Glavne pritužbe starijih ljudi su bol u srcu i nogama prilikom hodanja, oslabljena kognitivna funkcija (oslabljena memorija, koordinacija, poremećaji spavanja).
Svi ovi znakovi signaliziraju aterosklerozu, koja se javlja mnogo češće ili se pojavljuje kod pacijenata zrele dobi.
Glavna stvar u takvim je slučajevima dijagnosticirati i propisati liječenje na vrijeme, ali ako propustite trenutak, možete sebi olakšati život i dobiti invalidnu grupu.
Ateroskleroza, poznata i kao metabolička arterioskleroza, je bolest kardiovaskularnog sistema koja pogađa žile elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, zbog kojih krvna cijev gubi svoja prirodna svojstva.
To se događa zbog slobodno prevoženih masti u krvi i visoke koncentracije lošeg kolesterola.
Bilo koja lipidna supstanca lako prolazi kroz staničnu membranu, jer se ona sastoji i od lipida. Zbog toga se masti uklanjaju u endotelu i remete sve metaboličke procese u unutrašnjoj ljusci.
Nekoliko je razloga koji utječu na razvoj aterosklerotskih promjena; svaki od gore navedenih povećava mogućnost pogoršanja nekoliko puta.
Spisak je sljedeći:
- Starost - žila prirodno gubi kolagen i postaje krhkija, što povećava vjerojatnost komplikacija, njegove rupture, kao i propusnost zida za tvari lipidne prirode.
- Spol - žene se razbole 5 puta rjeđe od muškaraca zbog prisutnosti estrogena, spolnog hormona s reparativnim djelovanjem.
- Prejedanje - hrana koja najviše troši energiju su masti i ugljikohidrati. Upravo ti spojevi na kraju ispunjavaju ćeliju, uskraćujući joj elastičnost i tvore plak.
- Slaba motorička aktivnost - s hipodinamijom srce i periferne žile "oduzimaju" od stalnih opterećenja, što je kruto inhibicijom vazomotornog centra i oštećenom inervacijom. Takvi spori odsjeci kanala mnogo su češće infiltrirani.
Uz to, šećerna bolest - razbijajući metaboličke lance i ometajući iskorištavanje masnih kiselina, ta bolest pogoršava sav metabolizam ugljikohidrata i doprinosi nastanku ateroskleroze.
Formiranje ugruška odvija se u nekoliko faza. U početku, normalno male ćelije malo nabreknu, a njihove membrane membrane se proširuju. Što više masnoće prođe kroz njega i akumulira se, to više ćelija pjeni.
Sada ga zovu ksantom (od grčke reči "žuti"), dimenzije su mnogo veće od normalnih, a funkcija je nepovratno narušena. Niz ćelija napunjenih masnoće-proteinskim detritom izgleda poput dugih pruga ili gustih masnih mrlja.
Stanice koje štite organizam pridržavaju ih se odozgo, prepoznajući ih kao strane agense. Ali to samo povećava veličinu ploče koja sada zatvara pola lumena posude.
Struktura prožeta vlaknima fibrina može se spustiti i dovesti do tromboembolije, ili se pretvoriti u čireve s naknadnom rupturom i krvarenjem.
Prijatniji, ali ništa manje štetan ishod je kalcifikacija plakova. Takvu je formaciju teško odvojiti od školjke, a da pritom ne oštete posudu, a ona puno više zatvara lumen, pogoršavajući trofizam.
Najčešća aterosklerotska lezija uočena je kod:
- Žile mozga. Mozak troši najviše glukoze radi svog kontinuiranog rada i zahtijeva obilnu cirkulaciju krvi. Za to ga pletu arterije iz dva bazena - zajedničke karotide i kralježaka. Cerebralni krvotok se naglo pogoršava, u lumenu posude nalazi se plak. Takav se pacijent žali na loš san, oslabljene fine motoričke sposobnosti i koncentraciju, drhtanje, oštećenje pamćenja. Cerebralni oblik ateroskleroze je gotovo bezbolan, ali može rezultirati ishemijskim moždanim udarom. Nakon medicinskog i socijalnog pregleda takvim pacijentima dodjeljuje se skupina s invaliditetom bez greške.
