Ultrazvučni pregled spada u klasu neinvazivne metode instrumentalne dijagnostike, odnosno siguran je. Priprema za njega nije teška, a dešifriranje je trenutno. Ultrazvuk abdomena je prilično jednostavan način otkrivanja opakih bolesti, poput pankreatitisa. Dakle, ovo je prva stavka s sumnjom na upalu gušterače (gušterače).
Nažalost, može se otkriti samo zanemarena faza - akutna ili hronična. Ultrazvučni pregled zasnovan je na odjeku tkiva u kojem se radi.
Uređaj ocrtava obrise unutrašnjih organa zbog različite gustoće njihovog parenhima (homogenog tipičnog tkiva). Ali ako bolest ne utječe na strukturu organa, tada ultrazvuk neće vidjeti patologije.
Pankreatitis se može vizualizovati u tri oblika:
- začinjeno;
- hronični
- mudar.
U nastavku su razmotrene osobine svakog, njihova priroda i ono što liječnik vidi u studiji.
Dijagnoza akutnog pankreatitisa
U akutnom obliku bolest je najopasnija. Karakteristično izražen tijek bez izlaganja vanjskim infekcijama, glavni razlog je česta izloženost alkoholu. Izaziva samouništavanje gušterače preranom aktivacijom probavnih enzima unutar izlučnih kanala, kao i nekrozu, odnosno smrt oštećenih tkiva. Destruktivni oblik pankreatitisa, kada značajan dio stanica organa umre, uzrokuje smrt u 40-70% slučajeva.
Očito je da se takav tok bolesti može lako otkriti ultrazvukom i drugim instrumentalnim metodama. Već u ranoj fazi akutni pankreatitis (OP) karakterišu značajne strukturne promene.
Suština bolesti je aktiviranje enzima unutar gušterače, dok bi u normalnom stanju trebali biti u obliku pasivnih proenzima. To se događa u slučaju povišenog intraduktalnog pritiska ili kada se žuč i pankreasni sok bacaju natrag u kanal. U ovoj fazi možete primijetiti porast primarnog i sekundarnog izlaznog kanala.
Žile razgrađuju životinjske proteine, a sok pankreasa razgrađuje lipide (masti). Na mjestima na kojima se pojavljuju aktivni enzimi razvijaju se žarišta nekrobioze pankreasa - smrt ćelije gušterače. Oko upale tkiva postaju gušća, stvarajući neku vrstu osovine koja štiti zdrave stanice. Stoga se OP klasificira kao demarkacijska (demarkacijska) vrsta bolesti. Takve se neoplazme mogu lako predstaviti ultrazvukom.
Nekroza pankreasa izuzetno je opasna pojava, nju često operiraju patolozi nego kirurzi. Može se podijeliti u dvije vrste:
- Hemoragični.
- Masnoća.
Prvi slučaj karakterizira brzi razvoj i prisustvo krvarenja. Drugi je lakši za liječenje i može narasti do 5 dana. Za to vrijeme definitivno će mu se dijagnosticirati pomoću ultrazvuka i analize.
Posledice akutnog pankreatitisa
Ultrazvučni pregled može pomoći pacijentu da otkrije komplikacije nakon OP.
Ova metoda pregleda omogućava, nakon operacije, provođenje pregleda bez ozljeđivanja tijela u procesu njegove provedbe.
Pomoć u smislu da ih karakterišu određeni simptomi.
Razmotrite sljedeće opcije:
- apsces
- pseudocista;
- oticanje.
Indikacije za pregled: bol u pojasu, vrućica, zimica. Krvni test bi trebao pokazati povećanje broja leukocita, a ultrazvuk - pojavu gnojne šupljine. Verovatnoća nakon sticanja ove najozbiljnije bolesti je oko 4%. Stoga su temperatura i bolovi u trbuhu tokom prve dvije sedmice nakon OP-a alarmantan znak. Apsces se liječi samo hirurški.
Neoplazma se razvija iz pseudociste ako infekcija prodre u ovu drugu. U tom slučaju se može formirati flegmon - teži oblik apscesa, često formirana šupljina nije jedna.
