni znak kršenje proizvodnje inzulina. Ovo posljednje dovodi do činjenice da nivo šećera naglo raste ili opada do patoloških vrijednosti. Prehrambena prehrana i poštivanje ostalih pravila ne daju uvijek očekivani rezultat, pa liječnici često propisuju lijekove koji hormon zamjenjuju sličnom supstancom.
Glulin inzulin je analog prirodnog inzulina koji proizvodi ljudsko tijelo. Propisan je za dijabetes melitus sa nedovoljnom proizvodnjom ovog hormona.
Sastav i princip djelovanja
Glavni aktivni sastojak lijeka je inzulin Glargin. Ovo je sintetička komponenta dobijena metodom modifikacije. U procesu nastanka zamjenjuju se 3 važna elementa. Aminokiselina Asparagin zamijenjena je glicinom u A lancu, a dva Arginina su vezana na B lanac. Rezultat ove rekombinacije je visokokvalitetno rješenje za injekcije koje ima blagotvoran učinak najmanje 24 sata.
Aktivna supstanca, dodana pomoćnim komponentama, ima blagotvoran uticaj na pacijentovo tijelo. Uz pravilnu upotrebu inzulina Glargin:
- Utječe na receptore inzulina koji se nalaze u potkožnom masnom i mišićnom tkivu. Zahvaljujući tome stimulira se učinak sličan onome prirodnog inzulina.
- normalizuje metaboličke procese: metabolizam ugljikohidrata i proizvodnju glukoze.
- Stimulira unos glukoze pomoću potkožnog masnog tkiva, mišićnog tkiva i skeletnih mišića.
- Smanjuje proizvodnju viška glukoze u jetri.
- Stimuliše sintezu proteina koji nedostaje.
Lijek ulazi na police ljekarni u obliku otopine: u bočicama od 10 ml ili ulošcima od 3 ml. To stupa na snagu sat vremena nakon primjene.
Maksimalno trajanje akcije je 29 sati.
Kancerogenost i efekat na sposobnost začeća djeteta
Prije nego što je stavljen u prodaju, lijek je testiran na kancerogenost - sposobnost određenih supstanci da povećavaju vjerojatnost pojave malignih tumora i drugih mutacija. Povećana doza inzulina data je miševima i štakorima. To je dovelo do:
- Velika smrtnost u svakoj grupi testnih životinja;
- Maligni tumori kod žena (na polju injekcija);
- Odsutnost tumora rastvorenih u nekiselim otapalima.
Testovi su otkrili visoku toksičnost uzrokovanu inzulinskom ovisnošću.
Oslobođena je sposobnost rađanja i rađanja zdravog ploda.
Kontraindikacije
Glargin se ne preporučuje za upotrebu kod preosjetljivosti i individualne netolerancije na komponente. U dobi od 6 godina, lijek je kontraindiciran i zbog nedostatka kliničkih studija. Koristite lijek s oprezom u sljedećim slučajevima:
- Teško ili umjereno oštećenje bubrega;
- Patološke promjene u jetri;
- Starost sa konstantno pogoršanjem rada bubrega.
Tokom perioda liječenja, stalno pratite nivo šećera, promatrajte tačnost prilikom ubrizgavanja inzulina u potkožnu masnoću. Uzmite u obzir karakteristike pacijentovog tijela - u nekim slučajevima dozu lijeka treba promijeniti.
Prijem u trudnoći i dojenju
Ženama koje nose dijete, lijek se propisuje samo nakon prethodne konsultacije. Lijek je propisan u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od rizika za plod. Ako trudnica ima gestacijski dijabetes, preporučuje se stalno nadziranje metaboličkih procesa.
U 2. i 3. tromjesečju trudnoće povećava se potreba za inzulinom. Nakon porođaja, potreba za lijekom naglo opada.
U bilo kojem mjesecu trudnoće morate biti oprezni oko šećera u krvi i stalno pratiti njegovu razinu.
