U liječenju šećerne bolesti tipa 2 postoji mnogo različitih nijansi, pa nije uvijek moguće odmah pronaći lijek koji pomaže u stopostotnoj kontroli glikemije. Zbog mnoštva antidijabetičkih lijekova, konfuzija u glavi nije ograničena na dijabetičare.
Ako ste se upoznali s lijekom Diabeton i njegovim uputama za upotrebu, ali još uvijek niste u potpunosti shvatili da li je pogodan za vas i kako ga možete zamijeniti ako lijek ne pomogne, onda je ovaj članak vrijedan vremena.
Diabeton - lijek za dijabetes tipa 2
Za dijabetičare jedan od načina da se uspešno bori protiv bolesti je normalizacija takozvanog "šećera na glasu". Ali u potrazi za idealnim očitavanjem glukometra može se učiniti mnogo grešaka, jer svrha lijekova treba biti opravdana, a to posebno vrijedi za Diabeton. Novopečeni francuski lijek propisan je svima - od sportaša do dijabetičara, ali nije koristan svima.
Da biste shvatili kome to zaista treba, morate shvatiti o kakvoj vrsti lijeka je Diabeton i na osnovu koje aktivne tvari se stvara. Lijek je iz derivata sulfaniluree, već se dugo primjenjuju u cijelom svijetu.
U kartonskoj kutiji, kao i na fotografiji, možete vidjeti bijele ovalne tablete s ispisanim oznakama "60" i "DIA" na svakoj strani. Osim glavne aktivne komponente gliclazida, Diabeton sadrži i punila: maltodekstrin, laktozu monohidrat, magnezijum stearat, silicijum dioksid.
Diabeton je međunarodno trgovačko ime, zvanični proizvođač lijeka je francuska farmakološka kompanija Servier.
Generičko hemijsko ime proizvoda je gliklazid, po nazivu aktivnog sastojka.
S gliklazidom proizvode se mnogi analozi različitih marki, pa se u ljekarni mogu izdati, prema preferencijalnom receptu, ne francuski Diabeton, već drugi analog na bazi gliklazida, po cijeni većoj od jeftinijih.
Dijabetonski analozi
Rok trajanja lijeka je 2 godine, ubuduće nije prikladan za liječenje i mora se zbrinuti. Nisu potrebni posebni uslovi za njegovo skladištenje.
Umjesto lijeka Diabeton, čija se cijena kreće od 260-320 rubalja, apoteka može ponuditi analoge:
- Diabefarm, RF;
- Gliclad, Slovenija;
- Glidiab Ruske Federacije;
- Diabinax, Indija;
- Gliclazide, RF;
- Predian, Jugoslavija;
- Diatika, Indija;
- Glisid, Indija;
- Glukostabil, RF;
- Glioral, Jugoslavija;
- Reklid, Indija.
Pored uobičajenog lijeka, Servier proizvodi i Diabeton MV. Svi ostali lijekovi su generički proizvodi, proizvođači ih nisu izmislili, već su jednostavno stekli pravo na puštanje, a cjelokupna baza dokaza odnosi se samo na originalni lijek Diabeton.
Generiku karakteriše kvaliteta pomoćne tvari, ponekad to ozbiljno utječe na efikasnost lijeka. Najračunalnija verzija analoga je s indijskim i kineskim korijenima. Među domaćim generičkim proizvodima koji uspješno osvajaju tržište analoga Diabetona, poštuju ih Glibiab i Gliclazid-Akos.
Kako zamijeniti dijabetes
Kada među navedenim analogima nema odgovarajuće opcije, možete odabrati:
- Drugi lijek iz klase preparata sulfonilureje, kao što su glibenklamid, glikvidon, glimepirid;
- Lijek drugačije skupine, ali sa sličnim mehanizmom djelovanja, kao što je nova norma iz klase gline;
- Alat sličnog učinka kao što su inhibitori DPP-4 - Januvia, Galvus, itd.
Iz kojih razloga ne bi bilo potrebno odabrati zamjenu, samo specijalist može promijeniti režim liječenja. Samo-dijagnosticiranje i samodijagnoza dijabetesa mogu samo štetiti!
Maninil ili Diabeton - što je bolje?
