Prije nekoliko desetljeća, svaki doktor, odgovarajući na pitanje da li je moguće živjeti bez gušterače, snažno bi rekao: "Ne!" Ali danas je dokazano da je život bez ovog vitalnog organa moguć ako ne zaboravite pridržavati se stroge prehrane, slijedite sve preporuke liječnika, uzimajte posebne lijekove i vodite zdrav način života.
Indikacije za operaciju
Gušterača se smatra najvećom žlijezdom u ljudskom tijelu. Sastoji se od tijela, glave i repa, a njegova tkiva povezana su malim i tankim posudama. U našem tijelu on obavlja mnoge ključne funkcije - regulira šećer u krvi, proizvodi enzime i hormone, razgrađuje proteine, masti i ugljikohidrate. Međutim, kao posljedica pothranjenosti, traume trbušne šupljine, zlouporabe alkohola i drugih uzroka, može biti narušeno funkcioniranje ovog vitalnog organa.
Kada gušterača ne uspije, u njenim se tkivima razvija upala, što se naziva pankreatitisom, i mnogi drugi patološki procesi koji često dovode do pojave ciste ili malignog tumora. A ako se pankreatitis može liječiti konzervativnim metodama, tada se 80% karcinoma u obliku pankreasa može izliječiti samo kirurškim putem.
Struktura gušterače
Da li se gušterača potpuno uklanja? Da, operacijom koja se zove pankreatktomija. Budući da je pankreas vrlo krhak organ koji se nalazi u udaljenoj trbušnoj šupljini, pankreatktomija se smatra složenom i nesigurnom operacijom.
Kako se izvodi pankreatktomija?
Uklanjanje gušterače provodi se samo laparotomijom. Za vreme pankreatktomije hirurg reže trbušnu šupljinu, zatim odstrani organ ili njegov deo. U proseku, operacija traje 5-6 sati.
Tijekom pankreatktomije može se izvesti i resekcija drugih organa zahvaćenih tumorom. Na primjer, dijelovi želuca i crijeva, limfni čvorovi, slezine. A prisustvo kamenja u žučnoj kesici može biti pokazatelj za istodobnu resekciju ovog organa.
Tijekom operacije može doći do unutarnjeg krvarenja i mogu se pojaviti druge komplikacije, pa je vrlo teško unaprijed predvidjeti rezultat pankreatktomije. Ljekari daju najpovoljniju prognozu nakon uklanjanja glave ili repa gušterače.
Moguće komplikacije i posljedice
I potpuno i djelomično uklanjanje gušterače je izuzetno složena operacija, koja često dovodi do komplikacija. A govorimo ne samo o obimnom unutrašnjem krvarenju ili omaglici nakon anestezije, već i o tako ozbiljnim poremećajima u organizmu kao što su:
Kako brzo ublažiti napad pankreatitisa- akutni postoperativni pankreatitis;
- zatajenje cirkulacije;
- oštećenje živaca;
- zarazne lezije;
- peritonitis;
- pogoršanje dijabetesa;
- zatajenje jetre.
Prema statističkim podacima vjerovatnost komplikacija raste pod utjecajem faktora poput:
- nedostatak pravilne prehrane u predoperativnom periodu;
- prisutnost loših navika kod pacijenta, posebno pušenje duhana;
- srčane bolesti
- prekomjerna težina;
- starost.
Većina posljedica za ljudsko tijelo ima potpunu resekciju gušterače, što neminovno dovodi do neispravnog rada probavnog sistema, jetre, crijeva, žučnog mjehura i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat operacije, u čovjeku se prestaje proizvoditi inzulin, enzimi potrebni za probavu hrane prestaju se lučiti, a metabolizam ugljika je poremećen.
