Liraglutide - lijek za liječenje dijabetesa tipa 2: upute i recenzije

Što je liraglutid?

Liraglutid je poboljšani analog vlastitog hormona - peptida sličnog glukagonu-1 (GLP-1), koji se stvara u probavnom traktu kao odgovor na unos hrane i izaziva sintezu inzulina. Prirodni GLP-1 se u tijelu uništava za par minuta, sintetički se od njega razlikuje u samo 2 zamjene aminokiselina u kemijskom sastavu. Za razliku od ljudskog (urođenog) GLP-1, liraglutid održava stabilnu koncentraciju tokom dana, što mu omogućava da se daje samo 1 put u 24 sata.

Dostupan u obliku bistre otopine, koristi se za potkožne injekcije u dozi od 6 mg / ml (ukupno 18 mg tvari u cjelini). Prva proizvodna kompanija bila je danska kompanija Novo Nordisk. Lijek se u ljekarnama isporučuje u obliku patrone, upakovanom u olovku za špriceve, sa kojom se rade svakodnevne injekcije. Svaki kapacitet sadrži 3 ml otopine, u pakovanju od 2 ili 5 komada.

Farmakološko djelovanje lijeka

Pod djelovanjem aktivne tvari - liraglutida, dolazi do stimulirane reprodukcije vlastitog inzulina, poboljšava se funkcija β-stanica. Uporedo s tim, potiskuje se prekomjerna sinteza hormona ovisnog o glukozi - glukagona.

To znači da se s visokim udjelom šećera u krvi povećava proizvodnja vlastitog inzulina i smanjuje se lučenje glukagona. U suprotnoj situaciji, kada je koncentracija glukoze niska, izlučivanje inzulina opada, ali sinteza glukagona ostaje na istoj razini.

Ugodan učinak liraglutida je gubitak težine i smanjenje masnog tkiva, što je izravno povezano sa mehanizmom koji guši glad i smanjuje potrošnju energije.

Studije izvan tijela pokazale su da lijek može utjecati na β-stanice, povećavajući njihov broj.

Indikacije za upotrebu

Liraglutide je namijenjen samo osobama starijim od 18 godina koje žive s dijabetesom tipa 2. Preduvjet je dobra prehrana i fizička aktivnost.

Može se koristiti kao:

1. Jedini lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 (primarna terapija).
2. U kombinaciji sa oblicima tableta (metformin itd.) U slučajevima kada osoba nije u stanju postići željenu kontrolu glikemije uz pomoć drugih lijekova.
3. U kombinaciji sa inzulinom, kada kombinacija liraglutida i metformina nije dala željeni rezultat.

Kontraindikacije i nuspojave

Lista stanja kada je liraglutid zabranjen ili ograničen na upotrebu:

• individualna netolerancija;
• maligni tumor štitne žlijezde ovisan o hormonu, čak i ako je jednom pronađen kod bliskih rođaka;
• neoplazme koje pogađaju dva organa endokrinog sistema;
• Dijabetes tipa 1;
• visoka glukoza i ketonska tijela u krvi;
• posljednja faza bubrežnog zatajenja;
• hroničnog zatajenja srca;
• odloženo pražnjenje želuca;
• upalna bolest creva;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• period trudnoće i dojenja;
• starost do 18 godina.

Negativne posljedice koje se mogu javiti tokom upotrebe lijeka:

1. Gastrointestinalni trakt. Mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, bol u trbuhu, nadimanje.
2. Kožni integritet. Svrab, osip, urtikarija. Alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja
3. Metabolizam. Nedostatak apetita, anoreksija, hipoglikemija, dehidracija.
4. STS. Pojačana brzina otkucaja srca.
5. Nervni sistem. Glavobolja i vrtoglavica.

Ako se pojavi jedan od znakova štetnog djelovanja liraglutida, odmah morate obavijestiti svog liječnika. Možda je ovo kratkotrajna reakcija tijela, ili možda ozbiljna prijetnja zdravlju.

Upute za upotrebu

Liraglutid se daje samo ispod kože. Zabranjeno ga je koristiti intramuskularno i posebno intravenski! Otopina se koristi istovremeno jednom dnevno, bez obzira na hranu. Poželjna mjesta ubrizgavanja su rame, bedra i trbuh.

Minimalna početna doza iznosi 0,6 mg dnevno, treba procijediti najmanje tjedan dana, nakon čega je moguće povećati dozu na 1,2 mg. Da bi se postigao najbolji rezultat, lijek se može propisati u dozi od 1,8 mg. Najefikasnija doza je 1,8 mg (u slučaju Victoze). Ako se koristi Saksenda, tada je maksimalna doza 3 mg dnevno.

Ako propustite sljedeću dozu, trebali biste unijeti lijek što je prije moguće u narednih 12 sati. Ako je prošlo više od ovog vremena, doza se preskače i uobičajena doza se uvodi sljedeći dan. Uvođenje dvojnika ne daje pozitivan rezultat.

