Dijabetes melitus, zbog svog brzog rasta i velike vjerojatnosti smrti, predstavlja ozbiljnu prijetnju za čovječanstvo. U posljednjih 20 godina dijabetes je ušao u prva tri uzroka smrtnosti. Nije iznenađujuće da je bolest uključena u brojne prioritetne ciljeve postavljene liječnicima širom svijeta.
Dozni oblik lijeka
Lijek bogate metforminom s glavnim aktivnim sastojkom metformin hidrokloridom proizvodi domaći proizvođač u dvije doze: 500 mg ili 850 mg svaka. Pored osnovne komponente, u sastavu se nalaze i pomoćne tvari: Opadry II, silicijum dioksid, magnezijum stearat, kopovidon, celuloza, polividon.
Lijek se može prepoznati po karakterističnim znakovima: okrugle (500 mg) ili ovalne (850 mg) konveksne bijele tablete u ljusci pakirane su u blistere od 10 komada. U kutiji možete pronaći od 1 do 6 takvih ploča. Lijek možete dobiti samo na recept.. Na Metforminu Richteru cijena 60 tableta od 500 mg ili 850 mg je 200 ili 250 rubalja. prema tome. Proizvođač je ograničio rok trajanja na 3 godine.
Mehanizam delovanja leka
Metformin Richter spada u klasu biguanida. Njegov osnovni sastojak, metformin, snižava glikemiju bez stimuliranja gušterače, pa među njenim nuspojavama nema hipoglikemije.
Metformin-bogati ima trostruki mehanizam antidijabetičkih efekata.
- Lijek za 30% inhibira proizvodnju glukogena u jetri inhibirajući glukogenezu i glikogenolizu.
- Lijek blokira apsorpciju glukoze po zidovima crijeva, pa ugljikohidrati djelomično ulaze u krvotok. Uzimanje tableta ne bi trebalo da bude razlog za odbijanje dijeta sa niskim udjelom ugljenih hidrata.
- Biguanid smanjuje otpornost ćelija na glukozu, ubrzava njegovu upotrebu (u velikoj mjeri u mišićima, manje u masnom sloju).
Lijek značajno poboljšava lipidni sastav krvi: ubrzavanjem redoks reakcija inhibira proizvodnju triglicerola, kao i opšte i „loše“ (niske gustine) vrste holesterola i smanjuje inzulinsku otpornost receptora.
Kako β-stanice otočnog aparata odgovorne za proizvodnju endogenog inzulina nisu pod utjecajem metformina, to ne dovodi do njihovog preranog oštećenja i nekroze.
Za razliku od alternativnih hipoglikemijskih lijekova, stalna upotreba lijeka omogućava stabilizaciju težine. Ova je činjenica važna za većinu dijabetičara, jer dijabetes tipa 2 često prati pretilost, što znatno otežava kontrolu glikemije.
Ima biguanidni i fibrinolitički efekat, koji je zasnovan na inhibiciji inhibitora tkiva plazminogena.
Iz gastrointestinalnog trakta, oralni agens se apsorbuje u potpunosti sa bioraspoloživošću i do 60%. Vrhunac njegove koncentracije opaža se nakon otprilike 2,5 sata. Lek se neravnomerno distribuira po organima i sistemima: većina se akumulira u jetri, bubrežnom parenhimu, mišićima i pljuvačnim žlezdama.
Ostaci metabolita uklanjaju se bubrezima (70%) i crevima (30%), poluživot eliminacije je promenljivo od 1,5 do 4,5 sata.
Kome su prikazani lijekovi
Metformin-bogati prepisan je za liječenje dijabetesa tipa 2, i kao lijek prve linije kao i u ostalim fazama bolesti, ako modifikacije načina života (prehrana s niskim ugljikohidratima, kontrola emocionalnog stanja i tjelesne aktivnosti) više ne pružaju potpunu glikemijsku kontrolu. Lijek je pogodan za monoterapiju, koristi se i u složenom liječenju.
Potencijalna šteta od droge
Tablete su kontraindicirane osobama preosjetljivim na sastojke formule. Pored toga, Metformin Richter nije propisan:
- Sa dekompenziranom disfunkcijom bubrega i jetre;
- Dijabetičari s teškim zatajenjem srca i disanja;
- Trudnice i dojeće majke;
- Alkoholičari i žrtve akutnog trovanja alkoholom;
- Pacijenti u stanju laktacidoze;
- Tokom operacije, liječenje ozljeda, opekotina;
- U vrijeme radioizotopskih i radioprozirnih studija;
- U rehabilitacijskom periodu nakon infarkta miokarda;
- Uz hipokaloričnu dijetu i teške fizičke napore.
Preporuke za upotrebu
Liječnik sastavlja režim liječenja za svakog dijabetičara pojedinačno, uzimajući u obzir laboratorijske podatke, fazu razvoja bolesti, pridružene komplikacije, starost, individualnu reakciju na lijek.