Patologija se formira u roku od 10-15 dana. Simptomi se pojavljuju u ovom segmentu, pa je moguće pravovremeno otkrivanje i izliječenje. Mišljenje ljekara temelji se na analizi urina, krvi i ultrazvučnog pregleda.
Test krvi karakterizira višak nivoa enzima pankreasa, u urinu se nalazi povećana amilaza. Ultrazvuk vam omogućava da odredite lokaciju i veličinu apscesa. U ovom slučaju, ultrazvučna dijagnostika otežava razlikovanje ove formacije od pseudociste.
Pseudocista pankreasa razlikuje se od apscesa u svom unutrašnjem sadržaju. U šupljini se nalazi pankreasni sok. Inače su simptomi slični:
- Izgleda kao nakupljanje tekućine zatvorene u školjci.
- Formira se nakon prenesenog OP-a.
- Oni su jednostruki ili višestruki.
Simptomi su podmukli i podsećaju na akutni ili reaktivni pankreatitis:
- bol u trbuhu zbog proliferacije pseudocista;
- mučnina i povraćanje
- oštar gubitak težine.
U ovom će slučaju ultrazvučni pregled biti koristan u iznošenju činjenica neoplazme, kao i u određivanju njegove prirode. Znak pseudociste je odsutnost epitela (stratificirani epitel na spoljnoj strani membrane).
Patologija ne nosi specifične simptome, uz svu opasnost. Razvija se duže vrijeme, ali smatra se glavnim uzrokom smrti. Ne zna svaka odrasla osoba što treba učiniti sa bolovima u pojasu i smatra to znakom blaže bolesti.
Benigna neoplazma se liječi, ali nameće ograničenja životnom vijeku pacijenta, jer nepovratno oštećuje zaraženi dio organa.
Ultrazvuk može pokazati središte promjene i njegovu strukturu mijenjajući odjeke organa.
Dijagnoza hroničnog pankreatitisa
Hronični pankreatitis tijekom svoje progresije izaziva pojavu određenih simptoma karakterističnih za ovu vrstu bolesti.
Ovi simptomi imaju maksimalnu manifestaciju tijekom razdoblja pogoršanja bolesti; u razdobljima remisije ova simptomatologija izgleda mutno ili može u potpunosti nestati.
Simptomi CP su manje izraženi.
Bolest daje:
- Bol u trbuhu nakon jela (posebno masnog).
- Povraćanje, probavni poremećaj.
- Opstruktivna žutica (u rijetkim slučajevima).
Protokol pregleda predviđa analizu krvi i urina, kao i ultrazvuk i druge instrumentalne dijagnostičke metode.
Međutim, vidi li se pankreatitis na ultrazvučnom pretraživanju ako nema lezije ili nekroze tkiva? Definitivno da. U ovom slučaju, ultrazvuk može pokazati patologiju pankreasnih kanala: njihovo povećanje i promjene u gustoći membrane. Radiografija je potrebna za otkrivanje kalcifikacija (akumulacije kalcijumovih soli) u pankreasu i crevima. Takav rezultat može ukazivati na jedan od uzroka bolova u trbuhu - kamenje u gušterači.
Kalcifikacija direktno ukazuje na stvaranje kamenja u gušterači. Nastali stagnacijom pankreasnog soka ili promenom njegovog hemijskog sastava, kalkuli se nakupljaju na određenim mestima i manifestuju različite simptome:
- cijela gušterača: blaga bol (ili njen nedostatak), dijabetes tipa 1;
- glava gušterače: akutna bol, diskinezija debelog creva, velika amilaza u krvi, povećana kiselost želučanog soka.
Blokada izlučnih sfinktera očituje se jakim bolovima i slična je kamenju u žuči, ali se razlikuje u nedostatku proljeva i opstruktivne žutice.
Sami kamenje je sastavljeno od vapna i predstavljeno je pijeskom ili sitnim kamenjem. Takva se patologija lako otkriva ultrazvukom. Ultrazvuk za kalkulozni pankreatitis ne smatra se sveobuhvatnim i dopunjuje ga endoskopskim i radiološkim metodama.
Bolest je isključivo hronična. Leči se operacijom. U slučaju široke distribucije zamjenjuje se nadomjesnom terapijom.
Ultrazvučna anatomija gušterače raspravlja se u videu u ovom članku.