Aktivna supstanca nalazi se u posebnom ulošku, koji je ugrađen u olovku štrcaljke. Prije upotrebe provjerite je li otopina bistra i bezbojna. Za primjenu lijeka, bolje je koristiti igle dužine do 8 mm i debljine do 32G.

Liraglutide je zabranjeno smrzavati! Ako je olovka štrcaljke nova, treba je čuvati u hladnjaku. Nakon prve upotrebe može se čuvati na temperaturi do 30 ° C, ali moguće je ostaviti u hladnjaku. Uložak se mora koristiti mesec dana nakon otvaranja.

Interakcije lijekova

GLP-1 analog ima vrlo nisku sposobnost interakcije s drugim lijekovima, što se objašnjava posebnim metabolizmom u jetri i vezanjem na proteine ​​u plazmi.

Zbog odloženog pražnjenja želuca, neki se oralni oblici lijekova apsorbiraju s kašnjenjem, ali prilagođavanje doze u ovom slučaju nije potrebno.

Liraglutid smanjuje maksimalnu koncentraciju određenih lijekova, ali prilagođavanje doze također nije neophodno.

Liraglutid tokom trudnoće

Nisu provedena posebna ispitivanja na ovoj grupi pacijenata, zbog čega je lijek zabranjen za upotrebu. Eksperimenti na laboratorijskim životinjama pokazali su da je tvar toksična za plod. Prilikom korištenja lijeka, žena treba koristiti adekvatnu kontracepciju, au slučaju planiranja trudnoće mora obavijestiti liječnika o toj odluci, kako bi je prenio na sigurniju terapiju.

Službena studija o lijeku

Učinkovitost aktivne tvari ispitivana je LEAD programom kliničkih ispitivanja. 4000 ljudi s dijabetesom tipa 2 dali su njegov neprocjenjivi doprinos tome. Rezultati su pokazali da je lijek efikasan i siguran kako kao glavna terapija, tako i u kombinaciji s drugim tabletama za snižavanje šećera.

Primijećeno je da su osobe koje su dugo uzimale liraglutid smanjile tjelesnu težinu i krvni pritisak. Incidencija hipoglikemije smanjena je za 6 puta u usporedbi s glimepiridom (Amaril).

Rezultati programa pokazali su da se nivo glikoziranog hemoglobina i tjelesna težina efikasnije smanjuju na liraglutide nego na inzulin glargin u kombinaciji s metforminom i glimepiridom. Zabilježeno je da se vrijednosti krvnog tlaka smanjuju nakon tjedan dana upotrebe lijeka, što ne ovisi o gubitku kilograma.

Konačni rezultati istraživanja:

• osiguravanje ciljne vrijednosti glikiranog hemoglobina;
• snižavanje gornjih brojeva krvnog pritiska;
• gubitak suvišnih kilograma.

Prednosti i nedostaci upotrebe

Pozitivna svojstva:

• Može prigušiti apetit i smanjiti tjelesnu težinu.
• Umanjuje potencijalnu prijetnju ozbiljnih komplikacija povezanih s CVS-om.
• Primjenjuje se 1 put dnevno.
• Što je duže moguće, zadržava funkciju β-ćelija.
• Potiče sintezu inzulina.

Negativno:

• Supkutana aplikacija.
• Osobe sa oštećenim vidom mogu osjetiti određene neprijatnosti prilikom upotrebe olovke za špriceve.
• Veliki popis kontraindikacija.
• Ne mogu ga koristiti trudnice, dojilje i djeca mlađa od 18 godina.
• Visoka cijena lijekova.

Postoje li analogi?

Lijekovi koji sadrže samo liraglutid:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Kombinovani lijek, uključujući njega i insulin degludec - Sultofay.

Što može zamijeniti liraglutide

Video pregled lijekova za mršavljenje

Cena

Razmatrajući lijekove Viktoza i Saksenda s ekonomskog stajališta, možemo zaključiti da će prvi lijek koštati manje. I poanta nije u tome što sama košta manje, već u tome što je maksimalna dnevna doza samo 1,8 mg, dok drugi lijek ima 3 mg. To znači da je jedan Victoza uložak dovoljan 10 dana, a Saxends - za 6, ako uzmete maksimalnu dozu.

Dijabetička recenzija

Marina Bolestan sam od dijabetesa tipa 2 otprilike 10 godina, pijem metformin i ubrizgavam inzulin, šećer je visok 9-11 mmol / l. Moja težina je 105 kg, liječnik je preporučio probati Viktozu i Lantus. Nakon mjesec dana, izgubila je 4 kg i šećer koji se držao u rasponu od 7-8 mmol / L.

Aleksandra Vjerujem da ako metformin pomaže, bolje je piti tablete. Kad već morate prijeći na inzulin, možete pokušati s liraglutidom.