Najvažnija komponenta liječenja bolesnika s dijabetesom je prehrana. Njegova glavna pravila za dijabetes su redovni unos hrane, isključenje brzo apsorbiranih ugljikohidrata iz prehrane i određivanje sadržaja kalorija u hrani. Da bi riješili ove probleme, endokrinolozi su kreirali termin jedinica za hljeb i razvili tablice jedinica za hljeb.
Specijalisti kliničke prehrane preporučuju da se za ovu kategoriju pacijenata napravi dnevni meni za 55% -65% sporo apsorbiranih ugljikohidrata, 15% -20% proteina, 20% -25% masti. Posebno za određivanje količine potrošenih ugljikohidrata izumljene su jedinice za hljeb (XE).
U Rusiji je opšte prihvaćeno da jedna jedinica odgovara 10-12 grama ugljenih hidrata, u SAD -15 grama. Pojesti XE povećava razinu glukoze za 2,2 mmol / l, da bi se neutraliziralo potrebno je 1-2 PIECES inzulina.
Tablice s dijabetičkim hljebom prikazuju sadržaj ugljikohidrata u raznim namirnicama. Stvaranjem ovog izraza, nutricionisti su uzeli raženi kruh kao osnovu: njegov komad težak dvadeset i pet grama smatra se jednom jedinicom hljeba.
Za šta se sastoje tablice s hljebom?
Cilj liječenja bolesnika s dijabetesom je oponašati prirodno otpuštanje inzulina odabirom takvih doza i načina života da je razina glikemije blizu prihvaćenim standardima.
Savremena medicina nudi sledeće režime lečenja insulinom:
- Tradicionalna;
- Višestruki režim ubrizgavanja;
- Intenzivno
Prilikom izračunavanja doze inzulina morate znati količinu XE na osnovu izračunatih proizvoda od ugljikohidrata (voće, mliječni proizvodi i proizvodi od žitarica, slatkiši, krompir). Povrće sadrži teško probavljive ugljikohidrate i ne igra značajnu ulogu u povećanju razine glukoze.
Shema intenzivne inzulinske terapije predviđa osnovno (osnovno) davanje inzulina s produženim djelovanjem (Lantus) jednom dnevno, na osnovu čega se izračunavaju doze dodatnih (bolusnih) injekcija koje se primjenjuju neposredno prije glavnog obroka ili u roku od trideset minuta. U tu svrhu koriste se kratkodjelujući inzulini.
Izračun bolusa
Za svaku jedinicu hljeba sadržanu u planiranom meniju morate unijeti (uzimajući u obzir doba dana i razinu glikemije) 1U inzulina.
Potreba za doba dana na 1XE:
- Jutro - 1,5-2 IU inzulina;
- ručak - 1-1,5 jedinica;
- večera - 0,8-1 jedinica.
Potrebno je uzeti u obzir početnu razinu sadržaja šećera, što je viša - veća je doza lijeka. Jedna jedinica djelovanja inzulina može iskoristiti 2 mmol / L glukoze.
Ako pacijent planira obrok, on će jesti hranu u 3 XE, a razina glikemije 30 minuta prije obroka odgovara 7 mmol / L - treba mu 1U inzulina za smanjenje glikemije za 2 mmol / L. I 3ED - za probavu 3 jedinice hljeba hrane. Mora unijeti ukupno 4 jedinice inzulina kratkog djelovanja (Humalog).
Dijeta kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 koji su naučili izračunati dozu inzulina prema XE, koristeći tablicu jedinica za hljeb, može biti slobodnija.
Kako izračunati jedinice za hljeb za dijabetes
Uz poznatu masu proizvoda i sadržaj ugljikohidrata od 100 grama, možete odrediti broj jedinica kruha.
Na primjer: pakovanje skute težine 200 grama, 100 grama sadrži 24 grama ugljikohidrata.
100 grama skute - 24 grama ugljenih hidrata
200 grama skute - X
X = 200 x 24/100
X = 48 grama ugljikohidrata nalazi se u pakovanju sira teškog 200 grama. Ako u 1XE 12 grama ugljikohidrata, onda u paketu skute - 48/12 = 4 XE.
Zahvaljujući jedinicama kruha, možete distribuirati pravu količinu ugljikohidrata dnevno, što vam omogućava:
- Jedite raznoliko;
- Ne ograničavajte se hranom odabirom uravnoteženog jelovnika;
- Držite razinu glikemije pod kontrolom.
Na Internetu možete pronaći kalkulator prehrane dijabetičara, koji izračunavaju dnevnu prehranu. Ali ova lekcija vam oduzima puno vremena, lakše je pogledati tablice jedinica za hljeb za dijabetičare i odabrati uravnoteženi jelovnik. Količina potrebne XE ovisi o tjelesnoj težini, fizičkoj aktivnosti, dobi i spolu osobe.
