Klasifikacija inzulinskih preparata

Inzulin je važan hormon koji stvaraju grupe stanica pankreasa smještene u njegovom repu. Glavna funkcija aktivne tvari je kontroliranje metaboličkih procesa uravnoteženjem razine glukoze u krvi. Poremećena sekrecija hormona, zbog koje se povećava nivo šećera, naziva se dijabetesom. Osobe koje pate od ove bolesti trebaju stalnu potpornu terapiju i prehranu.

Budući da razina hormona u tijelu nije dovoljna da bi se nosila sa zadacima, liječnici propisuju zamjenske lijekove, čija je aktivna supstanca inzulin dobiven laboratorijskom sintezom. Slede glavne vrste inzulina kao i šta se zasniva na izboru ovog ili tog leka.

Hormonske kategorije

Postoji nekoliko klasifikacija na temelju kojih endokrinolog bira režim liječenja. Po porijeklu i vrstama razlikuju se sljedeće vrste lijekova:

• Insulin sintetizovan iz gušterače predstavnika goveda. Njegova razlika od hormona ljudskog tela je prisustvo tri druge aminokiseline što povlači za sobom učestale alergijske reakcije.
• Svinjski inzulin je po kemijskoj strukturi bliži ljudskom hormonu. Njegova razlika je zamjena samo jedne aminokiseline u proteinskom lancu.
• Preparat za kitove razlikuje se od osnovnog ljudskog hormona čak i više od onog koji se sintetiše od goveda. Koristi se izuzetno rijetko.
• Ljudski analog, koji se sintetiše na dva načina: upotrebom Escherichia coli (humani inzulin) i zamenom „neprikladne“ aminokiseline u svinjskom hormonu (genetski inženjerski tip).

Molekula inzulina - najmanja čestica hormona, koja se sastoji od 16 aminokiselina

Komponenta

Sljedeće razdvajanje vrsta inzulina temelji se na broju sastojaka. Ako se lijek sastoji od ekstrakta gušterače jedne vrste životinje, na primjer, samo svinje ili samo bika, to se odnosi na monovoidne agense. Istodobnom kombinacijom ekstrakata nekoliko životinjskih vrsta, inzulin se naziva kombiniranim.

Stepen pročišćavanja

Sljedeća klasifikacija, ovisno o potrebi za pročišćavanjem hormonsko aktivne tvari:

• Tradicionalno sredstvo je da se droga učini tečnijom kiselim etanolom, a zatim se više puta provede filtriranje, slani i kristalizira. Način čišćenja nije savršen, jer ostaje velika količina nečistoće u sastavu tvari.
• Priprema monopik - u prvoj fazi pročišćavanja tradicionalnom metodom, a potom filtriranje posebnim gelom. Stupanj nečistoće manji je nego kod prve metode.
• Monokomponentni proizvod - dubinsko čišćenje koristi se molekularnim prosijavanjem i ionskom izmjenom kromatografije, što je najidealnija opcija za ljudsko tijelo.

Brzina i trajanje

Hormonski lijekovi su standardizirani za brzinu razvoja učinka i trajanje djelovanja:

• ultrasort;
• kratak
• srednje trajanje;
• dugačka (produžena);
• kombinirani (kombinirani).

Mehanizam njihovog djelovanja može biti raznolik, što specijalist uzima u obzir prilikom odabira lijeka za liječenje.

Poštivanje doze i vremena primjene inzulina osnova je efikasnosti terapije

Ultrasort

Dizajniran za trenutno snižavanje šećera u krvi. Ove vrste inzulina daju se neposredno prije obroka, jer se rezultat upotrebe pojavljuje u prvih 10 minuta. Najaktivnije dejstvo leka se razvija nakon sat i po.

Humalogue

Analog humanog inzulina i predstavnik ultrazvučne akcione grupe. Razlikuje se od baznog hormona po redoslijedu rasporeda pojedinih aminokiselina. Trajanje akcije može doseći 4 sata.

Koristi se za dijabetes melitus tipa 1, netoleranciju na lijekove drugih grupa, akutnu inzulinsku rezistenciju kod dijabetesa tipa 2, ako oralni lijekovi nisu efikasni.

NovoRapid

Ultra kratki preparat na bazi inzulina aspart. Dostupno kao bezbojno rješenje u špricama za olovke. Svaka sadrži 3 ml proizvoda u ekvivalentu 300 PIECES inzulina. To je analogan ljudskom hormonu sintetizovan upotrebom E. coli. Studije su pokazale mogućnost propisivanja ženama u periodu rađanja djeteta.

Apidra

Još jedan poznati predstavnik grupe. Koristi se za liječenje odraslih i djece nakon 6 godina. Upotrebljava se s oprezom u liječenju trudnica i starijih osoba. Režim doziranja odabire se pojedinačno. Daje se supkutano ili upotrebom posebnog sistema delovanja pumpi.

Kratke pripreme

Predstavnike ove grupe karakterizira činjenica da njihovo djelovanje počinje za 20-30 minuta i traje do 6 sati. Kratke inzuline zahtijevaju primjenu 15 minuta prije gutanja hrane. Nekoliko sati nakon injekcije, preporučljivo je napraviti malu „užinu“.