Različite metode za kontrolu dijabetesa tipa 2 utječu na rizik od smrtnih komplikacija na različite načine. Glibenklamid - aktivna komponenta Maninila mnogo je jača od gliklazida - glavnog sastojka u Diabetonu. Hoće li to biti prednost možete saznati u komentarima stručnjaka koji su analizirali pitanja o Diabetonu i recenzijama na forumima.
Dijabetička pitanja | Komentari stručnjaka |
Diabeton mi je pomogao 5 godina, a sada čak i s najvećom dozom na brojilu, barem 10 jedinica. Zašto? | Lijek agresivno djeluje na β-stanice pankreasa. U prosjeku se 6 godina aktiviraju i morate preći na inzulin. |
Dijabetičar sam sa iskustvom, šećeri dosežu 17 mmol / l, podbacivao sam ih Maninil-om 8 godina. Sada više ne pomaže. Zamijenio Diabeton, ali nema koristi. Možda Amaril probati? | Dijabetes tipa 2 već je prešao u tip 1, od inzulina. Potrebno je ubrizgati inzulin, tablete su u ovom slučaju nemoćne, a poanta nije u tome što je Diabeton slabiji od Maninila. |
Započela sam sa lečenjem dijabetesa Sioforom od 860 mg / dan. Nakon 2 mjeseca, zamijenjen je Diabetonom, jer je šećer bio na mjestu. Nisam osjetio razliku, možda će Glibomet pomoći? | Ako Diabeton nije pomogao, onda Glybomet - još više. U naprednim fazama samo prehrana s malo ugljikohidrata, ukidanje beskorisnih lijekova i najmanje inzulina spasit će gušteraču ako je potpuno iscrpljena. |
Da li se Diabeton može uzimati s Reduxinom za mršavljenje? Želim smršavjeti. | Diabeton pojačava lučenje inzulina, koji pretvara glukozu u masti i inhibira njen kvarenje. Što je više hormona, teže je gubiti kilograme. Reduxin je takođe ovisnost. |
Dvije godine Diabeton MV pomaže da šećer drži do 6 jedinica. U posljednje vrijeme vid se pogoršao, potplati su stopala otečeni. Ako je šećer normalan, gdje su komplikacije? | Šećer se kontrolira ne samo na prazan stomak, već i 2 sata nakon obroka. Ako to ne provjerite 5 r. / Dan., U stvari - to je samoobmana, za koju plaćate komplikacije. |
Pored Diabetona, liječnik je propisao i niskokaloričnu dijetu. Dnevno jedem oko 2 000 kalorija. Da li je to normalno ili bi ga trebalo dodatno smanjiti? | Teoretski, niskokalorična dijeta trebala bi olakšati kontrolu šećera, ali zapravo niko to ne može podnijeti. Da se ne biste borili protiv gladi, morate prijeći na dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata i pregledati dozu lijekova. |
Kako se prijaviti - uputstvo
Jednostavan lijek Diabeton MV, stvoren na bazi hidrofilne matrice, razlikuje brzinu otpuštanja aktivne komponente. Za uobičajeni analog, vrijeme apsorpcije glikozida ne prelazi 2 do 3 sata.
Nakon upotrebe Diabeton MV, gliklazid se oslobađa što je više moguće tijekom sati jela, a ostatak vremena se glikemijska brzina održava izbacivanjem mikrodoza u krvotok tokom dana.
Proizvodi se jednostavan analog s dozom od 80 mg, s produženim učinkom - 30 i 60 mg. Posebna formula Diabeton MV pomogla je smanjenju doze lijeka, zahvaljujući tome može se koristiti samo 1 put / dan. Danas ljekari rijetko biraju jednostavan lijek, ali on se i dalje nalazi u ljekarnama.
Liječnici preporučuju lijek nove generacije s produženim mogućnostima, jer djeluje znatno mekše od ostalih lijekova s sulfonilurejom, rizik od hipoglikemije je minimalan, a efekt jedne tablete traje jedan dan.
Za one koji na vrijeme zaborave piti tablete, jedna je doza velika prednost. Da, i endokrinolog može sigurno povećati dozu, postižući potpunu kontrolu glikemije u pacijenta. Naravno, Diabeton je propisan u kombinaciji s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i mišićnim opterećenjima, bez koje nijedna antidijabetička pilula nije učinkovita.
