Ateroskleroza pogađa svakog trećeg stanovnika planete. Ovo je bolest u ekonomski razvijenim zemljama u kojima je vaskularni zid oštećen zbog brzog tempa života i loše prehrane, kao i posljedica infekcije, hemikalija i zračenja.
Na oštećenom mjestu lakše se odlažu masne naslage kojih ima u tijelu kod ljudi koji konzumiraju nezdravu hranu iz ugljikohidrata. Stoga arterije gube svoja prirodna svojstva elastičnosti, istječu lipide.
Simptomi bolesti počinju se očitovati mnogo kasnije nakon formiranja prve aterosklerotske plake. Ali kada su kliničke manifestacije očite, pacijent mora znati koji liječnik liječi aterosklerozu i kome se obratiti za pomoć.
Postoje dvije glavne vizije prirode razvoja ateroskleroze.
Prvo, nastaje nakon nakupljanja velike količine holesterola i trans masti u krvi, njihove slobodne cirkulacije. Enzimi dizajnirani da koriste lipidnu tvar ne mogu se nositi s tako velikom količinom, a neobrađeni ostaci nastaju u krvnom krvotoku.
Drugo govori o oštećenju zidova kao glavnom uzroku bolesti, a osim kontrole prehrane, posebna se pozornost posvećuje izbjegavanju bakterijskih i virusnih infekcija. Čimbenici rizika koji tačno povećavaju šansu za nastanak ateroskleroze takođe se statistički utvrđuju.
Ovi faktori su sljedeći:
- Arterijska hipertenzija. Visoki krvni pritisak nepovoljno utječe na stanje unutarnje sluznice sudova, koje moraju biti u stalnom napetosti da bi se nadoknadile, povećavajući na taj način perifernu krvnu otpornost. Od toga, krvna cijev jede gore, brzo se troši. I snažni vazokonstriktori poput angiotenzina 2 povećavaju propusnost ćelijskog zida, što olakšava unos masti.
- Dijabetes melitus. Snažno rešavajući metabolizam ugljikohidrata, on izaziva aktivaciju zaobilaznih reakcija u metabolizmu masnih kiselina. Iz tog razloga masti ne propadaju do kraja, već ulaze u slobodan promet.
- Pušenje. Supstance sadržane u duhanskom dimu utiču na inervaciju krvnih žila vazomotornim centrom, unose u nju haos. Svaka porcija dima snažna je, ali kratkotrajna stenoza koja negativno utječe na dotok kisika u mozak, meka tkiva.
- Starost i spol. Muškarci pate mnogo češće od žena zbog nedostatka polnog hormona estrogena, koji ima reparativna svojstva. Što je tijelo starije, to je manje elastinskih i kolagenih vlakana u njemu, a arterijska stijenka postaje tanja i postaje krhka.
- Konzumiranje viška ugljenih hidrata i masne hrane. Čak i kod zdrave osobe, bez vidljivih odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta, enzimi nisu svemoćni, te jedući štetnu hranu, on neminovno stavlja krvne žile u srce pod napadom.
Izbacujući ove faktore, pacijent smanjuje rizik od ateroskleroze.
Aterosklerotski plak može početi da raste i širi se u bilo kojoj velikoj arteriji elastičnog ili mišićno-elastičnog tipa.
No glavna simptomatologija povezana je sa stenozom onih arterija koje krv provode do “ciljanih” organa, takozvanih šok-organa.
Organi su vrlo osjetljivi na promjene krvnog pritiska, perfuziju kisika i transport hranjivih sastojaka. Očito su to najvažnije funkcionalne jedinice tijela - bubrezi, jetra, srce, mozak, mišićno-koštani sistem.
Prema lokalizaciji žarišta patološkog procesa, razlikuje se nekoliko oblika ateroskleroze.
Aortic. Poraz najvećeg žila tijela dovodi do još većeg porasta pritiska, oslabljene hemodinamike. Čvrsti detritus u endotelu ćelija ne može nadoknaditi jednolične impulse pulsnog talasa koji potiču iz srčanog mišića. Stoga se zid proteže i steže - formira se aneurizma. Često se primarni fokus formira u trbušnoj aorti, a krvarenje u trbušnoj šupljini je opasno terminalno stanje. Štaviše, takva patologija je preplavljena tromboembolijom bilo kojeg organa u velikom krugu cirkulacije krvi.
Cerebral. Cerebralni protok krvi jedan je od najzastupljenijih u tijelu. Na vratu su velike arterije, zajednička karotida i kralježnica, koje hrane glavu i mozak. Takođe su osjetljivi na aterosklerotsku degeneraciju, obliteraciju lumena. U ovom stanju pacijent se rijetko žali na glavobolju, česte su pritužbe na oslabljen san, pamćenje, motoričku koordinaciju, fine motoričke sposobnosti, emocionalne poremećaje. U isto vrijeme pate i ćelije 5. nivoa citoaritektonice, Betz ćelije. Često je ishemijski moždani udar.
