Varikozne vene donjih ekstremiteta i anorektalne zone (hemoroidi) su uobičajena oboljenja čiji nastanak može biti povezan s fizičkom neaktivnošću, trudnoćom, sjedilačkim radom i drugim faktorima. Venotonici, antikoagulansi, protuupalni, analgetici i drugi lekovi koriste se za lečenje ovih bolesti i sprečavanje komplikacija.
Heparinska mast i Troxevasin gel nalaze se na listi najpopularnijih lijekova protiv varikoznih vena i hemoroida. Uprkos razlikama u sastavu i mehanizmu izloženosti, koriste se za slične indikacije.
Kako djeluje heparinska mast?
Heparinova mast sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuje vaskularnu propusnost i izlučivanje, ublažava svrbež i bol. Lijek sadrži nekoliko aktivnih sastojaka:
- Heparin. Ova komponenta ubrzava djelovanje antitrombina koji inhibira mehanizam sistema zgrušavanja, sprečava adheziju krvnih ćelija i veže trombin i histamin. Heparin ima antikoagulantni i protuupalni učinak. Koncentracija antikoagulansa u masti je 100 IU u 1 g proizvoda.
- Benzokain. Benzokain je lokalni anestetik. Mehanizam njegovog djelovanja je s ciljem blokiranja provođenja živčanog impulsa zbog promjene ionske ravnoteže u staničnim membranama.
- Benzil nikotinat. Benzil ester nikotinske kiseline potiče širenje kapilara u području primjene masti i ubrzava apsorpciju heparina i benzokaina. To vam omogućava da brzo anestezirate zahvaćeno područje i pruža veću koncentraciju aktivnih materija u zahvaćenom području.
Heparinova mast sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuje vaskularnu propusnost i izlučivanje, ublažava svrbež i bol.
Indikacije za upotrebu masti su:
- tromboflebitis;
- limfangitis;
- oštećenje vanjskih venskih zidova i potkožnog tkiva;
- infiltrati i vaskularne upale sa čestim injekcijama i infuzijama;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- elefantijaza;
- hematomi i modrice;
- varikozni dermatitis, trofični čir;
- dijabetes melitus (dijabetičko stopalo);
- mastitis
- vanjski hemoroidi;
- prevencija egzacerbacija hroničnog hemoroida tokom trudnoće i nakon porođaja.
Lijek se koristi u kozmetologiji za uklanjanje modrica i oteklina ispod očiju.
Primjenjivanje masti duže od 2 tjedna je nepoželjno.
U liječenju vaskularnih bolesti i modrica, sredstvo se mora nanositi tankim slojem (do 1 g po području s promjerom od 5 cm) 2-3 puta dnevno. Primjenjivanje masti duže od 2 tjedna je nepoželjno.
Kontraindikacije za imenovanje lijeka su:
- individualna osjetljivost na benzokain, heparin i druge komponente lijeka;
- prisutnost područja nekroze, otvorenih rana, ulceroznih i drugih lezija kože i sluznice u području primjene masti;
- tretman lokalnim NSAID-ovima, antihistaminicima i antibakterijskim lijekovima (tetraciklini);
- sklonost krvarenju (s oprezom).
Upotreba masti dopuštena je u 2-3 tromjesečju trudnoće i dojenjem, ali se preporučuje samo za stroge indikacije.
Upotreba masti dopuštena je u 2-3 tromjesečju trudnoće.
Karakterizacija troksevasina
Troxevasin povećava ton kapilara i vena, smanjuje krvarenje i eksudat, ublažava upalu i poboljšava trofizam u području djelovanja lijeka. Unatoč prisutnosti hemostatskih svojstava, lijek sprječava adheziju trombocita i začepljenje krvnih žila.
Aktivni sastojak troksevazina je flavonoid trokserutin, polusintetički derivat vitamina P (rutin). Najvažnije svojstvo trokserutina je njegova sposobnost da poveća tonus vaskularne stijenke i spriječi adheziju krvnih stanica, usporavajući glavni mehanizam venske tromboze s flebitisom.