Mehanizam izloženosti dijabetonu
Dijabeton spada u klasu lijekova koji stimulišu gušteraču, a posebno b-stanice odgovorne za proizvodnju inzulina. Nivo aktivnosti takve stimulacije u lijeku je prosječan, ako uporedimo Maninil ili Diabeton, onda Maninil ima snažniji učinak.
Kod dijabetesa tipa 2, praćenog bilo kojim stepenom gojaznosti, lijek nije prikazan. Dodaje se režimu lečenja, kada su očigledni svi simptomi izumiranja radne sposobnosti žlezde i potrebna je stimulacija da bi se poboljšala proizvodnja inzulina.
Lijekovi će obnoviti prvu fazu proizvodnje hormona ako je dijabetičaru smanjena ili je uopće ne postoji. Pored svoje glavne svrhe (snižavanje glikemije), lijek ima pozitivan učinak na krvne žile i krvotok. Smanjivanjem nakupljanja trombocita (lijepljenjem) smanjuje se vjerojatnost stvaranja ugrušaka u malim posudama, jača njihov unutarnji endotel, stvarajući angioprotektivnu odbranu.
Algoritam izloženosti lijekovima može biti predstavljen u sljedećem slijedu:
- Stimulacija gušterače kako bi se poboljšao protok hormona u krvotok;
- Imitacija i obnova prve faze proizvodnje inzulina;
- Smanjenje agregacije trombocita kako bi se spriječila pojava ugrušaka u malim posudama;
- Neznatan antioksidativni efekat.
Jedna doza lijeka održava potrebnu koncentraciju aktivne komponente u plazmi tokom dana. Lijek se metabolizira u jetri, bubrezi se izlučuju (do 1% - u izvornom obliku). U odrasloj dobi značajne promjene u farmakokinetičkim karakteristikama nisu zabilježene.
Prednosti i nedostaci lijeka
Ako Diabeton MV usporedimo s analogima klase sulfoniluree, onda je u prednosti po efikasnosti:
- Brzo normalizira indekse šećera;
- Aktivira 2. fazu proizvodnje inzulina, brzo vraća svoj vrhunac kao odgovor na pojavu glukoze;
- Smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka;
- Opasnost od razvoja hipoglikemije smanjuje se na 7% (za analoge - derivate sulfanilureje - postotak je mnogo veći);
- Režim uzimanja lijeka je 1 r / dan, Stoga je zaboravnim dijabetičarima lakše slijediti recept liječnika;
- Težina se stabilizira - Gliklazid u tabletama sa produženim oslobađanjem ne doprinosi debljanju;
- Ljekar lako može prilagoditi dozu - rizik od teške hipoglikemije je nizak;
- Molekuli lijekova pokazuju antioksidativna svojstva;
- Nizak postotak nuspojava (do 1%).
Uz neosporne prednosti, lijek ima i niz nedostataka:
- Lijek doprinosi smrti b-stanica odgovornih za proizvodnju inzulina;
- Za 2-8 godina (u mršavih žena - brže) se dijabetes tipa 2 transformiše u dijabetes tipa 1;
- Inzulinska rezistencija, glavni uzrok dijabetesa tipa 2, lijek ne eliminira, ali čak pojačava;
- Smanjenje šećera u plazmi ne garantuje smanjenje smrtnosti od dijabetesa - činjenice potvrđuju studije uglednog međunarodnog centra ADVANCE.
Kako tijelo ne bi moralo birati između komplikacija pankreasa ili kardiovaskularnih patologija, vrijedi obratiti pažnju na prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata i odgovarajuću fizičku aktivnost.
Indikacije za propisivanje lijekova
Diabeton je kreiran za normalizaciju glikemijskog profila, sprečavanje komplikacija dijabetesa, smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara, nefropatije, retinopatije. Ali sportisti ga koriste i za povećanje mišićne mase.
Stoga je prikazano:
- Dijabetičari s drugom vrstom bolesti umjerenog ili teškog stupnja s normalnom težinom i bez znakova inzulinske rezistencije.