Potrebna dnevna količina XE za pacijente s normalnom tjelesnom težinom
Vodi sjedilački način života | 15 |
Ljudi mentalnog rada | 25 |
Ručni radnici | 30 |
Gojazni pacijenti trebaju niskokaloričnu dijetu, pojedinačnu ekspanziju fizičke aktivnosti. Dnevni sadržaj kalorija u hrani treba smanjiti na 1200 kcal, pa prema tome, treba smanjiti broj konzumiranih hljebnih jedinica.
Sa viškom kilograma
Vodeći neaktivan stil života | 10 |
Umerena radna snaga | 17 |
Težak rad | 25 |
Vjeruje se da prosječna količina potrebnih proizvoda dnevno može biti 20-24XE. Potrebno je raspodijeliti ovaj obim za 5-6 obroka. Glavni prijemi trebaju biti 4-5 XE, za popodnevni čaj i ručak - 1-2XE. U isto vrijeme, ne preporučujte jesti više od 6-7XE hrane.
Uz deficit tjelesne težine, preporučuje se povećati količinu XE na 30 dnevno. Djeca 4-6 godina trebaju 12-14XE dnevno, 7-16 godina preporučuje se 15-16, od 11-14 godina - 18-20 jedinica hljeba (za dječake) i 16-17 XE (za djevojčice). Dječaci od 15 do 18 godina trebaju 19-21 jedinica hljeba dnevno, djevojčice dvije manje.
Uslovi za dijetu:
- Jesti hranu koja sadrži dijetalna vlakna: raženi hljeb, proso, zobena kaša, povrće, heljda.
- Fiksna, vremenska i količinska dnevna raspodjela ugljikohidrata odgovarajuća je dozi inzulina.
- Zamjena lako probavljivih ugljikohidrata s ekvivalentnom hranom odabranom iz tablica jedinice dijabetičnog kruha.
- Smanjivanje udjela životinjskih masti povećanjem količine povrća.
Pacijenti s dijabetesom tipa 2 također trebaju koristiti tablice s hljebom za sprečavanje prejedanja. Ako se primijeti da proizvodi koji sadrže štetne ugljikohidrate imaju više dopuštene norme u prehrani, tada njihovu konzumaciju treba postepeno smanjivati. To možete raditi 7-10 dana po 2XE dnevno, čime se postiže tražena stopa.
Tablice jedinica za hljeb za dijabetes prve i druge vrste
Endokrinološki centri izračunali su tablice jedinica za hljeb u popularnim proizvodima na osnovu sadržaja 12 grama ugljikohidrata u 1 XE. Neke od njih vam pridaju pažnju.
Sokovi
Proizvod | Ml zapremina | XE |
Grejpfrut | 140 | 1 |
Crvena ribizla | 240 | 3 |
Apple | 200 | 2 |
Crna ribizla | 250 | 2.5 |
Kvass | 200 | 1 |
Kruška | 200 | 2 |
Gooseberry | 200 | 1 |
Grožđe | 200 | 3 |
Paradajz | 200 | 0.8 |
Mrkva | 250 | 2 |
Narandžasta | 200 | 2 |
Trešnja | 200 | 2.5 |
Sokovi se mogu konzumirati u kompenziranim oblicima dijabetesa prve i druge vrste, kada je nivo glikemije stabilan, nema oštrih kolebanja u jednom ili drugom smjeru.
Voće
Proizvod | Težina g | XE |
Borovnice | 170 | 1 |
Narandžasta | 150 | 1 |
Kupina | 170 | 1 |
Banana | 100 | 1.3 |
Brusnice | 60 | 0.5 |
Grožđe | 100 | 1.2 |
Kajsije | 240 | 2 |
Ananas | 90 | 1 |
Šipak | 200 | 1 |
Borovnice | 170 | 1 |
Dinja | 130 | 1 |
Kivi | 120 | 1 |
Limun | 1 medij | 0.3 |
Šljiva | 110 | 1 |
Trešnje | 110 | 1 |
Persimmon | 1 prosjek | 1 |
Slatka trešnja | 200 | 2 |
Apple | 100 | 1 |
Lubenica | 500 | 2 |
Crna ribizla | 180 | 1 |
Lingonberry | 140 | 1 |
Crvena ribizla | 400 | 2 |
Breskva | 100 | 1 |
Naranča od mandarine | 100 | 0.7 |
Maline | 200 | 1 |
Gooseberry | 300 | 2 |
Jagode | 170 | 1 |
Jagode | 100 | 0.5 |
Kruška | 180 | 2 |
Kod dijabetesa preporučuje se konzumiranje više povrća, oni sadrže puno vlakana, a malo kalorija.