Nakon potpunog uklanjanja gušterače, ljudima trebaju injekcije inzulina i lijekovi za zamjenu enzima
Rehabilitacija pankreatktomije
Pacijenti koji su djelomično ili potpuno uklonili gušteraču trebaju potpuno individualnu njegu. U prvim danima nakon pankreatktomije pacijentima je prikazan strogi počinak u krevetu - sjedenje, ustajanje i hodanje moguće je samo uz dozvolu ljekara. Kako su i trbuh i šava nakon operacije vrlo bolni, osobi su propisani snažni lijekovi protiv bolova.
Nepoštivanje odmora u krevetu nakon pankreatktomije može uzrokovati unutrašnje krvarenje i puknuće šavova.
Sastavni dio rehabilitacije je post. Prvih 2-3 dana pacijentu je dopušteno da pije samo negaziranu mineralnu vodu. Dnevna norma vode je 1-1,5 litara, trebate je piti tokom dana.
Nakon tri dana u pacijentovu prehranu treba uvesti čaj, nemasni povrtni pire od juhe i bjelančevine omela. Takođe je dozvoljeno jesti pire žitarice na vodi.
7-10 dana nakon pankreatktomije, pacijentov meni može se proširiti proizvodima kao što su:
- puter;
- skuti sir sa malo masti;
- nemasno meso (zec, piletina, ćuretina) i riba (smuđ, bakalar);
- pečene jabuke ne kisele sorte;
- parne povrtne kotlete od tikvica, mrkve, karfiola, krompira;
- juha od šipka, kompoti, žele bez šećera;
- krekeri od pšeničnog hljeba.
Sva jela koja su prisutna u pacijentovoj prehrani u prvim danima nakon pankreatktomije treba kuhati ili kuhati na pari te pacijentu služiti u pročišćenom obliku
Dijeta nakon pankreatktomije
Nakon pražnjenja pacijentu koji je uklonio gušteraču ili njene dijelove dodjeljuje se posebna dijeta - tablica br. 5. Ova dijeta predviđa strogu dijetu, čije su ključne točke:
- potpuno odbacivanje slane, pržene, začinjene i masne hrane;
- frakcijska prehrana u malim obrocima (najmanje 5-6 puta dnevno);
- uključivanje u meni korisnih proizvoda;
- veliko pijenje (1,5-2 litre vode dnevno);
- potpuno odbacivanje alkohola.
Lista zabranjenih proizvoda uključuje:
- slatkiši, peciva, hljeb;
- začini i začine;
- nešto povrća i voća (rotkvica, luk, kupus, špinat, kisele jabuke, beli luk);
- konzervirana hrana, kobasice;
- brza hrana i praktična hrana;
- masno meso i riba;
- kafa i gazirana pića;
- dimljeno meso i kiseli krastavci.
Možete dugo živjeti bez gušterače ako slijedite dijetu
Postoperativna podrška lijekovima
Ljudi koji su odmah uklonili gušteraču trebaju složene enzimske i inzulinske terapije. Glavni cilj enzimske terapije je pomoć tijelu u razvoju enzima za probavu hrane. U ove svrhe propisani su lijekovi koji sadrže pankreatin. Na primjer, Mikrasim, Vestal, Creon. Ovi lijekovi poboljšavaju probavu, uklanjaju mučninu i nelagodu u stomaku i nemaju gotovo nikakvih nuspojava.
Koliko ih živi bez gušterače?
Čak i ako je pankreatktomija bila uspješna i bez komplikacija, mnogi se pitaju koliko dugo možete živjeti bez gušterače. Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. Prema statistikama, životni vijek nakon potpunog uklanjanja gušterače je oko 5 godina. Međutim, postoje slučajevi kada ljudi sretno žive nekoliko decenija bez ovog vitalnog organa.
Da biste produžili život nakon pankreatktomije, potrebno je ne samo uzimati enzimske pripravke i konzumirati prave proizvode, već i redovno prolaziti sveobuhvatni ljekarski pregled.
Naravno, uklanjanje bilo kojeg organa, posebno gušterače, za ljude je veliki stres. No život nakon uklanjanja gušterače ne prestaje!