- Sportaši kako bi pojačali proizvodnju inzulina, ubrzavajući rast mišića.
Diabeton nije propisan pacijentima kao početni režim liječenja. Takođe je štetno za dijabetičare sa znakovima gojaznosti, jer imaju pankreas i tako djeluje sa povećanim opterećenjem, proizvode 2-3 norme inzulina kako bi neutralizirali glukozu. Imenovanje Diabetona ovoj kategoriji dijabetičara može uzrokovati smrt od kardiovaskularnih situacija (CVS).
O ovom pitanju provedene su ozbiljne studije koje nam omogućavaju da utvrdimo vezu između izbora lijekova za početnu mogućnost liječenja dijabetesa tipa 2 i vjerojatnosti smrtnosti. Otkrića su predstavljena u nastavku.
- Kod dobrovoljaca s dijabetesom tipa 2 koji su primali derivate sulfaniluree, u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je uzimala metformin, rizik od smrtnosti od CVS-a bio je 2 puta veći, od koronarne srčane bolesti (CHD) - 4,6 puta, cerebrovaskularne nesreće (NMC) ) - 3 puta.
- Rizik od smrti od koronarne srčane bolesti, NMC je bio veći u skupini koja je primala glikolid, glicidon i glibenklamid nego u dobrovoljaca koji su uzimali metformin.
- Kod dobrovoljaca koji su primali gliklazid, u usporedbi sa skupinom koja je uzimala glibenklamid, razlika u riziku bila je očita: ukupna smrtnost bila je manja od 20%, od CVS - za 40%, od NMC - za 40%.
Dakle, izbor derivata sulfoniluree (uključujući Diabeton) kao lijek prve linije izaziva dvostruku vjerojatnost smrti za 5 godina, vjerovatnoću da ćete dobiti srčani udar - 4,6 puta, moždani udar - 3 puta.S novo dijagnosticiranim dijabetesom tipa 2, ne postoji alternativa Metforminu kao lijeku prve linije. Uz produženi (najmanje 3 godine) unos dijabetona, rizik od razvoja ateroskleroze značajno se smanjuje. Kod ostalih preparata klase sulfoniluree, ovaj efekat se ne primjećuje. Najvjerojatnije, antisklerotični učinak lijeka osigurava svoje antioksidacijske sposobnosti koje štite stanice od oksidacije.
Kakvu štetu može dijabetes dijabetesa tipa 2 donijeti u videu?
Dijabetonski sportisti bodibilderi
Lijek protiv dijabetesa pojačava osjetljivost jetre, mišića i masti na inzulin. U bodibildingu se koristi kao moćan anabolik, koji se bez problema može kupiti u ljekarni ili na internetu. Dijabetičari koriste Diabeton kako bi obnovili prvu fazu proizvodnje hormona i poboljšali drugu fazu njegove proizvodnje.
Alat trebaju koristiti bodybuilderi sa zdravim b-stanicama. Lijek utječe na metabolizam masti, krvotok, razrjeđuje krv, ima antioksidacijske sposobnosti. Dijabeton se transformiše u metabolite u jetri, lijek potpuno napušta tijelo.
U sportu se lijekovi upotrebljavaju za podršku visokog anabolizma, što rezultira time da sportaš aktivno povećava mišićnu masu.
Po snazi svog uticaja može se uporediti sa inzulinskim poplitima. Ovom metodom debljanja morate se strogo pridržavati doza, jesti u potpunosti 6 puta dnevno (bjelančevine, ugljikohidrati), nadzirati svoje blagostanje kako ne biste propustili pojavu simptoma hipoglikemije.
Započnite kurs s Ѕ tabletama, postepeno udvostručite dozu. Ujutro pijte pilulu s hranom. Tečaj prijema je 1-2 mjeseca, ovisno o dobrobiti i rezultatima. Možete ponoviti za godinu dana, ako Diabeton koristite češće od jednom u šest mjeseci, zdravstvene komplikacije su neizbježne.
Pomoću drugog kursa, doziranje se može udvostručiti (do 2 tablete dnevno). Ne možete uzimati Diabeton na pozadini gladne prehrane ili uzimanja drugih sredstava za debljanje. Lijek traje 10 sati i zahtijeva pravilnu prehranu tokom ovog perioda. Na prvi znak hipoglikemije, sportaš treba pojesti šipku ili druge slatkiše.