- Srca. Srce hrani nekoliko punih krvožilnih arterija. Ako se protok krvi u njima pogorša, razvija se hipoksična ozljeda miokarda. Osoba osjeća bolove angine pektoris tokom pokreta i smirenost - peckanje boli iza sternuma, koje zrači na lijevu ruku, čeljust. Ishod ovog oblika je prijetnji - infarkt miokarda. Pacijenti takođe imaju invaliditet.
- Aorta. Ona mora biti što fleksibilnija da bi nadoknadila srčani rad, a ako se to ne dogodi, vaskularni krevet reagira porastom perifernog otpora. To neminovno dovodi do povećanja krvnog pritiska, posebno nižeg.
Uz to, postoje poremećaji u cirkulaciji krvi donjeg udova. Arterijska tromboza na nogama onemogućuje potpuno uklanjanje mliječne kiseline iz mišića što uzrokuje jake bolove.
Umeću ateroskleroze jedna je od najopasnijih bolesti koja se u poslednje vreme pretvorila u amputaciju.
Sada su medicinski utjecaji mogući drugim metodama, ali prema rezultatima ITU-a ustanovljen je i invaliditet u aterosklerozi donjih ekstremiteta.
Medicinski i socijalni pregled kamen temeljac pregleda pacijenata sa namjerom da dobiju invalidnu grupu.
To je postupak tijekom kojeg stručnjak ili njihova skupina daju stručnu procjenu stupnja razvoja određene bolesti i potrebe izdavanja naknadnog socijalnog statusa.
Ateroskleroza cerebralnih žila i ona invalidnost koja joj odgovara odabire se nakon pregleda.
To uključuje radiografiju, kontrastnu CT pretragu, angiografiju, MRI, testove na intelektualnu kompletnost, pamćenje, koordinaciju pokreta, proučavanje medicinske anamneze, objektivni pregled.
U ovom slučaju ljekar skreće pažnju na:
- podvrsta patologije, njena prevalencija;
- lokalizacija primarnog fokusa;
- koliko mentalna i kognitivna oštećenja snižavaju životni standard pacijenta;
- koliko dugo je bolestan;
- stupanj morfoloških promjena;
- Je li konzervativno liječenje i operativni zahvat efikasan?
- procjena funkcionalnog stanja ciljnih organa, hemodinamičkih parametara;
- pojedinačne karakteristike
Nakon ITU-a, na osnovu prikupljenih informacija, komisija odlučuje hoće li pacijentu dati grupu ili ne.
U grupi I primjećuju se sistemski poremećaji pri kojima pacijent ne može bez vanjske pomoći, potrebna mu je stalna njega. Njihova učinkovitost je uveliko smanjena.
U II grupu spadaju oni koji imaju trajne poremećaje, ali bez potrebe za stalnom pomoći izvana.
III grupa - takvi pacijenti mogu raditi u posebnim uslovima, uz periodično nadgledanje od strane medicinskog osoblja.
Medicinski i socijalni pregled za obliteraciju ateroskleroze ima svoje karakteristike.
To je zbog činjenice da bolest ima jasne faze ovisno o simptomima.
Klasifikacija je stvorena u odnosu na udaljenost koju pacijent može proći bez puknuća i boli, kao i svojih osjećaja u pasivnom stanju.
To izgleda ovako:
- 1. faza - subjektivni simptomi trnce u nožnim prstima, hladnoća, grčevi, lagano ukočenost ne uznemiravaju pacijenta. Još uvijek može prijeći više od kilometra bez boli, što u potpunosti pokriva njegove potrebe. Ponekad može primijetiti da arterije na jednom udu pulsiraju više nego na drugom, ali tome ne pridaju značaj. Asimptomatska faza - početak ateroskleroze.
