Kalcificirajući pankreatitis je jedan od najtežih oblika kronične bolesti koji se zove zbog stvaranja kalkula u kanalima pankreasa i u glavnom kanalu.
Veličina kamenja uvelike varira - kod nekih bolesnika dijagnosticiraju se najmanja zrnca pijeska, promjera manja od jednog milimetra, kod drugih se kalkulacije razlikuju od 15 do 30-40 mm.
Zbog čvrstih neoplazmi u kanalima dolazi do iritacije sluzokože dvanaestopalačnog crijeva što dovodi do refleksnih spazama papule dvanaestopalačnog crijeva i izaziva kršenje odljeva sekreta gušterače, dolazi do upalnog procesa.
Izbor terapije ovim oblikom kronične patologije ima određene nijanse, jer bilo koja odabrana metoda može nanijeti nepovratnu štetu zdravlju. Razmotrite uzroke, simptome kalcificirajuće bolesti i saznajte šta je opstruktivni pankreatitis.
Etiologija kalcificiranog pankreatitisa
Pankreatitis je upalni proces u pankreasu. To se događa akutno - razvija se iznenada, karakteristični znakovi se odvijaju nasilno, pružajući pacijentu puno muke. Hronični oblik je sporosti upala koja se može zamijeniti pogoršanjem sa svim pratećim simptomima.
Hronični kalcificirajući pankreatitis, prema većini medicinskih stručnjaka, usko je povezan s konzumiranjem alkoholnih proizvoda, pogrešnom prehranom, u kojoj dominiraju masna i pržena hrana.
U početnoj fazi razvoja patološkog procesa opaža se stvaranje malih proteinskih čepova, nema znakova kalcifikacije. Ako u ovoj fazi provedete ultrazvučni ili rendgenski pregled, tada metode neće pomoći uspostaviti kalkule, jer su izuzetno mali. Nakon toga, kako bolest napreduje, kamenje se formira s taloženjem kalcijevih soli, koje provociraju kršenje funkcionalnosti unutarnjeg organa.
Patogeneza bolesti je posledica sljedećih negativnih faktora:
- Konzumiranje alkohola;
- Loše prehrambene navike;
- Genetska predispozicija.
U nekim se slučajevima razlikuje kalcificirajući pankreatitis idiopatske etiologije, drugim riječima dijagnostička ispitivanja nisu odgovorila na pitanje zašto se pojavila bolest.
Naravno, alkohol je dominantan faktor koji doprinosi razvoju bolesti. Konzumiranje alkoholnih proizvoda iritira sluznicu želuca, što dovodi do vaskularnih grčeva koji sprečavaju odliv probavnog soka.
Drugi razlog je prehrana. Ako pacijent konzumira puno masne i pržene hrane, u kojoj prevladavaju ugljikohidrati, tada je rizik od razvoja patologije prilično visok. Faktor 1 i 2 čine do 90% slučajeva svih bolesti. A kombinacija alkohola i loših prehrambenih navika vremenska je bomba, tvrde gastroenterolozi.
Nasljedni faktor čini oko 3% kliničke slike. Ako u porodičnoj anamnezi postoji ova patologija, tada morate pažljivo razmotriti stanje vašeg gušterače - podvrgnuti se preventivnim pregledima, slijediti dijetu.
U Evropi su bogati muškarci između 30 i 45 godina koji zloupotrebljavaju alkohol.
U afričkim i azijskim zemljama najosjetljiviji su siromašni zbog neuhranjenosti.
Simptomi i liječenje
Kalcificirajući pankreatitis prati bol. Jačina i intenzitet boli su posljedica veličine kalkula u kanalima pankreasa i glavnom kanalu.
Pacijenti se obično žale na bolove u trbuhu različitog intenziteta. U stanju je da se prepusti području lopatica ili donjem dijelu leđa. Mučnina se često otkriva, dostižući povraćanje žuči ili komadima ne probavljene hrane. Steatorreja pankreatitisa uobičajen je simptom. Masnoća se otkriva u izmetu pacijenta, izmet sa sjajem, ima neugodan miris.
Ako se s takvim kliničkim simptomima napravi krvni test, tada se u njemu primjećuje porast sadržaja proteinskih komponenti, povećanje koncentracije masti i višak kalcija. Kao dodatne metode istraživanja preporučuje se radiografija trbušnih organa, MRI žlijezde.
Plan liječenja sastoji se od dvije točke - kombiniraju uporabu lijekova i hiruršku intervenciju. Konzervativni tretman ima sljedeće ciljeve:
- Prigušivanje upale.
- Korekcija metabolizma kalcijuma i fosfora.
- Izravnavanje edema pankreasa.
Da bi se postigli ovi ciljevi, propisani su lijekovi, zdrava hrana - tabela pet. Ako su kamenje malo, tada je prognoza povoljna i bez hirurške intervencije - moguće je postići migraciju kamenja u crijevima, odnosno oni prirodno napuštaju tijelo.
S velikim kamenjem potrebno je njihovo mehaničko uklanjanje, u protivnom je vjerovatnoća za razvoj komplikacija velika. Metode uklanjanja:
- Endoskopski postupci su moderna tehnika koju karakteriše kratak period rehabilitacije. Manipulacija se preporučuje u slučajevima kada su kamenje male veličine, koje se nalaze u glavi unutarnjeg organa;
- Da biste se riješili velikih kalkula koji su lokalizirani u tijelu ili zoni repa, izvodi se laparotomija ili pankreatotomija;
- Totalna pankreatktomija se izvodi ako se dijagnosticira difuzna kalcifikacija mekog tkiva pankreasa.