Na videu - upotreba dijabetesa za debljanje - recenzije.
Kontraindikacije za upotrebu
Svi lijekovi imaju kontraindikacije, prije upotrebe Diabetona važno je obratiti pažnju na sljedeća upozorenja:
- Dijabetes tipa 1;
- Velika osetljivost na komponente formule;
- Ketoacidoza, dijabetička koma;
- Djeca i mladi;
- Trudnoća i dojenje;
- Ozbiljne patologije bubrega i jetre;
- Individualna netolerancija na lijekove na bazi sulfonilureje;
- Istodobna upotreba mikonazola (antifungalnog sredstva).
Kako zajednička upotreba dva lijeka utječe na rezultat liječenja? Mikonazol povećava potencijal smanjenja šećera kod Diabetona. Ako ne kontrolirate svoj glikemijski profil pravodobno, postoji opasnost od razvoja hipoglikemije. Ako ne postoji alternativa mikonazolu, liječnik treba smanjiti dozu Diabetona.
Uz oprez, trebate uzimati lijek u kombinaciji sa:
- Fenilbutazon (butadione);
- Ostali hipoglikemijski lijekovi;
- Antikoagulansi (varfarin);
- Sa alkoholom.
Dijabeton je u stanju povećati netoleranciju na alkohol. Ovo se manifestuje nedostatkom daha, glavoboljom, tahikardijom, trbušnim grčevima i drugim dispeptičkim poremećajima. Ako je Diabeton izazvao hipoglikemiju, tada alkohol pouzdano prikriva njegove simptome. Budući da su znakovi intoksikacije slični glikemijskim, uz prijevremenu pomoć povećava se rizik od dijabetičke kome.
Optimalna doza alkohola za dijabetičara je čaša suhog crnog vina za tu priliku. A ako postoji izbor, bolje je uopće ne piti alkohol.
Nuspojave
Glavni štetni događaj je hipoglikemija - pad glukoze ispod ciljanog raspona, praćen sljedećim kliničkim simptomima:
- Glavobolja i oslabljena koordinacija;
- Nekontrolirana glad;
- Dispeptički poremećaji;
- Breakdown;
- Uzbuđenje se izmjenjuje sa nervozom;
- Inhibicija, nemogućnost koncentracije;
- Govorni poremećaji i oštećenje vida;
- Nedostatak samokontrole, bespomoćnost;
- U nesvijesti.
Pored hipoglikemije, postoje i druge nuspojave:
- Alergijski osipi;
- Kršenja probavnog trakta;
- Neispravnosti u krvožilnom sistemu (anemija, smanjenje broja belih krvnih zrnaca);
- Rast jetrenih enzima AST i ALT.
Sve su posljedice reverzibilne i prolaze bez medicinske intervencije nakon otkazivanja Diabetona. Ako je lijek propisan umjesto alternativnog antidijabetičkog sredstva, tada je u roku od 10 dana potrebno kontrolirati glikemiju kako bi se izbjeglo nametanje efekata opasnih za hipoglikemiju.
Kada odabere Diabeton, liječnik mora obavijestiti dijabetičara o mogućim nuspojavama i simptomima predoziranja.
Davanje dijabetona i režim doziranja
U ljekarničkoj mreži lijek je predstavljen u dvije vrste:
- Diabeton s dozom od 80 mg;
- Diabeton MV težine 30 i 60 mg.
Za obični dijabeton početna norma je 80 mg / danu, a tokom vremena se povećava na 2-3 komada dnevno, raspodjeljujući ih u nekoliko doza. Maksimalno dnevno možete uzeti 4 tablete.
Za modificirani Diabeton, početna porcija je 30 mg / dan, a po potrebi se doza glatko prilagođava. Diabeton MV konzumira se 1 r. / Dan., Maksimalno - do 120 mg. Čak i ako je propisana maksimalna doza, i dalje treba uzimati ujutro.
Kao i svi lijekovi iz klase sulfaniluree, i Diabeton treba piti pola sata prije jela. Pijeći ga u točno određeno vrijeme naznačeno u uputama, dijabetičar omogućava da se lijek apsorbuje i pokaže svoju aktivnost prvom žlicom hrane.