Za Metformin Richter, uputstva za upotrebu preporučuju da tečaj započnete s minimalnom dozom od 500 mg, postupnim titriranjem doze, s njegovom nedovoljnom efikasnošću, svaka 2 tjedna. Maksimalna norma lijeka je 2,5 g / dan. Za zrele dijabetičare koji često imaju probleme sa bubrezima, maksimalna doza je 1 g / dan.
Pri prelasku na Metformin Richter sa drugih tableta za snižavanje šećera, standardna početna doza je 500 mg / dan. Prilikom izrade nove šeme, oni se tako guer vode prema ukupnoj dozi prethodnih lijekova.
Tijek liječenja određuje liječnik, uz normalnu reakciju tijela lijekovi dijabetičari se uzimaju za život.
Procjena lijeka od strane ljekara i dijabetičara
O Metforminu Richteru recenzije su kombinirane. Ljekari i dijabetičari primjećuju visoku efikasnost lijeka: pomaže u kontroli šećera i apetita, nema utjecaja ovisnosti, minimalna nuspojava, dobra prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija.
Zdravi ljudi koji eksperimentiraju s lijekom kako bi izgubili kilograme češće se žale na neželjene efekte. Preporuke za korekciju figure ove kategorije pacijenata trebao bi dati i nutricionista, a ne sagovornici na Internetu.
Ne samo endokrinolozi rade s metforminom, već i kardiolozi, terapeuti, onkolozi, ginekolozi, a sljedeća potvrda je još jedna potvrda ovoga.
Irina, 27, Sankt Peterburg. Na tematskim forumima o Metforminu Richteru češće razgovaraju dijabetičari ili sportaši, i pio sam ga kako bih zatrudnio. Već pet godina liječim svoje policistične jajnike, koje su ljekari nazvali uzrokom neplodnosti. Ni Progesteron (injekcije) ni hormonske pilule nisu pomogli da se problem riješi, čak su ponudili i laparoskopiju za rezanje jajnika. Dok sam pripremala testove i liječila svoju astmu - ozbiljnu prepreku operaciji, jedan razuman ginekolog savjetovao me da isprobam Metformin Richter. Postepeno, ciklus se počeo oporavljati i kad su se šest mjeseci kasnije pojavili znakovi trudnoće, nisam vjerovala ni testovima ni ljekarima! Vjerujem da su me spasile ove tablete, očajnički vam savjetujem da definitivno pokušate samo dogovoriti ginekologa za raspored unosa.
Predoziranje i nuspojave
Čak i desetostruko povećanje doze metformina koje su volonteri primili u kliničkim ispitivanjima nije izazvalo hipoglikemiju. Umjesto toga, razvila se laktacidoza. Opasno stanje možete prepoznati po bolovima u mišićima i grčevima, snižavanju tjelesne temperature, dispeptičkim poremećajima, gubitku koordinacije, slabljenju mesa do kome.
Žrtva zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U bolnici se ostaci metabolita uklanjaju hemodijalizom, a simptomatska terapija se provodi uz praćenje funkcija svih vitalnih organa.
Aktivna komponenta metformin hidroklorida ima snažnu dokaznu osnovu za sigurnost. Ali to se, pre svega, odnosi na originalni glukofag. Generički su sastav nešto različit, nisu provedena opsežna ispitivanja njihove učinkovitosti, pa su posljedice možda i izraženije.
Oko polovine dijabetičara žali se na dispeptičke poremećaje, naročito tokom perioda adaptacije. Ako dozu prilagođavate postepeno, uzimajte lijek uz obroke, mučnina, okus metala i uznemirene stolice mogu se izbjeći. Sastav hrane takođe igra važnu ulogu: reakcija metformina i organizma sasvim su normalni na proteinske proizvode (meso, riba, mlijeko, jaja, gljive, sirovo povrće).
Kako mogu zamijeniti metformin-bogati
Za lijek Metformin Richter analozi mogu biti bilo tablete s istom osnovnom komponentom, metformin hidrokloridom, ili alternativni hipoglikemijski lijekovi s istim učinkom:
- Glukofag;
- Gliformin;
- Metfogamma;
- NovoFormin;
- Metformin-Teva;
- Bagomet;
- Diaformin OD;
- Metformin Zentiva;
- Formin Pliva;
- Metformin-Canon;
- Glyminfor;
- Siofor;
- Metadien.
Pored analoga sa brzim otpuštanjem, postoje tablete sa produženim efektom kao i kombinacija nekoliko aktivnih sastojaka u jednoj formuli. Veliki izbor lijekova, čak i za liječnike, ne omogućava uvijek da točno odaberete zamjenu i doziranje, a sami eksperimentiranje sa vlastitim zdravljem predstavlja program samouništenja.
Zadatak dijabetičara je pomoći lijeku da djeluje do maksimuma jer bez promjene životnog stila sve preporuke gube svoju snagu.
Savjet profesora E. Malysheva svima onima kojima je liječnik propisao metformin