Povrće
Proizvod | Težina g | XE |
Slatka paprika | 250 | 1 |
Prženi krompir | 1 kašika | 0.5 |
Paradajz | 150 | 0.5 |
Pasulj | 100 | 2 |
Bijeli kupus | 250 | 1 |
Pasulj | 100 | 2 |
Jeruzalemska artičoka | 140 | 2 |
Tikvice | 100 | 0.5 |
Karfiol | 150 | 1 |
Kuhani krompir | 1 medij | 1 |
Radish | 150 | 0.5 |
Bundeva | 220 | 1 |
Mrkva | 100 | 0.5 |
Krastavci | 300 | 0.5 |
Cvekla | 150 | 1 |
Pire od krumpira | 25 | 0.5 |
Grašak | 100 | 1 |
Mliječne proizvode morate jesti svakodnevno, najbolje popodne. Pri tome ne treba uzeti u obzir ne samo krušne jedinice, već i postotak sadržaja masti. Pacijentima sa dijabetesom preporučuju se mlečni proizvodi sa malo masti.
Mliječni proizvodi
Proizvod | Težina g / Zapremina ml | XE |
Sladoled | 65 | 1 |
Mleko | 250 | 1 |
Ryazhenka | 250 | 1 |
Kefir | 250 | 1 |
Syrniki | 40 | 1 |
Jogurt | 250 | 1 |
Krema | 125 | 0.5 |
Slatka skuta | 200 | 2 |
Knedle sa sirom | 3 kom | 1 |
Jogurt | 100 | 0.5 |
Vikendica Kaza od sira | 75 | 1 |
Pekarski proizvodi
Proizvod | Težina g | XE |
Peciva s maslacem | 100 | 5 |
Beli hleb | 100 | 5 |
Fritters | 1 | 1 |
Crni hljeb | 100 | 4 |
Bagels | 20 | 1 |
Borodinski hleb | 100 | 6.5 |
Medenjaci | 40 | 1 |
Krekeri | 30 | 2 |
Brankin hljeb | 100 | 3 |
Palačinke | 1 velika | 1 |
Krekeri | 100 | 6.5 |
Knedle | 8kom | 2 |
Tjestenina i žitarice
Proizvod | Težina g | XE |
Tjestenina, rezanci | 100 | 2 |
Lisnato tijesto | 35 | 1 |
Kokice | 30 | 2 |
Zobena kaša | 20 sirovih | 1 |
Brašno od integralnog brašna | 4 žlice | 2 |
Proso | 50 kuhanih | 1 |
Ječam | 50 kuhanih | 1 |
Knedle | 30 | 2 |
Riža | 50 kuhanih | 1 |
Fino brašno | 2 žlice | 2 |
Manna | 100 kuhanih | 2 |
Pečeno pecivo | 50 | 1 |
Biserni ječam | 50 kuhanih | 1 |
Raženo brašno | 1 kašika | 1 |
Pšenica | 100 kuhanih | 2 |
Muesli | 8 tbsp | 2 |
Hljeb od heljde | 50 kuhanih | 1 |
Kod šećerne bolesti preporučuje se zamjena životinjskih masti biljnim mastima.. Ovaj proizvod se može konzumirati u obliku biljnih ulja - maslinovog, kukuruznog, lanenog, sjemenki bundeve. Ulje se cijedi iz orašastih plodova, sjemenki bundeve, lana i kukuruza.
Orasi
Proizvod | Težina g | XE |
Pistacije | 120 | 2 |
Kikiriki | 85 | 1 |
Cashew | 80 | 2 |
Orasi | 90 | 1 |
Bademi | 60 | 1 |
Pinjole | 120 | 2 |
Lješnjaci | 90 | 1 |
Radi praktičnosti organizacije odgovarajućeg jela od dijabetesa, endokrinolozi su razvili gotove tablice jedinica za hljeb sadržane u različitim jelima:
Proizvod | Težina g | XE |
Pita od mesa | Pola proizvoda | 1 |
Mesne reznice | 1 prosjek | 1 |
Knedle sa sirom | 8 | 4 |
Kobasice i kobasice | 160 | 1 |
Pizza | 300 | 6 |
Ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 trebali bi naučiti kako kontrolirati šećer u krvi, napraviti jelovnik, režim vježbanja. U ishrani pacijenata treba biti hrana bogata vlaknima, mekinjama.
Postoje preporuke koje mogu pomoći pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2 da stabilizuju nivo glikemije:
- Koristite samo prirodna zaslađivača;
- Kombinirajte unos povrća sa škrobnom hranom;
- Jedite cjelovite žitarice, hljeb od mekinja i integralno brašno;
- Slatko se mora kombinirati sa vlaknima i proteinima, eliminirajući masti;
- Sirovo povrće jesti u neograničenim količinama;
- Umjesto sokova koristite oguljeno voće;
- Preporučuje se žvakanje hrane dobro;
- Značajno smanjuje konzumiranje visokokalorične hrane, slatkiša, alkoholnih pića.