Skupljanje ili naglo mršavljenje, žeđ, učestalo mokrenje, svrab na koži, slabo zarastanje rana - ovi simptomi signaliziraju pojavu dijabetesa.
Bolest se razvija zbog nedostatka proizvodnje inzulina. Glavna opasnost za dijabetičara je rizik od razvoja brojnih komplikacija: srčani udar, gangrena ekstremiteta, zatajenje bubrega, gubitak vida.
Nagli porast šećera u plazmi uzrokuje hiperglikemijsku komu, koja može dovesti do smrti.
Dijabetes melitus: što je ova bolest?
Dijabetes se odnosi na endokrine bolesti. Tok bolesti nastaje zbog kršenja unosa glukoze, nedostatka hormona inzulina i povećanja šećera u plazmi koji se razvija zbog toga. Uz bolest se poremećuje metabolizam ugljikohidrata, minerala, masti, vode i soli i proteina.
Uzroci pojave
Bolest tipa 1 javlja se kod mladih pacijenata mlađih od trideset godina.
Nakon prenesenih zaraznih tegoba, poput rubeole, hepatitisa, stanice pankreasa umiru pod utjecajem otrovnih tvari u čovjeka.
To je ono što uzrokuje kršenje sinteze inzulina. Ovaj se oblik dijabetesa manifestira ako umre do osamdeset posto stanica koje proizvode hormon.
Dijabetes tipa 2 karakterizira nedostatak osjetljivosti tkiva na inzulin. Gvožđe proizvodi dovoljnu količinu hormona, ali stanice u njemu ne prihvaćaju. Gojazni ljudi su u opasnosti, jer inzulin blokira masno tkivo. U starijih bolesnika tolerancija na glukozu opada.
Postoji nekoliko razloga za pojavu bolesti tipa 2:
- genetska predispozicija. Oko deset posto rođaka podložno je razvoju bolesti ako netko u obitelji ima dijabetes;
- gojaznost. Osjetljivost tkiva na hormon znatno se smanjuje kod pretilih ljudi;
- pogrešna prehrana. Višak ugljikohidrata, nedostatak vlakana dovodi do bolesti;
- srčana bolest, krvni sudovi. U ljudi s visokim krvnim tlakom, koji imaju srčani udar, moždani udar, otpornost na inzulin tkiva se smanjuje;
- stres. Uz živčanu ekscitabilnost, osoba razvija adrenalin, glukokortikoide, koji provociraju razvoj bolesti;
- izloženost lijekovima. Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska, diuretici, glukokortikoidni sintetički hormoni mogu smanjiti toleranciju na glukozu.
Šećer u krvi
Plazma šećer ne ovisi o dobi pacijenta:
- 3 - 5,5 mmol / l - norma;
- 5 - 6 mmol / l - predijabetes.
Ako se prekorači oznaka od 6 mmol, može se zaključiti da je tolerancija na glukozu smanjena, a metabolizam ugljikohidrata narušen.
Šećer u krvi kod dijabetesa
Kod dijabetičara se broj normalnih pokazatelja značajno razlikuje od vrijednosti zdravih ljudi. Povećanje od 10 mmol / l smatra se opasnim. Ako se razina glukoze u plazmi kreće od 13 do 17 mmol / l, pacijent razvije opasno stanje - ketoacidozu.
Mehanizam razvoja dijabetesa
Bolest prvog tipa počinje se razvijati kada endokrine stanice - otočići Langerhansa - gušterače prestanu proizvoditi dovoljno inzulina.
Hormon potiče protok glukoze u ćelije, sintezu supstanci koje sadrže masti. Aktivira proces proizvodnje energije ćelijama, inhibira razgradnju masti.
S nedostatkom hormona, glukoza ne ulazi u ćelije, već u krv. Sorbitol, glikirani hemoglobin, počinje se nakupljati u tkivima tijela. Ove tvari doprinose razvoju katarakte, angiopatiji, pojavi poremećaja u radu živčanog sustava i oštećenju zglobova.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti propisano je:
- kapilarni test krvi. Studija se izvodi na prazan stomak;
- analiza mokraće. Ispitajte urin na glukozu i prisustvo ketonskih tela. Pojava šećera u njemu može se utvrditi pomoću posebnih test traka. Njegov minimalni sadržaj naziva se bubrežni prag;
- skrining za glikovani hemoglobin. Njegova razina kod dijabetičara znatno se povećava.