- Stadij 2a - osjećaj hladnoće na stopalu diže se gore, noga postaje otečena i zahtijeva redovno trljanje. Moguć je gubitak kose na koži udova zbog loše cirkulacije krvi u mekim tkivima. Pacijent može otići više od 200 metara, ali nakon toga će osjetiti goruću bol u mišićima, pa će biti primoran da se zaustavi. Tada će bol nestati.
- Faza 2b - ud postaje blijed, poprima mramornu boju. Vidljive su potkožne vene. Koža se stanjiva i čovjek teško može hodati čak 200 metara bez zaustavljanja. U ovoj fazi je prikazan hitan apel stručnjaku za rješenje njegovog problema i imenovanje adekvatnog liječenja, jer je sljedeća faza ateroskleroze težak za konzervativno liječenje.
- Treća faza - gangrenous. Sada je koža grimizno-bakarna, a bol ne umire ni u mirovanju. Oni sprječavaju da pacijent noću zaspi. Ud prekriven trofičnim čirima, područjima nekrotičnog tkiva. Ovo je terminalno stanje.
Doktor mjeri omjer gležanj-brahijalni indeks, pulsiranje arterija udova, uklanja električnu aktivnost krvnih žila, izvodi reovasografiju, ultrazvuk pomoću Dopplerovog efekta za proučavanje brzine protoka krvi i svojstava krvi, kontrastne tehnike.
Na osnovu podataka o bolesti, sposobnosti osobe da se kreće, pratećih simptoma i stanja protoka krvi u udovima, ITU može odrediti grupu invaliditeta.
Za njegovo dobivanje potrebno je posjedovati dokumente poput uputnice za pregled, kopije putovnice, radnu knjižicu, izvode od dežurnog ljekara o dinamici bolesti, karakteristikama s mjesta rada i nekim drugim.
Uvođenje preventivnih mjera preporučuje se ne samo pacijentima u ranim fazama patološkog procesa, već i u naprednijim slučajevima. To se radi kako bi se usporio razvoj plaka i pozitivna dinamika liječenja.
Trebali biste konzultirati nutricionista kako biste sastavili strogu dijetu, kombiniranu prehranu s malom količinom trans masti i brzih ugljikohidrata, lošeg kolesterola. Veliki broj vitamina, prirodnih antioksidanata i vlakana poboljšavaju metabolizam i štite krvne žile od oštećenja. Doktor može propisati i biološke aditive koji će lokalno utjecati na zid i generalizirati - poboljšati otpornost tijela, imunitet.
Napuštanje loših navika poput pušenja mora biti neophodno. Redovni stresi na krvnim žilama ne doprinose oporavku, osim toga nikotin remeti metaboličke procese. Suprotno tome, možete koristiti male doze alkohola za otapanje nakupljanja masti. Ali treba da budu umjereni, da ne štete jetri. To je ekvivalent jednoj čaši vina dnevno.
Kretanje i umjerena fizička aktivnost pomoći će u uzburkanju ukošene strukture pečata i spriječiti njegovu daljnju kalcinaciju. Rizik od ateroskleroze u drugim mjestima puno je manji kod aktivnog načina života.
Ako je liječenje neizbježno, statini se koriste kao glavni lijek, angioprotektori, antikoagulansi i fibrinolitici za otapanje krvnih ugrušaka. Angioprotektori pružaju zaštitu koroida. Ako je potrebno, propisana je fizioterapija.
Hirurška intervencija uključuje endovaskularnu hirurgiju, stentiranje, arterijsku protetiku i vazektomiju (uklanjanje zahvaćenog područja).
Kako izliječiti cerebralnu arteriosklerozu opisano je u videu u ovom članku.