Troxerutin takođe stabilizira hijaluronsku kiselinu u staničnoj membrani, smanjujući njihovu propustljivost i ublažavajući edeme.
Troxevasin povećava ton kapilara i vena, smanjuje krvarenje i izlučivanje eksudata.
Za razliku od masti s heparinom, Troxevasin ima dva oblika otpuštanja:
- gel (2% aktivne tvari);
- kapsule (u 1 kapsuli 300 mg flavonoida).
Primjena troksevazina indicirana je za sljedeće patologije:
- hronična limfovena insuficijencija;
- flebitis, tromboflebitis i sindrom postflebitisa;
- varikozni dermatitis, poremećaji trofizma tkiva, trofični čir;
- oticanje i grčevi u nogama;
- modrice;
- početne faze hemoroida, praćene bolom, svrabom i krvarenjem;
- retinopatija na pozadini hipertenzije, dijabetes melitusa i ateroskleroze (u sklopu složene terapije);
- kapilarotoksikoza kod određenih virusnih infekcija (uzima se istovremeno s vitaminom C).
- bolesti kostiju i zglobova (gihta);
- rehabilitacija nakon skleroterapije i hirurško liječenje varikoznih vena.
Takođe, lek se koristi za sprečavanje hemoroida i varikoznih vena tokom trudnoće.
Troxevasin se mora uzimati 2-3 puta dnevno, bez obzira na farmakološki oblik. Kurs liječenja traje do 4 sedmice.
Prilikom liječenja oralnim oblikom lijeka mogu se pojaviti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (ulcerozna lezija, žgaravica, mučnina itd.), Koža (osip, dermatitis, hiperemija, svrbež) i centralnog živčanog sustava (glavobolja, crvenilo lica).
Nakon zaustavljanja kapsule nuspojave odmah nestaju.
Kontraindikacije za uzimanje Troxevasina su:
- preosjetljivost na rutinski slična jedinjenja i pomoćne komponente lijeka;
- pogoršanje gastritisa i čira na želucu (za oralni oblik);
- oštećenja, otvorene rane i manifestacije ekcema na mjestu primjene (za gel);
- zatajenje bubrega (s oprezom).
Primjena Troxevasina dozvoljena je od 2. tromjesečja trudnoće.
Kontraindikacija za uzimanje Troxevasina je pogoršanje gastritisa i čira na želucu (za oralni oblik lijeka).
Poređenje Heparinove masti i Troxevasina
Troxevasin i heparinska mast nemaju uobičajene aktivne sastojke. To uzrokuje razliku u preporučenom trajanju terapije, nuspojave i kontraindikacije.
U ovom slučaju, lijekovi imaju sličnu listu indikacija za upotrebu, stoga liječnik treba propisati Heparin mast ili Troxevasin.
Sličnost
Mast s heparinom i Troxevasinom koristi se za kršenje venskog odljeva, upale krvnih sudova, visoki rizik venske tromboze, oticanje i hemoroidi. Oba su lijeka pogodna za liječenje hematoma, infiltrata nakon ubrizgavanja, modrica i trofičnih čira.
Uprkos sličnosti terapijskih efekata, oni nisu analozi, jer posjeduju različite mehanizme djelovanja na vaskularne bolesti.
U nekim slučajevima se troksvavasinske kapsule i lokalni lijekovi s heparinom koriste zajedno: ova kombinacija daje složen učinak za tromboflebitis, limfovenu insuficijenciju i hemoroide.
U nekim slučajevima se troksvavasinske kapsule i lokalni lijekovi s heparinom koriste zajedno.
Koje su razlike
Pored mehanizma dejstva, razlike u lekovima se primećuju u sledećim aspektima:
- Obrazac za oslobađanje sredstava. Gel oblik lijeka se apsorbira bolje i brže od masti, te ne ostavlja masne tragove, pa mnogi pacijenti radije odabiru Troxevasin.
- Uticaj na osnovni uzrok poremećaja venskog odliva. Troxerutin normalizuje tonus vaskularne stijenke, dok benzokain i heparin samo utiču na efekte varikoznih vena (upale, tromboze) i zaustavljaju simptome bolesti.
