Roditelji svakog djeteta kojima je dijagnosticiran dijabetes dobivaju od liječnika kliničke preporuke za razvoj ispravne strategije liječenja i ispravljanja životnog stila djeteta. Međutim, savjeti i upute liječnika daleko su od spontanog.
U procesu postavljanja dijagnoze i određivanja metoda liječenja, liječnik se oslanja na opće utvrđene norme i parametre usvojene u državi ili od međunarodnih medicinskih udruženja za borbu protiv dijabetesa.
Kliničke smjernice za dijabetes kod djece
Preporuke ljekara u pogledu liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2 bit će različite, jer se navedene vrste bolesti razlikuju u tijeku i načinu liječenja.
1 tip
Obično većina djece pati od urođenog dijabetesa tipa 1. Također, u malih bolesnika dolazi do stečene dijabetesa tipa 1, čiji je razvoj izazvao jak stres.
Ako dijete ima dijabetes tipa 1 (bez obzira na prirodu njegovog porijekla), glavna klinička preporuka bit će upotreba inzulina.
Ova mjera je neophodna za stabilizaciju pacijentovog stanja, kao i za produženje njegovog života. Što prije roditelji poduzmu ispravne mjere, to će biti veća kvaliteta života bebe i vjerojatnost dijabetičke kome ili ketoacidoze s naknadnim fatalnim ishodom.
Obično se tijekom postupka liječenja pacijentima propisuje intenzivnija terapija inzulinom, kada se dnevna doza lijeka podijeli u nekoliko porcija. Važno je da ubrizgana količina inzulina bude dovoljna za neutralizaciju nagomilane glukoze u tijelu i na taj način simulira prirodno ponašanje gušterače.
2 vrste
Druga vrsta dijabetesa kod djece je mnogo rjeđe nego prethodna opcija.
U pravilu, nedostatak osjetljivosti ćelija na inzulin i smanjenje njegove proizvodnje nastaje kao rezultat stresnih situacija ili metaboličkih poremećaja u starije djece. Bebe gotovo nikada ne pate od dijabetesa tipa 2.
Glavna medicinska preporuka za dijabetes tipa 2 je stroga dijeta. U ovom će slučaju terapijske mjere biti dodatak nego glavni pristup. Ali, i bez njih, takođe, neće uspjeti.
Uklanjanje štetnih proizvoda iz ishrane deteta treba postepeno da telo ne doživi šok od hrane. Dok pacijent i dalje konzumira kontraindiciranu hranu, mora nastaviti sa lijekovima za snižavanje šećera.
Dijagnostički kriteriji
Norma šećera u krvi je 3,3 - 5,5 milimola po litri (mmol / l) nakon noćnog sna, koji traje 8 sati, tokom kojeg dijete ne jede.
Ako je pregled pokazao da je nivo šećera u krvi uzete od djeteta na prazan želudac 5,6 - 6,9 mmol / l, to ukazuje na visok stupanj vjerovatnosti dijabetesa.
U takvim situacijama dijete se šalje na dodatne analize. Ako je nivo šećera bio 7,0 mmol / l tokom drugog pregleda, tada će pacijentu biti dijagnosticiran dijabetes melitus.
Drugi način da se utvrdi ima li dijete dijabetičke abnormalnosti je provjera šećera u krvi nakon posta, nakon što pojede 75 g glukoze. Test se daje 2 sata nakon što dijete pije zaslađenu vodu.
Kriteriji za procjenu situacije u ovom slučaju bit će sljedeći.
Indikator od 7,8 - 11,1 mmol / l ukazuje na kršenje tolerancije na glukozu.
Rezultat koji prelazi prag od 11,1 mmol / L ukazuje na prisustvo dijabetes melitusa. Ako su odstupanja od norme mala, pacijentu će biti dodijeljen drugi pregled, koji će morati biti završen za 2-3 tjedna.
Klinička slika
Klinička slika dijabetesa ima dvostruku manifestaciju. Sve ovisi o vrsti bolesti od koje dijete pati. To je zbog akutnog ili hroničnog nedostatka inzulina u tijelu.