Koronarna. Tromboza ili sužavanje arterija koje hrane srce dovode do porasta hipoksičnih ozljeda srčanog mišića, a zatim i do infarkta miokarda. Pacijent će se žaliti liječniku na jake i goruće bolove u prsima, jer je kasnije liječenje stenozom koronarnih žila povezano s akutnom boli. Ovakvi napadi zaustavljaju nitroglicerin, ali bi trebali poslužiti i kao alarmantno zvono, prilika da se razmisli o tome kako se treba postupati.
Takođe je izolovana ateroskleroza donjih ekstremiteta. Umeću ateroskleroze nogu pacijent uzrokuje bol i patnju.
Blokada krvnih žila dovodi do nakupljanja mliječne kiseline tokom kretanja. Pacijent ne može prijeći prilično umjerenu udaljenost bez zaustavljanja.
Svaku vrstu ateroskleroze u idealnom slučaju treba liječiti specijalist koji se bavi bolestima određenog sistema. Ali za razjašnjenje lokacije ploče postoji preduvjet - potpuno ispitivanje. Za upute se obratite svom lekaru.
Takav opšti ljekar će na osnovu anamneze procijeniti pacijentovo stanje, puls (simetriju, snagu, punoću), pritisak, promjene u šok organima.
Auskultativno, on će utvrditi prisustvo organskih promjena u srcu i plućima koje su karakteristične za koronarnu bolest srca (CHD) u koronarnoj aterosklerozi.
U ranoj fazi patologije može pružiti adekvatan tretman lijekovima koji imaju za cilj smanjenje količine slobodnih triglicerida i kolesterola u cirkulaciji.
Savremena medicina nudi i invazivne i potpuno beskontaktne metode ispitivanja.
Tu spadaju:
- Ultrazvučna dijagnostika, uporaba Doplerovog efekta - ova taktika instrumentalnog istraživanja omogućava vam sigurno procjenu stanja krvnih žila, njihovog položaja, brzine protoka krvi, punoće i moguće regurgitacije. Reološka svojstva krvi važan su znak patološkog procesa.
- Rheovasogram - ova metoda ocjenjuje električnu aktivnost krvnih žila i njihov sadržaj. Čak će se i mala kapilara prikazati na ekranu monitora kada se koristi.
- MRI - koristi se za dijagnozu u debljini mekih tkiva, posebno ako ateroskleroza zahvaća donji ud. Relativno visoki trošak nadoknađuje se velikom sposobnošću odvajanja zračenja i njegovom neškodljivošću u poređenju s dijagnostikom rendgenskih zraka.
- Angiografija, CT slojevite slike s kontrastom potrebne su za rasvjetljavanje individualnih karakteristika krvotoka kod određenog pacijenta, posebno u preoperativnom periodu. Metoda uključuje intravenozno davanje kontrasta i rendgenski snimak određenog područja.
Kad se podaci dobiju i razlog je jasan, možete biti poslani u medicinske ustanove razine 3, specijalistima za sustav.
Ako pacijent ima moždani oblik bolesti, trebao bi zakazati sastanak s angiologom (liječnikom koji liječi probleme s cirkulacijom) ili neurologom (organske bolesti živaca, ganglija i živčanog sustava). Oni će moći utvrditi stepen hipoksične povrede mozga pomoću posebnih testova dizajniranih za dijagnosticiranje encefalopatije. Često ih odašilju MRI mozga. Oni mogu izliječiti aterosklerozu uz pomoć lijekova ili jednostavno ublažiti simptome. Hirurška intervencija u takvim slučajevima je izuzetno rijetka.
Pacijenti s arteriosklerozom popraćenim napadima angine trebaju konsultirati kardiologa. EKG, opći test krvi, biohemijska analiza lipidnog profila, ultrazvuk srca još uvijek nisu potpuni popis njegovih dijagnostičkih metoda. Zbog nevjerojatne važnosti kardiovaskularne patologije, moderni farmakološki preparati vrlo su razvijeni u borbi protiv ishemije. Vješta kombinirana terapija. Dosta često se radi oslobađanja od smrtonosne stenoze provodi stentiranje koronarnog suda kroz femoralnu arteriju. Operacija je skupa, ali nije opasna i ima odličnu efikasnost, o čemu svjedoče pregledi pacijenata i ljekara.
Metode liječenja ateroskleroze razmatrane su u videu u ovom članku.
