Metglib 400 je efikasno hipoglikemijsko sredstvo nove generacije za liječenje dijabetesa odraslih. Ne izaziva hipoglikemiju, ne utiče na izlučivanje inzulina u tijelu. Uzimanje lijekova daje dobre rezultate u liječenju i kontroli dijabetesa.
Međunarodno vlasničko ime
INN - Glibenklamid + Metformin.
ATX
Kod prema ATX klasifikaciji je A10BD02.
Oslobađanje oblika i sastava
1 tableta uključuje 400 mg metformin hidroklorida i 2,5 mg glibenklamida. Tablete su obložene filmom rastvorljivim u crevnoj šupljini. Uz to sadrže kalcijum hidrogenfosfat dihidrat, natrijum stearil fumarat, povidon, mikrokristalnu celulozu.
Metglib 400 je efikasno hipoglikemijsko sredstvo nove generacije za liječenje dijabetesa odraslih.
Farmakološko djelovanje
Alat sadrži kombinaciju hipoglikemijskih lijekova različitih farmakoloških grupa - metformin, glibenklamid. U odnosu na biguanide, Metformin smanjuje količinu ukupne glukoze. Ima sljedeće mehanizme djelovanja na tijelo:
- smanjenje intenziteta proizvodnje glukoze u tkivima jetre;
- povećana osjetljivost ćelijskih receptora na inzulin;
- povećati procese potrošnje i prerade glukoze u mišićnim ćelijama;
- odgođena apsorpcija glukoze u organima probave;
- stabilizacija ili gubitak težine kod dijabetičara.
Metformin ima pozitivan uticaj na ravnotežu lipida u krvi. Smanjuje koncentraciju ukupnog holesterola, pre svega zbog lipoproteina niske gustine. Snižava trigliceride.
Glibenklamid je spoj izveden iz druge generacije sulfoniluree klase.
Njenom upotrebom smanjuje se količina šećera u krvi, jer stimulira proces sinteze inzulina beta ćelijama gušterače. Ova supstanca nadopunjuje učinak Metformina na snižavanje šećera. Tako dolazi do urednog smanjenja glukoze u krvi što sprečava razvoj epizoda hiperglikemije i sprečava razvoj akutnih hiperglikemijskih stanja.
Metformin ima pozitivan uticaj na ravnotežu lipida u krvi.
Farmakokinetika
Nakon interne upotrebe, glibenklamid se u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Njegova najveća koncentracija utvrđena je nakon 4 sata. Gotovo u potpunosti se veže za proteine u plazmi. Metabolizira se i izlučuje žuči, izmetom.
Metformin se ne veže za proteine plazme. U slaboj mjeri podvrgava se propadanju, izlučuje se mokraćom. Dio droge izlazi na izmet.
S bubrežnim patologijama količina metformina u krvi donekle raste, jer bubrezi nemaju vremena da ga izluče. Jelo ne utječe na dostupnost lijekova iz velikog broja biguanida.
Indikacije za upotrebu
Preporučuje se za dijagnozu dijabetesa tipa 2 koji nije ovisan o inzulinu, pod uvjetom da dijetalna terapija i tjelesni odgoj nisu učinkoviti ili nakon primjene derivata sulfoniluree. Može se propisati i zamjena prethodnog liječenja Metforminom i derivatima sulfonilureje, pod uslovom da je pacijentov dijabetes dobro kontroliran i da nema slučajeva akutnih hiperglikemijskih stanja.
Preporučuje se za dijagnozu dijabetesa tipa 2 koji nije ovisan o insulinu.
Kontraindikacije
Lijek ima takve kontraindikacije:
- Dijabetes tipa 1.
- Visoka osjetljivost tijela na metformin, glibenklamid i druge tvari povezane sa sulfonilkarbamidima.
- Teška stanja koja doprinose promjeni u radu bubrega: dehidracija, teška infekcija, šok.
- Ketoacidoza, prekoma i koma.
- Preosjetljivost na ostale sastojke koji čine Metglib.
- Zatajenje bubrega i drugi nefrološki poremećaji koji uzrokuju smanjenje klirensa kreatinina ispod 60 ml / min.
- Intravenska primjena rendgenskih proizvoda koji sadrže jod.
- Stanja praćena kisikovom gladom tkiva: insuficijencija srca, pluća, srčani udar.
- Zatajenje jetre, uključujući hepatitis.
- Porfirija (kršenje procesa metabolizma pigmenta, praćeno povećanim sadržajem porfirina u krvi, očitovano povećanom osjetljivošću kože na sunčevu svjetlost i nervnim ili mentalnim poremećajima).
- Uzimam mikonazol.
- Hirurgija, povrede i velike opekotine.
- Stanja koja zahtevaju insulinsku terapiju.
- Akutno trovanje alkoholom.
- Laktacidoza (uključujući anamnezu).
- Pridržavanje pacijenta niskokalorične prehrane uz ograničenje dnevnog unosa kalorija manje od 1000 kcal.