Ostala kompatibilnost s lijekovima
Brojni lijekovi negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata. U tim je slučajevima potrebno promijeniti dozu inzulina. Lijekovi koji dramatično smanjuju šećer uključuju:
- ACE i MAO inhibitori;
- Disopiramidi;
- Salicilati i sulfanidna sredstva protiv mikroba;
- Fluoksetin;
- Razni fibrati.
Neki lijekovi mogu smanjiti hipoglikemijski učinak hormona: glukokortikosteroidi, diuretici, danazol, glukagon, izoniazid, diazoksid, estrogeni, gestageni itd. Za potpuni popis nekompatibilnih lijekova pogledajte upute za pakiranje.
Izvodljiva nuspojava
Insulin Glargin je sistemski lijek koji prolazi cijelim tijelom, utječe na razinu glukoze i metaboličke procese. S nepravilnom upotrebom, slabim imunološkim sistemom i drugim osobinama tijela, lijek može izazvati neželjene efekte.
Hipoglikemija
Ovo je patološko stanje u kojem je nivo šećera u krvi znatno smanjen (manji od 3,3 mmol / l). Javlja se u slučajevima kada je bolesniku davana prevelika doza inzulina, što znatno premašuje njegove potrebe. Ako je hipoglikemija jaka i pojavi se s vremenom, prijeti čovjeku život. Opetovani napadi utiču na nervni sistem. Svijest osobe postaje zamućena i zbunjena; pacijentu je teško usredotočiti se.
U naprednim slučajevima čovjek potpuno gubi svijest. S umjerenom hipoglikemijom, čovjeku ruke drhte, on stalno želi jesti, lako se iritira i pati od ubrzanog rada srca. Neki pacijenti imaju povećan znoj.
Neželjeni efekti vizuelnog sistema
Sa regulacijom glukoze u krvi, tkiva postaju napeta i pod pritiskom. Refrakcija u leći oka se također mijenja, što dovodi do poremećaja vida, koji se s vremenom vraćaju u normalu bez vanjskih smetnji.
Uz dijabetičku retinopatiju (oštećenje mrežnice) tok bolesti može se pogoršati zbog oštrog kolebanja nivoa glukoze u krvi. Uz proliferativnu retinopatiju preporučuje se redovito podvrgavanje fotokoagulaciji. U suprotnom, nuspojava u obliku hipoglikemije može dovesti do gubitka vida.
Lipodistrofija
Ovo je uništavanje masne membrane koja se razvija na mjestima ubrizgavanja inzulina. Usisavanje i apsorpcija su oslabljeni. Da bi se spriječila takva reakcija, preporučuje se neprestano mijenjanje / izmjenjivanje područja ubrizgavanja inzulina.
Alergijske reakcije
To su uglavnom lokalne reakcije: urtikarija, različiti osipi, crvenilo i svrbež, bol na mjestu ubrizgavanja. Preosjetljivost na inzulin se razvija: generalizirane kožne reakcije (pogođena je gotovo cijela koža), bronhospazam, angioedem, šok ili arterijska hipertenzija. Takve se reakcije razvijaju odmah i predstavljaju prijetnju pacijentovom životu.
U rijetkim slučajevima, unošenje hormona daje dodatne reakcije - zadržavanje natrijuma, stvaranje edema i stvaranje imunološkog odgovora na davanje inzulina. U tim se slučajevima doza lijeka mora prilagoditi.
Mjere sigurnosti
Insulin Glargin nije propisan dijabetičkoj ketoacidozi, jer je sredstvo dugog djelovanja. Uz hipoglikemiju, pacijent razvija simptome koji pomažu prepoznati nagli pad šećera i prije nego što se to dogodi. Međutim, mogu biti manje izražene ili potpuno odsutne kod pacijenata iz sledećih grupa:
- Uz normalno održavanje glukoze u krvi;
- Pacijenti koji se liječe drugim lijekovima;
- S poremećajima u radu psihe;
- S postepenim, sporim trenutnim razvojem hipoglikemije;
- Starije osobe;
- Uz neuropatiju i dugi tok dijabetesa.