U nekim kliničkim slučajevima specijalisti kombiniraju upotrebu kratkih pripravaka s inzulinama dugog djelovanja. Unaprijed procijenite pacijentovo stanje, mjesto primjene hormona, pokazatelje doze i glukoze.

Kontrola glukoze - trajni dio inzulinske terapije

Najpoznatiji predstavnici:

• "Actrapid NM" je lijek genetski inženjer koji se daje supkutano i intravenski. Intramuskularna primjena je također moguća, ali samo prema uputama stručnjaka. To je lijek na recept.
• "Humulin Regular" - propisan je za dijabetes ovisan o insulinu, novo dijagnosticiranu bolest i tijekom trudnoće putem insulina neovisnog oblika bolesti. Moguća je potkožna, intramuskularna i intravenska primjena. Dostupno u spremnicima i bocama.
• "Humodar R" je polusintetički lijek koji se može kombinovati sa inzulinom srednjeg djelovanja. Nema ograničenja za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.
• "Monodar" - propisan je za bolesti tipa 1 i 2, otpornost na tablete, u periodu gestacije. Priprema svinjske monokomponente.
• "Biosulin R" je genetski inženjerski tip proizvoda dostupan u bocama i patronama. Kombinuje se s „Biosulin N“ - inzulinom prosječnog trajanja djelovanja.

Insulini srednjeg trajanja

Ovo uključuje lijekove čije je trajanje djelovanja u rasponu od 8 do 12 sati. 2-3 doze su dovoljne dnevno. Počinju djelovati 2 sata nakon injekcije.

Predstavnici grupe:

• genetski inženjering znači - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
• polusintetički preparati - "Humodar B", "Biogulin N";
• svinjske insuline - Protafan MS, Monodar B;
• suspenzija od cinka - "Monotard MS".

"Duge" droge

Početak delovanja sredstava razvija se nakon 4-8 sati i može trajati do 1,5-2 dana. Najveća aktivnost očituje se između 8 i 16 sati od trenutka ubrizgavanja.

Lantus

Lijek spada u visoko cjenovne inzuline. Aktivna supstanca u sastavu je insulin glargin. Sa oprezom je propisana tokom trudnoće. Upotreba u liječenju dijabetesa kod djece mlađe od 6 godina se ne preporučuje. Daje se duboko supkutano jednom dnevno u isto vreme.

Olovka za brizgalice sa zamenljivim uloškom - zgodan i kompaktan injektor

"Insulin Lantus", koji ima dugoročni učinak, upotrebljava se kao jedinstveni lijek i u kombinaciji s drugim lijekovima koji imaju za cilj snižavanje šećera u krvi. Dostupno u olovkama za špriceve i ulošcima za pumpni sistem. Izdaje se samo na recept.

Levemir Penfill

Lijek koji predstavlja insulin detemir. Njegov analog je Levemir Flexpen. Dizajniran isključivo za potkožno davanje. U kombinaciji sa tabletiranim lijekovima, pojedinačno odabirom doze.

Kombinovana dvofazna sredstva

Riječ je o pripravcima suspenzija, koji uključuju „kratki“ inzulin i srednje djelovanje inzulina u određenim omjerima. Upotreba takvih sredstava omogućava vam da na pola ograničite broj potrebnih injekcija. Glavni predstavnici grupe opisani su u tabeli.

Uslovi skladištenja

Pripravci se moraju čuvati u hladnjacima ili posebnim frižiderima. Otvorena boca se ne može držati u tom stanju duže od 30 dana, jer proizvod gubi svojstva.

Ako postoji potreba za prijevozom i nije moguće transportirati lijek u hladnjaku, morate imati posebnu vrećicu s rashladnim sredstvom (gelom ili ledom).

Upotreba inzulina

Sva terapija insulinom temelji se na nekoliko režima liječenja:

• Tradicionalna metoda je kombiniranje lijeka kratkog i dugog djelovanja u omjeru 30/70, odnosno 40/60, respektivno. Primjenjuju se u liječenju starijih ljudi, nediscipliniranih pacijenata i bolesnika s mentalnim poremećajima, jer nema potrebe za stalnim nadzorom glukoze. Lijekovi se primjenjuju 1-2 puta dnevno.
• Intenzivirana metoda - dnevna doza je podijeljena između lijekova kratkog i dugog djelovanja. Prvo se uvodi nakon hrane, a drugo - ujutro i noću.

Liječnica odabire željenu vrstu inzulina, uzimajući u obzir pokazatelje:

• navike
• reakcija tijela;
• broj potrebnih uvoda;
• broj mjerenja šećera;
• starost
• indikatori glukoze

Dakle, danas postoji puno sorti lijeka za liječenje dijabetesa. Ispravno odabran režim liječenja i pridržavanje stručnih savjeta pomoći će u održavanju razine glukoze u prihvatljivim okvirima i osigurati punopravnu životnu aktivnost.