- krvni test za C-peptide i inzulin. Pokazatelji za prvu vrstu bolesti su smanjeni, a za drugi - nisu promijenjeni;
- test vježbanja određuje toleranciju na glukozu. Prvo se provodi na prazan stomak. Dva puta u razmacima od sat vremena, pacijent pije glukozu otopljenu u vodi, ponovno se vrši mjerenje.
Prvi znakovi dijabetesa
Jedan od početnih znakova razvoja bolesti je povećana količina mokraće, česti nazovi noću.
Takođe je pacijent jako žedan, jer mnogo tečnosti odlazi sa mokraćom. Zbog metaboličkih poremećaja, dijabetičar osjeća jaku glad.
Uprkos apetitu, neki pacijenti brzo gube na težini. Ovi primarni simptomi svojstveni prvoj vrsti bolesti brzo se razvijaju.
Simptomi
Za bolest oba oblika karakteristične su kliničke manifestacije:
- svrbež kože;
- glavobolje
- osjećaj suvih usta;
- mišićna slabost;
- stvaranje teško zarastalih rana;
- oštećenje vida.
Prvu vrstu bolesti karakterizira pojava acetona u urinu. Supstanca nastaje kao rezultat sagorevanja rezervi masti.
Klasifikacija
Bolest se razvrstava po različitim kriterijima: prema etiologiji, težini toka bolesti, fazama njenog razvoja.
Etiologija
Razlikuju se sledeće vrste bolesti:
- prvi tip. Naziva se "mladenački", ali ljudi svih dobnih skupina mogu se razboljeti;
- drugi tip. Pacijent razvija otpornost na inzulin;
- gestacijski dijabetes. Karakteristično za trudnice. Simptomi nestaju nakon porođaja.
Prema težini bolesti
Blagi tijek bolesti karakterizira lagani višak norme glukoze u plazmi - ne više od 8 mmol / l na prazan stomak.
S umjerenom težinom bolesti, šećer raste do 14 mmol / L. Otkriveni su simptomi ketoacidoze. Kod nekih bolesnika otkriva se angioneuropatija.
U težim slučajevima bolesti nivo glukoze raste iznad 15 mmol / L. Pacijentima je potrebna kontinuirana terapija inzulinom. S kompenziranim oblikom bolesti mogu se postići normalne vrijednosti glukoze u plazmi ukoliko ih nema u urinu.
Sa subkompenziranim oblikom, razina šećera ne razlikuje se mnogo od norme, nema acetona u urinu. Dekompenzirani stadij bolesti ne dopušta smanjenje glukoze u plazmi, poboljšanje metabolizma ugljikohidrata. U mokraći se otkriva aceton, povećava se rizik od razvoja hiperglikemijske kome.
Komplikacije
Bolest je opasna komplikacijama: poremećaji u radu organa vida (angiopatija, retinopatija), udova (neuropatija). Razvojem dijabetičkog stopala dolazi do gangrene udova, što vodi do smrti.
Liječenje dijabetesa
Liječenje je usmjereno na uklanjanje glavnih simptoma bolesti. To uključuje:
- kompenzacija za metabolizam ugljikohidrata;
- normalizacija težine pacijenta;
- prevencija komplikacija.
1 tip
Mjere za liječenje dijabetesa ovisnog o insulinu:
- dijeta. Cilj mu je smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata;
- fizičke vježbe. Neophodna je za kontrolu težine pacijenta;
- terapija insulinom. Uključuje uvođenje hormona dugotrajnog i kratkog djelovanja;
- transplantacija žlijezda. Preporučuje se kod dijabetičke nefropatije.
2 vrste
Metode liječenja dijabetesa koji nije ovisan o insulinu podijeljeni su u skupine:
- terapija bez lijekova. Podrazumijeva pridržavanje prehrane uz uporabu hrane s malo ugljikohidrata, razumne tjelesne aktivnosti, odbijanja alkohola;
- terapija lijekovima. Omogućuje upotrebu hipoglikemijskih sredstava.
Za neke pacijente inzulin je indiciran za bolest drugog tipa.