Učinkovitost odabrane doze može se procijeniti kod kuće, glukometrom.
Provjerite njegove performanse prije i nakon jela (nakon 2 sata). Odgovarajuća doza izračunava se individualno: prema glikemijskom profilu i laboratorijskim testovima glikoziliranog hemoglobina HbA1C. Možete kombinirati upotrebu Diabetona s antidijabetičkim sredstvima s drugim mehanizmom djelovanja.
Predoziranje
Budući da je liječenje Diabetonom opasno za razvoj hipoglikemije, namjerno povećana doza lijeka nekoliko puta pojačava njegove simptome.
Kada pokušavate samoubistvo ili slučajno predoziranje, morate:
- Ispiranje želuca;
- Kontrola glikemije svakih 10 minuta;
- Ako je glukometar ispod normalnog (5,5 mmol / L), dajte slatko piće bez umjetnih zaslađivača;
- Praćenje efikasnosti lijeka - tokom čitavog njegovog trajanja (24 sata).
Sveobuhvatno liječenje dijabetesa tipa 2
Diabeton se često koristi ne samo kao pojedinačni lijek, već i u složenoj terapiji. Kompatibilan je sa svim antidijabetičkim lijekovima, osim sa lijekovima klase sulfonilureje (imaju sličan mehanizam djelovanja), kao i novom normom: aktivira i sintezu hormona, ali na drugačiji način.
Diabeton odlično funkcionira u kombinaciji sa Metforminom. S tim u vezi, ruski proizvođači čak su razvili kombinirani lijek Glimecomb, u njegovom sastavu 40 g glikolazida i 500 mg metformina.
Upotrebu takvog lijeka karakterizira dobar porast usklađenosti (dijabetičar poštuje propisani režim lijekova). Glimecomb se uzima ujutro i naveče neposredno prije ili nakon obroka. Neželjeni efekti lijekova su takođe uobičajeni za metformin i gliklazid.
Interakcija lijekova
Postoji puno lijekova koji povećavaju rizik od hipoglikemije ako se istovremeno koriste s Diabetonom. Liječnik treba biti posebno oprezan prilikom propisivanja akarboze, metformina, tiazolidindiona, inhibitora DPP-4, agonista GLP-1 i inzulina s Diabetonom.
Mnogi lijekovi koji su propisani pacijentima sa hipertenzijom povećavaju i mogućnost dijabetona. Liječnik mora zapamtiti β blokatore, ACE inhibitore i MAO, flukonazol, sulfonamide, blokatore histaminskih H2 receptora, klaritromicin.
Potpuni popis lijekova koji pojačavaju ili slabe aktivnost glavnog sastojka formule mogu se pronaći u originalnim uputama. Još prije propisivanja dijabetona, važno je da dijabetičar obavijesti svog liječnika o lijekovima, dodacima prehrani, biljnim čajevima koje uzima.
Što dijabetičari misle o dijabetesu
U dijabetičarima se ocjenjuju dijabetičari o Diabetonu: on pomaže u kontroli šećera, ali mnogi ga nisu mogli izbjeći. Tablete sa modifikovanim oslobađanjem gliklazida lakše se podnose. I nuspojave se češće primjećuju kod dijabetičara koji redovno uzimaju dijabetes već nekoliko godina.
Ako Diabeton nije pomogao
Prema riječima endokrinologa, Diabeton ne obavlja svoje funkcije, to može biti iz različitih razloga:
- Nepoštivanje principa dijeta sa malo ugljikohidrata, neadekvatna fizička aktivnost;
- Pogrešno odabrana doza lijeka;
- Teška dekompenzacija dijabetesa, koja zahtijeva promjenu terapijskih pristupa;
- Ovisnost o lijeku;
- Nepridržavanje lijeka;
- Tijelo je neosjetljivo na gliklazid.
Važno je zapamtiti da je Diabeton propisan ograničenom krugu dijabetičara. Zbog toga je prije uzimanja lijeka važno proučiti upute i ovaj članak kako biste bili sigurni da je imenovanje ispravno. Više o funkcijama
Diabeton pogledajte video