- Nuspojave. Razlika u nuspojavama i kontraindikacijama za upotrebu uočava se uglavnom prilikom uspoređivanja masti s heparinom i oralnim oblikom Troxevasina.
Što je jeftinije
Cijena pakiranja Troxevasin kapsula iznosi najmanje 360 rubalja, a tubica gela najmanje 144 rubalja. Trošak masti je znatno manji i iznosi 31-74 rubalja, ovisno o proizvođaču lijeka.
Što je bolje: Heparinova mast ili Troxevasin
Izbor lijeka za liječenje vaskularnih patologija ovisi o stanju i dijagnozi pacijenta.
Od modrica
Mast koja sadrži jak antikoagulant efikasniji je način za uklanjanje modrica i modrica od modrica. Anestetik koji je dio lijeka dodatno ublažava bol u području oštećenja.
Međutim, sa tendencijom pojave modrica i krvarenja, simptomatska terapija heparinom je nepoželjna. U ovom slučaju, Troxevasin, koji jača zidove krvnih žila, ima povoljniji učinak.
Mast koja sadrži jak antikoagulant efikasniji je način za uklanjanje modrica i modrica od modrica.
Sa hemoroidima
Troxevasin se koristi uglavnom u početnim fazama varikoznih vena hemoroidnih vena ili kao dio složene sistemske terapije bolesti.
Mast sa anestetikom i heparinom je efikasna u kasnim fazama hemoroida, kao i kod njegovih pogoršanja, nastalih uslijed tromboze hemoroida.
S varikoznim venama
Sa varikoznim venama, Troxevasin ima širi spektar djelovanja i terapijski učinak. Ovaj lijek propisan je za ublažavanje umora i oticanja nogu, sprečavanje širenja i upale vena, liječenje već formiranih patologija.
Antikoagulacijska mast je propisana uglavnom kod visokog rizika od venske tromboze i trofičnih poremećaja u tkivima nogu.
Pregledi pacijenata
Anna, 35 godina, Moskva
Prije šest mjeseci, moj suprug je našao varikozne vene. Flebolog je propisao složenu terapiju koja se sastojala od Troxevasin gela i Venarus tableta. Tijek liječenja trajao je 2 mjeseca, nakon čega je bilo potrebno napraviti pauzu i ponoviti. Do kraja prvog tečaja liječenja, podbuhlost je potpuno nestala, vene su se prestale pojavljivati, a noge su postale manje umorne.
Nedostatak terapije bio je u tome što se sve moralo primjenjivati zajedno. Ako odaberete samo gel, tada će učinak biti mali.
Dmitrij, 46, Samara
Prvo sam čuo za heparinsku mast kao lijek za modrice i povrede, ali liječnik ju je propisao kod varikoznih vena. Nakon prvog kursa liječenja, počeo sam je stalno držati u kabinetu za lijekove, kao Pomaže puno od oteklina, grčeva i umornih nogu. Ako planiram puno hodati, budite sigurni da sam mazao noge mazivom prije izlaska: u ovom slučaju stopalo se otvrdne i nateče manje.
Tragovi injekcija i postoperativnih hematoma uklanjaju se heparinom u nekoliko dana, što potvrđuje naše vlastito iskustvo. Jedini minus koji se primjećuje je mala količina masti u tubi.
Ljekari pregledavaju heparinsku mast ili troksevazin
Karpenko A. B., proktolog, Kemerovo
Troxevasin se aktivno koristi u liječenju hemoroida i venske insuficijencije. Lijek je dobra vrijednost za novac. Jedini njegov negativni učinak može se smatrati niskom efikasnošću kod pogoršanja hemoroida. Alergijske reakcije su moguće, ali se primijećuju rijetko.
Maryasov A.S., hirurg, Krasnodar
Heparin s benzokainom je dobra kombinacija za zaustavljanje i anesteziju potkožnih hematoma. Mast na bazi ovih komponenti pogodna je za liječenje postoperativnog edema i krvarenja.
Glavni nedostatak lijeka je niska efikasnost masti sa varikoznim venama, koja nije praćena trombozom.