Dijeta za dijabetičare
Dijeta sa tegobom uključuje jedenje hrane sa niskim glikemijskim indeksom, smanjujući količinu namirnica s ugljikohidratima. Hranu treba uzimati često, u malim porcijama.
Ne možete zloupotrebljavati šećer, slatkiše, marmeladu, med. Grožđice, banane, grožđe, smokve imaju visok GI, bolje ih je isključiti iz prehrane. Cvekla je kontraindicirana u povrću.
Jelovnik treba da uključuje mrkvu, kopar, celer, luk, kupus, tikvice. Pacijenti trebaju jesti hljeb od mekinja. Med se može jesti u malim količinama.
Lijekovi
Dijabetičarima su propisani Tolbutamid, Klorpropamid, Glipizid, Glicvidon, Glimepirid. Lijekovi pomažu povećati izlučivanje hormona ćelijama žlijezde. Repaglinid, Nateglinid se brzo apsorbuje, imaju svojstvo smanjenog šećera sa kratkim delovanjem.
Glycvidone tablete
Biguanidi smanjuju apsorpciju šećera u crijevima, proizvodnju u jetri. Pomažu u povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin.
Rosiglitazon je uključen u metabolizam glukoze. Akarboza inhibira enzime koji razgrađuju ugljene hidrate do glukoze. Zamjena terapije inzulinom indicirana je uz nisku efikasnost drugih mjera.
Da li se bolest može izliječiti?
Obje vrste bolesti su nezavisne bolesti.Sekundarni dijabetes posljedica je patoloških procesa u tijelu.
Može se liječiti ako se riješite faktora koji je uzrokovao. Primarna bolest obje vrste je neizlječiva.
Normalno postojanje dijabetičara moguće je ako se poduzmu mjere za održavanje normalne razine šećera u plazmi.
Alternativni tretman
Propisi za nacionalnu ljekarnu mogu značajno ublažiti stanje dijabetičara. Pacijenti se mogu konzumirati:
- heljda. Kašiku žitarica prelijte sa dve čaše vode, ostavite da se proključa preko noći. Heljda će se nabubriti, jede se sat vremena prije doručka, nakon što ispusti vodu. Jedu jelo dok se stanje ne vrati u normalu;
- infuzija hrena. Žlica naribanog proizvoda prelijte u čašu kiselog mleka, stavite u frižider za noć. Piti sat vremena prije jela;
- infuzija sjemenki pasulja. Nekoliko komada sipa 100 mg vode. Tečnost se odvodi ujutro, pasulj se jede prije doručka.
Brezovi pupoljci bere se u proljeće. Tri kašike preliju se s dvije čaše kipuće vode, inzistiraju i piju nastalu infuziju cijeli dan.
Kome doktoru treba da odem?
Prve znakove bolesti terapeut može otkriti nakon što pacijent prođe krv na analizu.
Pacijenta će uputiti endokrinologu.
Ako nastanu komplikacije u radu drugih organa, dijabetičar će trebati konsultaciju sa oftalmologom, vaskularnim hirurgom, kardiologom.
Prevencija
Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje komplikacija, uključujući dijetu, kontrolu tjelesne težine, održavanje vodene ravnoteže i sprečavanje virusnih bolesti. Dijabetičarima se preporučuje joga, plivanje, šetnja.
Srodni videozapisi
Sve o dijabetesu tipa 1 i 2 pogledajte u videu:
S laganom proizvodnjom inzulina i gušterače na njega, glukoza u manjim količinama ulazi u ćelije, u plazmi se njegov sadržaj povećava. Dijabetes se razvija. Tijelo nema dovoljno energije, aktiviraju se procesi razgradnje bjelančevina što uzrokuje slabost mišića.
Oksidacija masti potiče stvaranje ketonskih tijela, koje imaju toksični učinak na organizam. Pacijenti, uz gubitak glukoze koji se uklanja čestim mokrenjem, ostaju zalihe energije, pa mnogi brzo gube na težini. Visoki šećer u plazmi izaziva oštećenje krvnih sudova, živčanih završetaka, očiju, bubrega i srca.
Prognoza za dijabetes tipa 1 vrlo je povoljna kod dijeta, medicinskih preporuka. Gotovo je nemoguće izliječiti bolest drugog tipa, ali prevencija komplikacija i terapija inzulinom omogućiti će ljudima da vode normalan način života.