Analiza mokraće za koncentraciju alfa-amilaze (dijastaze) dijagnostički je vrijedna tehnika za provjeru dijagnoze pankreatitisa.
Norma dijastaze urina kod odraslih osoba s pankreatitisom je u rasponu od 10 do 128 jedinica / litra. U patološkim procesima, bolestima, praćenim promjenom koncentracije enzima pankreasa, koncentracija dijastaze povećava se nekoliko puta.
Šta je alfa amilaza (dijastaza)?
Dijastaza je protein koji sintetiše pankreas (pankreas) i koji poseduje enzimske sposobnosti. Pored pankreasa, ćelije pljuvačnih žlezda proizvode i dijastazu.
Glavni prerogativ dijastaze je biorazgradnja polisaharida (npr. Škroba) na monosaharide 
(glukoza) radi apsorpcije u tijelu. Razina dijastaze u sedimentu u urinu vrijedan je pokazatelj za dijagnozu patologije pankreasa.
Akutni pankreatitis dovodi do porasta dijastaze. Teška hirurška patologija, koja je popraćena oštećenjem ćelija pankreasa, zbog oslobađanja ogromnog broja enzima pankreasa u krv. Budući da je dijastaza mala, može probiti bubrežni filter. Tako se mokraćna dijastaza kod pankreatitisa povećava.
Porast njegove koncentracije primećen je u sledećim slučajevima:
- Pogoršanje hroničnog pankreatitisa, s relapsom bolesti, često se opaža povećanje alfa-amilaze u krvi i, prema tome, u urinu;
- Rak gušterače je ozbiljna onkološka bolest s nepovoljnom prognozom, u većini slučajeva ta bolest utječe na brzinu dijastaze krvi i mokraće;
- Nekroza pankreasa je akutno stanje oživljavanja, koje često dovodi do smrti;
- Metabolički poremećaji, uključujući dijabetes;
- Akutna trbušna hirurška patologija: upala dodataka, žučnog mjehura, ginekološka (uključujući trudnoću u trudnoći) ili urološka patologija;
- Intoksikacija alkoholom - jaka alkoholna pića imaju pankreotoksični učinak i štetno djeluju na tkivo organa;
- Ozljeda gušterače;
Uz to, prisutnost epidemije zaušnjaka kod pacijenta dovodi do povećanja koncentracije dijastaze.
Dijagnoza patologije pankreasa
Analizu mokraće na pankreatitis ili sumnju na njega potrebno je izvršiti što je prije moguće kako bi se izbjegao prelazak u nekrotični stadij.
Analiza urina za pankreatitis je primarni dijagnostički test.
No, za postavljanje ispravne dijagnoze važno je provesti niz drugih studija.
U tu svrhu se provode sljedeća ispitivanja:
- Protein. Veoma je važno odrediti protein u urinu sa pankreatitisom kako bi se isključio nefrotski sindrom. Budući da dijastaza može doprinijeti bojenju komponenata urina, crveni urin s pankreatitisom nije rijetka pojava. Često tamna boja urina dovodi u zabludu ne samo pacijenta, već i iskusnog liječnika.
- Kliničkim pregledom krvi utvrdiće se nivo pada hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) zbog krvarenja iz erodiranih žila obolelog organa. Pored toga, povećava se broj leukocita i ESR kod pankreatitisa, što ukazuje na prisutnost upale. Takođe, općim testom krvi može se suditi o proporciji ujednačenih elemenata i plazme.
- Biohemijski test krvi omogućava vam otkrivanje povećanja koncentracije elastaze, tripsina i drugih enzima gušterače, hipoglikemije i pad nivoa proteina u krvi. Ponekad razina bilirubina poraste kod pacijenata, što indirektno ukazuje na patologiju gušterače. Rast ovog pigmenta takođe često dovodi do početno pogrešne dijagnoze holecistitisa ili hepatitisa.
- Analiza izmeta na prisustvo neprobavljenih lipida, vlakana, proteinskih niti. Promjene izmeta povezane su s poremećajem enzimske funkcije pankreasa i uključivanjem jetre i žučnog mjehura u proces. Postoji mjesto steatorreje.
Sekundarne metode dijagnosticiranja patologije uključuju MRI, imunološke testove s otkrivanjem različitih antitijela, CT dijagnostiku, ultrazvuk.
Etiologija povećane koncentracije dijastaze kod patologije pankreasa
Ako postoje sumnje na razvoj patologija u gušterači, prije svega, specijalist šalje pacijenta na analizu urina.
Enzimi formirani u egzokrinom dijelu organa normalno se aktiviraju samo u šupljini dvanaesnika. U patologiji aktiviranje enzima, uključujući dijastaze, započinje već u kanalima pankreasa. Tako aktivne supstance počinju „samo probaviti“ organ. Pankreatociti se uništavaju - aktivni protein ulazi u sistemsku cirkulaciju.
S tim u vezi, vrlo informativna metoda je mjerenje koncentracije enzima u krvi i urinu, odnosno dijastaza. Sa ovom „naletom“ nivo dijastaze raste stotinama puta.
Provodi se opće kliničko istraživanje urina, budući da je ova metoda pristupačnija i lakša za provođenje, a pankreatitisom u analizi urina opaža se povećanje koje odgovara vrijednostima dijastaze u krvi. Dešifriranje takvih studija nije teško, ali treba imati na umu da različite laboratorije daju različite referentne vrijednosti.
Koncentracija dijastaze može imati i jatrogenu etiologiju, odnosno zbog unosa određenih lijekova.
Takve materije uključuju:
- Antibiotici serije tetraciklina doprinose povećanju enzima u krvi i pojavi tamno obojenog sedimenta urina, što može uticati na pogrešnu dijagnozu. Doktor je dužan upozoriti pacijente koji se liječe od zaraznih bolesti.
- Alfa-adrenergički blokatori (adrenalin, norepinefrin) koriste se u liječenju šokova različite etiologije. Budući da je ova skupina lijekova tropska za svu skupinu alfa-blokatora, porast dijastaze uz njihovu primjenu je prolazno stanje.
- Citostatici i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje oboljelih od karcinoma. Ova grupa lijekova su hemoterapijske supstance i ima ogroman raspon nuspojava, uključujući negativan efekat na ćelije gušterače i pankreasni sok.
Pored toga, koriste se NSAID. Ova grupa lijekova svima je poznata - to su netrokotički analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi.
Tu spadaju Analgin, Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen i mnogi drugi. Gotovo svaka odrasla osoba i dijete piju veliku količinu ovih lijekova tokom svog života i ne razmišljaju o njihovim mogućim nuspojavama. Polazeći od negativnog učinka na želudačnu sluznicu, završavajući s nekrotičnom upalom u ćelijama gušterače.
Pravila za prikupljanje dijastazne analize
Prvo pravilo uspješnog istraživanja je pravovremenost. Ako postoje bolovi u pojasu, simptom Voskresenjskog ili drugi karakteristični znakovi, pacijent mora hitno posjetiti liječnika. Nadležni ljekar sa sumnjom na akutne procese, prvo što pacijenta pošalje na urin na ispitivanje enzima pankreasa.
Kontejner za sakupljanje mora biti sterilan i s čvrsto prianjajućim poklopcem. Za analizu laboratorijskom pomoćniku treba mala količina tjelesne tečnosti. Važno je započeti s istraživanjem odmah nakon primanja uzorka - jer enzimi nisu stabilne tvari. Također, kako bi se potvrdila autentičnost podataka, ispituje se krvni serum na enzim. Najbolje je testirati se rano ujutro.
Stručnjak u videu u ovom članku reći će o analizi urina na dijastazu.