Manjak pravodobnog tretmana dovodi do ozbiljnih komplikacija - dijabetes melitusa, gnojnog apscesa, proliferacije vezivnog tkiva ili smrti ćelija unutrašnjeg organa.
Uz adekvatnu terapiju prognoza je povoljna, poboljšava se pacijentovo stanje, a kvaliteta života se ne smanjuje.
Uzroci i simptomi opstruktivnog pankreatitisa
Opstruktivni pankreatitis je dugotrajna upala (duži od šest mjeseci) gušterače, koja nastaje zbog opstrukcije - blokade glavnog kanala pankreasa. Preko tog kanala probavni sekret ulazi u dvanaestopalačno crijevo.
Hronični opstruktivni pankreatitis nastaje zbog nekih bolesti. Tumorske neoplazme u pankreasu, upalni proces u papuli dvanaestopalačnog creva, uporno smanjenje dvanaestopalačne papile, upala dvanaesnika 12, stvaranje “lažnih” cista može dovesti do toga.
Kao izazivački faktor navode se postoperativni ožiljci na pankreasu ili teške traume unutrašnjeg organa.
Kliničke manifestacije opstruktivnog oblika:
- Ponavljajuća bol u gornjem dijelu trbuha. Ima tendenciju pojačanja nakon konzumiranja hrane dok ležite na leđima. Bol je vučna, oštra, prigušena, posmatra se stalno ili se javlja sporadično.
- Napuhanost i tutnjava u trbuhu, pojačano stvaranje plinova, mučnina, opetovano povraćanje, lučenje zraka.
- Poremećaj probavnog trakta. Većina slika prikazuje dijareju, ponekad zatvor. Stolica je obilna, osjeća se gadan miris, u njoj su prisutni komadi neprobavljene hrane, loše se pere sa zidova WC školjke (sadrži puno masti).
- Razvoj opstruktivne žutice. Koža, sluznica, sklere organa vida žuti. Ovaj simptom se razvija zbog visoke koncentracije bilirubina u krvi. Povećanje njegove razine izaziva začepljenje žučnih kanala.
Opstruktivni pankreatitis može se razviti kao rezultat opstrukcije kanala s kalcifikacijama, tada možemo govoriti o transformaciji u kalcificirajući oblik bolesti.
Prognoza hronične bolesti ovisi o pravovremenosti dijagnoze i ispravnosti liječenja.
Dijagnoza i metode liječenja opstrukcije kanala
Dijagnoza uključuje anamnezu, laboratorijske testove i upotrebu instrumentalnih tehnika. Obavlja se biohemijski i opći test krvi, opća klinička analiza izmeta.
Da bi se utvrdilo prisustvo bolesti, potrebno je obaviti ultrazvučni pregled - otkriva promjene u tkivima organa probavnog sistema, potpunu opstrukciju ili djelomičnu blokadu pankreasnog kanala.
Liječenje opstruktivnog oblika bolesti uključuje medicinske metode, hiruršku intervenciju i opće preporuke. Uz to, narodne lijekove možete koristiti i nakon konsultacije s liječnikom. Preporuke uključuju dijetsku hranu i odbijanje pijenja alkohola.
Terapija lijekovima pomaže da se riješite simptoma patologije:
- Supstitucijski tretman provodi se izvan razdoblja pogoršanja upalnog procesa, propisani su enzimski pripravci (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Tablete za anesteziju pomažu u uklanjanju boli, antiemetičari suzbijaju aktivnost centra za povraćanje u mozgu;
- Kako bi se smanjila proizvodnja želučanog soka, propisani su antisekretorni lijekovi;
- Preporučuje se antibakterijska terapija radi sprečavanja negativnih posledica - gnojnih apscesa itd .;
- Korekcija šećera u krvi.
Hirurška terapija uključuje mehaničko otklanjanje opstrukcije. Razlikuju se tri vrste intervencija - nekrosecestrektomija (potpuno čišćenje žarišta uništenja), resekcija (ekscizija zahvaćenog područja) i papilotomija (disekcija duodenalne papile).
Komplikacije bolesti i preventivne mjere
Nedostatak pravovremenog lečenja dovodi do razvoja komplikacija. Negativne posljedice se ne mogu isključiti čak ni na pozadini odgovarajuće terapije, jer je teško predvidjeti ishod bolesti.
U gušterači nastaju ciste - kapsule koje su ograničena tkivom, a koje su ispunjene eksudatom. Sklone su povećanju veličine, što dovodi do kompresije obližnjih organa.
Dijabetes melitus je i znak patološkog procesa i komplikacija patologije. Prema statistici, s pankreatitisom se u 50% kliničkih slika svih slučajeva obolijevanja razvija "slatka" bolest.
Ostale komplikacije:
- Opstruktivna žutica.
- Pankreoskleroza
- Nekroza pankreasa.
Kao profilaksa pogoršanja preporučuje se uzimanje svih recepata lekara - lekovi, dijeta. Potrebno je redovno posjećivati gastroenterologa - barem jednom godišnje, uraditi ultrazvuk trbušnih organa.
Informacije o znakovima i metodama liječenja pankreatitisa navedene su u videu u ovom članku.