- Pacijent mlađi od 18 godina.
S pažnjom
Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:
- groznica;
- alkoholizam;
- adrenalna insuficijencija;
- loše funkcioniranje prednje hipofize;
- dekompenzirane patologije štitnjače;
- stariji od 70 godina (postoji opasnost od jake hipoglikemije).
Kako uzimati Metglib 400?
Uputa govori o tome da se lijek uzima oralno. Tableta se ne može žvakati, žvakati, drobiti u prah ili suspenziju. Morate ga progutati cijeli i oprati s dovoljnom količinom čiste i mirne vode. Upotreba drugih pića u te svrhe nije dopuštena zbog moguće promjene hipoglikemijskog djelovanja Metgliba.
U uputama se navodi da se lijek uzima oralno, tableta se ne može žvakati, žvakati, drobiti u prah ili napraviti iz suspenzije.
Sa dijabetesom
Doziranje lijeka za dijabetes određuje liječnik na osnovu pacijentovog stanja, metabolizma ugljikohidrata. Na određivanje doze, odlučujući učinak ima glikemijski pokazatelj.
Često je prva doza 1 ili 2 tablete dnevno. Moraju se uzimati uz glavni obrok. U budućnosti se doza može povećati do stabilne normalizacije sadržaja glukoze.
Maksimalna doza je 6 tableta. U tom slučaju dijele se na 3 doze.
Nuspojave Metgliba 400
Sledeće nuspojave mogu se pojaviti tokom liječenja:
- Dolaze promjene u sastavu krvi i stanju limfnog sustava, što se očituje u agranulocitozi, leukopeniji i trombocitopeniji. Ovi poremećaji su rijetki i nestaju nakon povlačenja lijeka. Hemolitička anemija, aplazija koštane srži (nedostatak organskih funkcija), pancitopenija (nedostatak svih formiranih krvnih elemenata) mogu biti izuzetno rijetki.
- Ponekad se može razviti anafilaktički šok. Postoje reakcije oštre osjetljivosti na derivate sulfoniluree.
- Na dijelu metabolizma moguća je hipoglikemija, porfirija, smanjenje apsorpcije vitamina B12, praćeno dugotrajnom primjenom Metforminovih lijekova. Postoji rizik od megaloblastične anemije.
- Moguć je neugodan okus u usnoj šupljini. Na početku liječenja dolazi do kratkotrajne disfunkcije organa vida zbog smanjenja koncentracije glukoze.
- Često može biti mučnina, proliv, povraćanje, bol u trbuhu i smanjenje (ponekad potpuni nedostatak) apetita. Ove manifestacije se javljaju na početku terapije i brzo prolaze. Upotreba lijeka u nekoliko doza i sporo povećanje doze smanjuje vjerovatnost pojave takvih znakova.
- Rijetko se mogu javiti disfunkcija jetre i pojačana aktivnost jetrenih enzima. U tom slučaju trebate prestati uzimati.
- Dermatološke reakcije se retko pojavljuju - svrab, osip, urtikarija. Ponekad se mogu razviti alergijski vaskulitis, eritem i dermatitis. Bilo je slučajeva povećane osjetljivosti kože na sunčevu svjetlost.
- Ponekad je moguće povećati koncentraciju uree i kreatinina u serumu.
- Rijetko su se pojavile epizode smanjenog nivoa natrijuma u krvi.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Zbog rizika od izazivanja hipoglikemije u početnoj fazi liječenja, potrebno je suzdržati se od rada vezanog za upravljanje vozilima i upravljanjem mašinama. Uporedo sa rizikom od hipoglikemije može doći do slabljenja svijesti.
Posebna uputstva
Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Tokom terapijskog kursa moraju se pažljivo pridržavati svih savjeta liječnika: pravilna prehrana, stalno praćenje glukoze u krvi i nakon jela.
Zabranjeno je uzimati prehrambene dodatke koji smanjuju šećer.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Za vrijeme gestacije sastanak je strogo kontraindiciran. Pacijentica mora obavijestiti liječnika da planira trudnoću ili da je došla. Ako je došlo do začeća tijekom uzimanja lijeka, lijek treba odmah povući. Nakon otkazivanja Metgliba pacijentu je propisana terapija inzulinom (uvođenje injekcija inzulina radi smanjenja koncentracije šećera).
Strogo je kontraindicirano propisivanje Metgliba tijekom dojenja. To je zbog nedostatka podataka o sposobnosti aktivnih komponenti lijeka da prodre u majčino mlijeko. Ako postane potrebno koristiti lijek tijekom laktacije, pacijentu se propisuju injekcije inzulina ili dijete prebacuje na metodu umjetnog hranjenja.
Metglibov recept za 400 djece
Nije dodijeljeno.