U slučaju akutnog nedostatka inzulina kod djeteta, primjećuju se sljedeći simptomi:
- povećana količina urina;
- prisutnost u urinu velikih količina glukoze;
- povećani šećer u krvi;
- stalna žeđ;
- gubitak težine usred stalne gladi.
Ekstremni uvjeti koji ukazuju na akutni nedostatak inzulina su ketoacidoza, pa čak i dijabetička koma.
Ako je nedostatak inzulina hroničan, klinička slika će izgledati ovako:
- povreda rada Narodne skupštine;
- razvoj zatajenja bubrega;
- kršenje cirkulacije krvi zbog smanjenja vaskularnog tonusa;
- metabolički poremećaji;
- oštećenja malih posuda mozga.
Navedene pojave u slučaju hronične prirode toka bolesti razvijat će se postepeno.
Protokol za zbrinjavanje pacijenata sa dijabetesom
Nakon što se detetu dijagnostikuje, lekar ispunjava protokol koji kaže:
- vrsta dijabetesa;
- faza bolesti (kompenzacija ili dekompenzacija, sa ili bez ketoze, koma);
- prisutnost mikroangiopatija uzrokovanih bolešću;
- prisutnost komplikacija;
- trajanje tijeka bolesti (u godinama);
- kombinacija s drugim bolestima endokrinog sistema.
Značajke liječenja
Liječenje dijabetesa kod mladih pacijenata je višerazinskog karaktera i uključuje sljedeće komponente:
- dijeta
- korištenje injekcija inzulina;
- umjerena tjelesna aktivnost;
- podučavanje djeteta potrebnim vještinama;
- samo-praćenje stanja kod kuće;
- psihološka podrška.
Dijetalna terapija jedna je od najvažnijih sastavnih dijelova ove liste. Bez prehrambene korekcije, nemoguće je postići kompenzaciju za bolest.
Savremeni principi ishrane dijabetičnog deteta su sledeći:
- ispravan omjer hranjivih sastojaka: ugljikohidrati - 50-60%, masti - 25-30%, bjelančevine - 15-20%;
- potpuno odbacivanje rafiniranih i srednje ugljikohidrata iz vlakana;
- gotovo potpuna zamjena životinjskih masti biljnim mastima;
- adekvatan unos hrane koja sadrži vitamine i zdravih dijetalnih vlakana;
- obezbeđivanje frakcijske ishrane (do 6 puta dnevno).
Klasifikacija dijabetičkih komplikacija kod djece
Uslovno, komplikacije izazvane dijabetesom kod djece mogu se podijeliti na akutne i kasne.Akutne komplikacije (ketoacidoza i koma) su najopasnije po prirodi, jer im je potrebno obično nekoliko sati da se razviju, a verovatnoća za smrtni ishod je prilično velika.
Tokom ketoacidoze u krvi se nakuplja velika količina masti i ketonskih tijela, uslijed čega se tijelo otrova.
Što se tiče kome, može uzrokovati ili porast šećera u krvi zbog dehidracije, ili povećanje koncentracije mliječne kiseline uzrokovane zatajenjem bubrega, krvnih žila ili jetre.
Kasne komplikacije javljaju se nakon 4-5 godina od početka razvoja bolesti kod djeteta. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja rada pojedinog organa ili sistema.
Najčešće kasne komplikacije uključuju:
- retinopatija (postepeno slabljenje vida);
- angiopatija (prorjeđivanje stijenki krvnih žila, što dovodi do tromboze ili ateroskleroze);
- polineuropatija (postepeno oštećenje živaca perifernog sistema);
- dijabetičko stopalo (pojava rana i mikropukotina na površini stopala).
Pridržavanje preventivnih mjera može usporiti, a u nekim slučajevima čak i spriječiti razvoj kasnih komplikacija.
Srodni videozapisi
Dr Komarovsky o dijabetesu kod dece:
Poteškoća u dijagnostici dijabetesa kod djece sastoji se u činjenici da mali pacijenti nisu uvijek u stanju jasno objasniti roditeljima od kojih točno senzacija pate.
Kao rezultat toga, bolest se u većini slučajeva otkriva već u kasnoj fazi razvoja, kada dijete ima komu. Da bi izbjegli takav razvoj događaja, roditelji trebaju pratiti ponašanje i dobrobit svoje djece.
