Insulini dugog djelovanja koriste se za održavanje konstantne količine hormona kod dijabetesa tipa 1 i 2. Ovi lijekovi uključuju Tresibu proizvođača Novo Nordisk-a.
Tresiba je lijek na bazi hormona natprosječnog djelovanja.
To je novi analog bazalnog inzulina. Omogućuje istu glikemijsku kontrolu sa smanjenim rizikom noćne hipoglikemije.
Karakteristike i farmakološko djelovanje
Značajke lijeka uključuju:
- stabilno i glatko smanjenje glukoze;
- akcija više od 42 sata;
- mala varijabilnost;
- neprestano smanjenje šećera;
- dobar sigurnosni profil;
- mogućnost neznatne promjene vremena primjene inzulina bez narušavanja zdravlja.
Lijek se proizvodi u obliku patrone - "Tresiba Penfil" i olovke za špriceve, u koju su patrone zatvorene - "Tresiba Flexstach". Aktivni sastojak je inzulin Degludec.
Degludec se veže nakon prijema na masne i mišićne stanice. Postoji postepena i kontinuirana apsorpcija u krvotok. Kao rezultat toga, nastaje stalno smanjenje glukoze u krvi.
Lijek potiče apsorpciju glukoze u tkivima i inhibira njegovo izlučivanje iz jetre. S porastom doziranja povećava se učinak snižavanja šećera.
Ravnotežna koncentracija hormona se stvara u prosjeku nakon dva dana upotrebe. Potrebno nagomilavanje tvari traje više od 42 sata. Poluvrijeme eliminacije događa se u jednom danu.
Indikacije za upotrebu: Dijabetes tipa 1 i 2 kod odraslih, dijabetes kod djece od 1 godine.
Kontraindikacije za uzimanje inzulina Tresib: alergija na komponente lijeka, intolerancija na Degludek.
Upute za upotrebu
Lijek je poželjno davati istovremeno. Recepcija se održava jednom dnevno. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 koriste Degludec u kombinaciji s kratkim inzulinama kako bi se spriječilo da mu bude potrebno tokom obroka.
Pacijenti s dijabetesom uzimaju lijek bez pozivanja na dodatno liječenje. Tresiba se daje i odvojeno i u kombinaciji sa tabletiranim tabletama ili drugim insulinom. Unatoč fleksibilnosti u odabiru vremena primjene, minimalni interval bi trebao biti najmanje 8 sati.
Doza inzulina određuje ljekar. Izračunava se na osnovu potreba pacijenta u hormonom s obzirom na glikemijski odgovor. Preporučena doza je 10 jedinica. S promjenama u prehrani, opterećenjima, provodi se njegova korekcija. Ako je pacijent s dijabetesom tipa 1 uzimao inzulin dva puta dnevno, količina inzulina određuje se individualno.
Prilikom prelaska na Tresib inzulin intenzivno se kontrolira koncentracija glukoze. Posebna se pažnja posvećuje pokazateljima u prvoj sedmici prijevoda. Primjenjuje se omjer jedan prema jednom iz prethodne doze lijeka.
Tresiba se ubrizgava supkutano u sljedeća područja: bedro, rame, prednji zid trbuha. Kako bi se spriječio razvoj iritacije i suppuracije, mjesto se mijenja strogo unutar istog područja.
Zabranjeno je davati hormon intravenski. To izaziva tešku hipoglikemiju. Lijek se ne koristi u infuzijskim pumpama i intramuskularno. Posljednja manipulacija može promijeniti brzinu apsorpcije.
Video upute za upotrebu olovke za šprice:
Nuspojave i predoziranje
Među neželjenim reakcijama kod pacijenata koji su uzimali Tresibu, primijećene su sljedeće:
- hipoglikemija - često;
- lipodistrofija;
- periferni edem;
- alergijske kožne reakcije;
- reakcije na mjestu ubrizgavanja;
- razvoj retinopatije.
U procesu uzimanja lijeka može se pojaviti hipoglikemija različite težine. Poduzimaju se različite mjere ovisno o stanju.
Uz neznatno smanjenje glikemije, pacijent konzumira 20 g šećera ili proizvoda s njegovim sadržajem. Preporučuje se da glukozu uvek nosite u pravoj količini.
U teškim stanjima, koja su praćena gubitkom svijesti, uvodi se IM glukagon. U nepromijenjenom stanju uvodi se glukoza. Pacijent se prati nekoliko sati. Da bi se uklonili recidivi, pacijent uzima hranu s ugljikohidratima.
Posebni pacijenti i upute
Podaci o uzimanju lijeka u posebnoj grupi bolesnika:
- Tresiba je odobrena za upotrebu starijim osobama. Ova kategorija pacijenata treba češće pratiti nivo šećera.
- Nema studija o učinku lijeka tokom trudnoće. Ako je odlučeno da se uzima lijek, preporučuje se pojačano praćenje pokazatelja, posebno u 2. i 3. tromjesečju.
- Nema i podataka o učinku lijeka tokom laktacije. U procesu hranjenja novorođenčadi štetne reakcije nisu primijećene.
Prilikom uzimanja uzima se u obzir kombinacija Degludeka s drugim lijekovima.
Anabolički steroidi, ACE inhibitori, sulfonamidi, adrenergički blokatori, salicilati, lijekovi za snižavanje šećera u tabletama, MAO inhibitori smanjuju razinu šećera.
Lijekovi koji povećavaju potrebu za hormonom uključuju simpatomimetike, glukokortikosteroide, Danazol.
Alkohol može utjecati na djelovanje Degludeka i u smjeru povećanja i smanjenja njegove aktivnosti. Uz kombinaciju Tresiba i Pioglitazona može se razviti zatajenje srca, oticanje. Tijekom terapije pacijenti su pod nadzorom liječnika. U slučaju oštećenja rada srca, lijek se zaustavlja.
Kod bolesti jetre i bubrega tokom liječenja inzulinom potreban je pojedinačni odabir doze. Pacijenti bi trebali češće kontrolirati šećer. Kod zaraznih bolesti, disfunkcije štitnjače, nervni stres, potreba za efikasnim promjenama doze.
Lijekovi sa sličnim djelovanjem, ali s različitim aktivnim sastojkom, uključuju Aylar, Lantus, Tujeo (insulin Glargin) i Levemir (insulin Detemir).
U uporednim testovima Tresiba i sličnih lijekova utvrđeno je isto djelovanje. Tokom studije nedostajao je nagli porast šećera, minimalna količina noćne hipoglikemije.
Ispitivanja dijabetičara služe i kao dokaz efikasnosti i sigurnosti Treshibe. Ljudi primjećuju glatko djelovanje i sigurnost lijeka. Među neugodnostima ističe se visoka cijena Degludeka.
Imam dijabetes više od 10 godina. Nedavno sam prešao na Tresibu - rezultati su jako dobri već duže vrijeme. Lijek snižava učinak ravnomjerno i glatko nego Lantus i Levemir. Sutradan nakon injekcije probudim se sa normalnim šećerom. Nikada nije bilo noćne hipoglikemije. Jedino "ali" je visoka cijena. Ako sredstva dopuštaju, bolje je prijeći na ovaj lijek.
Oksana Stepanova, 38, Sankt Peterburg
Tresiba je lijek koji pruža bazalnu sekreciju inzulina. Dobar je sigurnosni profil, glatko smanjuje šećer. Pregledi pacijenata potvrđuju njegovu učinkovitost i stabilnost. Cijena inzulina Tresib iznosi oko 6000 rubalja.