U kojim se slučajevima povećava vjerovatnost hipoglikemije
Ako slijedite propisanu shemu, stalno pratite razinu šećera u krvi i jedete pravilno, vjerojatnost nastanka hipoglikemije minimizirana je. Ako postoje dodatni faktori, promijenite dozu.
Razlozi koji dovode do smanjenja glukoze uključuju:
- Preosjetljivost na inzulin;
- Promjena zone u koju se lijek uvodi;
- Povezane bolesti sa oslabljenom stolicom (proliv) i povraćanjem, što komplicira tijek dijabetesa;
- Fizičke aktivnosti neuobičajene za pacijentovo tijelo;
- Zloupotreba alkohola;
- Kršenje prehrane i upotreba zabranjene hrane;
- Neuspjesi u štitnoj žlijezdi;
- Zajedničko liječenje nekompatibilnim lijekovima.
Uz pridružene bolesti i infekcije, kontrola glukoze u krvi trebala bi biti temeljitija.
Redovito dajte krv i urin za opšti test. Ako je potrebno, prilagodite dozu inzulina (posebno za dijabetes tipa 1).
Prva pomoć kod predoziranja
Nagli pad glukoze nuspojava je s uvođenjem povećane doze lijeka. Pacijentu se može pomoći na sledeći način:
- Dajte mu lako probavljive ugljikohidrate (na primjer, konditorski proizvodi);
- Uvesti glukakon u potkožnu masnoću ili intramuskularno;
- Ubrizgavajte rastvor dekstroze (intravenski).
Fizičke aktivnosti preporučuje se smanjiti. Potrebno je prilagoditi režim doziranja, kao i način ishrane.
Insulin Glargin: upute za upotrebu
Alat se pažljivo unosi u tijelo u trbušnoj regiji, bedrima i ramenima. Analog hormona koristi se 1 put dnevno u određeno vrijeme. Izmenite mjesta ubrizgavanja kako biste izbjegli brtve i druge neugodne posljedice. Unošenje lijeka u venu strogo je zabranjeno.
Trgovački naziv, cena, uslovi skladištenja
Lijek je dostupan pod sljedećim trgovačkim imenima:
- Lantus - 3700 rubalja;
- Lantus SoloStar - 3500 rubalja;
- Insulin Glargin - 3535 rubalja.
Čuvajte u frižideru na temperaturi od 2 do 8 stepeni. Nakon otvaranja čuvajte na tamnom mjestu i van dohvata djece, na temperaturi do 25 stepeni (ne u hladnjaku).
Insulin Glargin: analozi
Ako vam cijena Insulina glargine ne odgovara ili ako se od njegovog uzimanja razvije previše neželjenih efekata, lijek zamijenite jednim od dolje navedenih analoga:
- Humalog (Lizpro) je lijek koji u strukturi liči na prirodni inzulin. Humalog se brzo apsorbira u krvotok. Ako lijek primijenite samo u propisano doba dana i u istoj dozi, Humalog će se apsorbirati 2 puta brže i doseći željene razine za 2 sata. Alat vrijedi do 12 sati. Trošak Humaloga je od 1600 rubalja.
- Aspart (Novorapid Penfill) je lijek koji oponaša reakciju inzulina na unos hrane. Djeluje prilično slabo i kratkotrajno, što olakšava kontrolu nivoa glukoze u krvi. Trošak proizvoda je od 1800 rubalja.
- Glulisin (Apidra) je najslabiji djelovanje analoga inzulina. Po farmakološkim svojstvima ne razlikuje se od Humaloga, a po metaboličkoj aktivnosti - od prirodnog inzulina koji proizvodi ljudski organizam. Trošak - 1908 rubalja.
Prilikom odabira pravog lijeka usredotočite se na vrstu dijabetesa, prateće bolesti i pojedinačne karakteristike tijela.
