Liječenje dijabetesa tipa 1 nije moguće bez inzulina, hormona koji gušterača normalno proizvodi u dovoljnim količinama. Moderni lijekovi za ubrizgavanje dobivaju se zahvaljujući dostignućima genetskog inženjerstva i biotehnologije, koristeći modificirane bakterije za svoju proizvodnju.
Za ove lijekove je karakteristična visoka čistoća, niska alergenost i poboljšana farmakološka svojstva (za razliku od proizvoda koji se baziraju na sirovinama životinjskog porijekla). Rastvorljivi inzulin ove grupe najčešće je dio lijekova kratkog djelovanja, koji su namijenjeni za uzimanje prije obroka.
Mehanizam delovanja i karakteristike uvoda
Kad genetski inženjer inzulin uđe u tijelo, on komunicira sa receptorima (osjetljivim krajevima) staničnih membrana i formira specifični kompleks „receptora inzulina“. Zbog toga se unutarćelijska koncentracija glukoze povećava, a njen nivo u slobodnom krvotoku, naprotiv, smanjuje. Upotreba ove vrste inzulina prati takve pozitivne efekte na organizam:
- ubrzava se sinteza proteina (proces formiranja);
- smanjuje se inzulinska rezistencija;
- Raspad glikogena u jetri usporava, zbog čega se glukoza ne troši tako brzo, a njegova razina u krvi polako raste.
Ovaj insulin se može koristiti kao jedini lek za lečenje bolesnika sa šećernom bolešću ili u kombinaciji s drugim lekovima. Da biste izbjegli stanjivanje potkožne masti (lipodistrofija), preporučljivo je mijenjati anatomsku regiju svaki put za injekciju.
Injektirani lijek treba biti na sobnoj temperaturi, sterilni i pojedinačni instrumenti se trebaju koristiti za injekcijuIndikacije
Rastvorljivi ljudski genetski modificirani inzulin najčešće se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1. Ali indikacije za njegovo uvođenje mogu biti:
Dvofazni inzulin Aspart- šećerna bolest tipa 2 sa složenim tečajem, koja se ne može ispraviti dijetom i lijekovima za snižavanje šećera;
- akutne komplikacije bilo koje vrste bolesti (ketoacidoza, hiperglikemijska koma);
- porođaj i operacija kod pacijenata s metaboličkim poremećajima ugljikohidrata;
- gestacijski dijabetes (u slučaju neuspjeha prehrane).
Ako je pacijentica u položaju imala dijabetes prije trudnoće i koristila ovaj inzulin za liječenje, može nastaviti terapiju. Ali mora se imati na umu da se s nanošenjem ploda potreba za hormonom može promijeniti, pa liječnik mora prilagoditi dozu i odabrati optimalni režim ubrizgavanja. Lijek se može koristiti i tijekom dojenja ako žena treba terapiju inzulinom, ali takvu odluku može donijeti samo liječnik, uzimajući u obzir omjer rizika i koristi za majku i dijete.
Nuspojave i kontraindikacije
Ljudski inzulin dobiven korištenjem biotehnoloških metoda općenito dobro podnosi pacijente i rijetko uzrokuje izražene nuspojave. Ali, kao i svaki drugi lijek, teoretski može izazvati razvoj neželjenih efekata od strane različitih organa i sistema.
Nuspojave uključuju:
- hipoglikemija (snižavanje šećera u krvi ispod fiziološke norme);
- umor, poremećaji spavanja;
- stanja onesviještenosti;
- crvenilo i iritacija kože na mjestu ubrizgavanja;
- hiperglikemija (s nepravilno odabranim doziranjem, kršenjem prehrane ili preskakanjem injekcije);
- oticanje;
- lipodistrofija.
Pacijenti koji ranije nisu ubrizgali inzulin mogu imati problema sa vidom na početku liječenja.U pravilu su oftalmički poremećaji privremeni, a nestaju u roku od dvije sedmice. Oni su povezani sa normalizacijom šećera u krvi i nemogućnošću malih krvnih žila mrežnice da se brzo adaptiraju na ove promjene. Ako vid i dalje opada ili se ne oporavlja u roku od mjesec dana od početka terapije, pacijent mora potražiti oftalmologa radi detaljnog pregleda.
Ovaj lijek također nije propisan za akutni hepatitis, teška kršenja jetre i bubrega, dekompenzirane srčane greške. Ovaj alat se koristi s oprezom kod cerebrovaskularnih nesreća, bolesti štitnjače i zatajenja srca. Ako dijabetičar istodobno uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka, o tome je nužno obavijestiti endokrinologa, jer kombinacija inzulina s nekim od njih može dovesti do razvoja hipoglikemije.
Upotreba inzulina, dobivena zahvaljujući mogućnostima modernog genetskog inženjeringa, izbjegava mnoge komplikacije dijabetesa. Ovaj lijek prolazi kroz nekoliko faza čišćenja, pa je siguran čak i za oboljele od alergije i oslabljene pacijente. No, uprkos svim prednostima lijeka, još uvijek je nemoguće samo-liječiti i koristiti ga bez recepta liječnika. Čak se i prelazak s jedne vrste inzulina na drugi može obaviti samo nakon savjetovanja s endokrinologom i polaganjem testova. To će izbjeći neugodne komplikacije i osigurati maksimalnu efikasnost lijeka.