Upotreba u starosti
Posebno treba voditi računa o starijim osobama. Postoji rizik od teške hipoglikemije.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Kod bubrežnih disfunkcija lijek treba koristiti oprezno, jer moguće je povećanje razine njegovih aktivnih komponenti u krvi. U terminalnom zatajenju bubrega se ne koristi.
Uz disfunkcije bubrega, lijek treba primjenjivati s oprezom.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Ne može se propisati za terminalno oštećenje jetre.
Predoziranje Metgliba 400
Uz predoziranje, razvija se hipoglikemija. Blaga do umjerena hipoglikemija zaustavlja se trenutnom konzumacijom slatkiša. Trebali biste promijeniti dozu lijeka i prilagoditi prehranu.
U teškoj hipoglikemiji dolazi do gubitka svijesti, razvija se paroksizam, neurološki poremećaji za koje je potrebna hitna medicinska pomoć. Za olakšavanje teškog stanja potrebno je hitno unošenje dekstroze u organizam.
Sumnja na hiperglikemiju indikacija je za hitnu hospitalizaciju osobe. Kako bi se izbjegao povratak, osobi treba dati hranu koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate.
Kod bolesti jetre kod dijabetičara povećava se doza klirensa glibenklamida. Zbog toga takvi pacijenti moraju pažljivo nadzirati doziranje lijeka. Kada se koriste velike doze Metgliba, dijaliza je nepraktična.
Budući da je Metformin u sastavu, stalna upotreba Metgliba u velikim količinama može izazvati laktičnu acidozu. Ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Laktat i metformin mogu se eliminisati dijalizom.
Laktat i metformin mogu se eliminisati dijalizom.
Interakcija s drugim lijekovima
Tokom liječenja strogo je zabranjena istodobna primjena fenilbutazona. Povećava hipoglikemijsku aktivnost Metgliba. Poželjno je koristiti druge nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje boli i upale.
Ne koristite druge supstance sa sulfonilurejom ako pacijent već uzima Metglib. U suprotnom se može razviti teška hipoglikemija.
Upotreba Bosentana značajno povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka na jetru. Učinak glibenklamida može se u velikoj mjeri smanjiti.
Kompatibilnost s alkoholom
Tijekom terapije moguća je reakcija slična disulfiramu (slična reakciji koja se očituje reakcijom etanola s Antabusom). Ovaj lijek je nespojiv sa etanolom.
Alkohol može povećati vjerojatnost razvoja teške hipoglikemije i hipoglikemijske kome. Zbog toga je sa Metglib tretmanom zabranjene tinkture koje sadrže alkohol.
Analozi
Analozi alata su:
- Glibenfage;
- Glibomet;
- Glucovans;
- Gluconorm;
- Gluconorm Plus;
- Metglib Force.
Uvjeti za ljekarne
Izdaje se na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Neke ljekarne dopuštaju prodaju Metgliba bez recepta ljekara. Pacijenti koji kupuju lijekove bez pregleda stručnjaka rizikuju se jer mogu razviti tešku hipoglikemiju.
Cijena za Metglib 400
Prosječna cijena pakiranja (40 tableta) je oko 300 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Čuvati na suhom i dobro prozračenom mestu, van dosega sunčeve svetlosti. Temperatura skladištenja lijeka ne smije prelaziti + 25 ° C.
Datum isteka
Lijek se može čuvati tri godine od datuma proizvodnje.
Proizvođač
Proizvedeno u Canonfarm Production, Rusija.
Komentari o Metglib 400
Ljekari
Irina, 38 godina, endokrinolog, Obninsk: "Metglib dodjeljujem pacijentima s dobro kompenziranim oblikom dijabetesa tipa II. Prvih tjedana pacijenti uzimaju 2 tablete dnevno, a zatim se doza povećava na 3-4 tablete. Zahvaljujući tome moguće je održati vrijednosti glukoze u krvi normalnim i nemojte ih premašiti. "
Svetlana, 45 godina, endokrinolog iz Moskve: "Metglib je efikasno sredstvo za kontrolu dijabetesa i sprečavanje hiperglikemije. Dobro ga podnosi pacijenti, slučajevi hipoglikemije i drugi nuspojave primećeni su retko."
Pacijenti
Ivan, 50 godina, Petrozavodsk: "Učinkovit lijek protiv dijabetesa koji ne uzrokuje vrtoglavicu, loše zdravlje i istovremeno vam omogućava da održavate šećer u krvi normalnim. Ostali lijekovi nisu imali ovaj učinak. Wellness se značajno poboljšao nakon što je započeo liječenje."
Olga, 42 godine, Vologda: "Nakon uzimanja Metgliba, poboljšalo mi se zdravlje. Ostali hipoglikemijski uzročnici uzrokovali su vrtoglavicu. Lijekovi pomažu u održavanju normalnog šećera bez neugodnih senzacija."
Polina, 39 godina, Kirov: "Jeftin i efikasan lek se poboljšava dobro, snižava nivo šećera. Efekat je brži nego posle drugih lekova. Nije bilo neželjenih efekata posle početka terapije."
