Svake godine dijabetes tipa 2 postaje sve češća bolest. Istodobno, ova bolest ostaje neizlječiva, a antidijabetička terapija uvelike se svodi na održavanje dobrobiti pacijenta i sprečavanje razvoja ozbiljnih komplikacija.
Budući da je dijabetes bolest uzrokovana poremećajima metabolizma, najvažnija u njegovom liječenju je stroga dijeta koja isključuje hranu bogatu ugljikohidratima i masnoćama.
Ova dijetalna terapija pomaže održavanju normalne razine šećera u krvi prirodnim putem bez povećanja doze inzulina i lijekova za snižavanje šećera.
Glikemijski indeks
Danas se većina endokrinologa slaže da prehrana s malo ugljikohidrata ima najveći terapeutski učinak kod dijabetesa tipa 2. Ovom metodom ishrane pacijentu se preporučuje upotreba hrane sa najnižim glikemijskim indeksom.
Glikemijski indeks je pokazatelj koji se dodjeljuje svim proizvodima bez izuzetka. Pomaže pri određivanju količine ugljikohidrata koje sadrže. Što je viši indeks, više ugljikohidrata sadrži proizvod i veći je rizik od povećanja šećera u krvi.
Najviši glikemijski indeks imaju proizvodi, koji uključuju veliki broj šećera ili škroba, to su razni slatkiši, voće, alkoholna pića, voćni sokovi i svi pekarski proizvodi napravljeni od bijelog brašna.
Ipak, treba napomenuti da nisu svi ugljikohidrati jednako štetni za pacijente sa dijabetesom. Dijabetičarima je, kao i svim ljudima, potrebna hrana sa složenim ugljikohidratima koji su glavni izvor energije mozga i tijela.
Jednostavni ugljikohidrati se tijelo brzo apsorbiraju i uzrokuju nagli porast šećera u krvi. Ali tijelu treba mnogo duže da bi složila složene ugljikohidrate, tijekom kojih glukoza postepeno ulazi u krvotok, što sprečava da razina šećera poraste na kritične razine.
Proizvodi i njihov glikemijski indeks
Glikemijski indeks mjeri se u jedinicama od 0 do 100 ili više. Istovremeno, pokazatelj od 100 jedinica ima čistu glukozu. Dakle, što je bliže glikemijskom indeksu proizvoda 100, više šećera sadrži.
Međutim, postoje proizvodi čija razina glikemije premašuje oznaku od 100 jedinica. To je zato što se u toj hrani, pored jednostavnih ugljikohidrata, nalazi i velika količina masti.
Prema glikemijskom indeksu, svi prehrambeni proizvodi mogu se podijeliti u sljedeće tri grupe:
- Sa niskim glikemijskim indeksom - od 0 do 55 jedinica;
- Sa prosječnim glikemijskim indeksom - od 55 do 70 jedinica;
- Sa visokim glikemijskim indeksom - od 70 jedinica i više.
Proizvodi iz druge skupine nisu prikladni za prehranu kod dijabetesa tipa 2, jer mogu izazvati napad hiperglikemije i dovesti do glikemijske kome. Dopušteno ih je koristiti samo u vrlo rijetkim slučajevima i u izuzetno ograničenim količinama.
Na glikemijski indeks proizvoda utječu faktori kao što su:
- Sastav. Prisutnost vlakana ili dijetalnih vlakana u prehrambenom proizvodu značajno smanjuje njegove glikemijske indekse. Zbog toga je gotovo svo povrće vrlo korisno za dijabetičare, uprkos činjenici da je riječ o ugljikohidratnoj hrani. Isto se odnosi i na smeđi pirinač, zobenu kašu i raženi ili mekinje hljeb;
- Način kuhanja. Pacijentima sa dijabetesom kontraindicirana je upotreba pržene hrane. Hrana s ovom bolešću ne bi trebala sadržavati puno masnoće, jer to pomaže povećanju suvišne tjelesne težine i pojačava neosjetljivost tkiva na inzulin. Pored toga, pržena hrana ima viši glikemijski indeks.
Kuhana ili kuhana jela bit će korisnija za dijabetičare.
Tabela
Glikemijski indeks povrća i bilje u porastu:
NASLOV | GLYCEMIC INDEX |
Peršun i bosiljak | 5 |
Listna zelena salata | 10 |
Luk (sirov) | 10 |
Svježi paradajz | 10 |
Brokoli | 10 |
Bijeli kupus | 10 |
Beli papar (zeleni) | 10 |
Kopar zelje | 15 |
Listovi špinata | 15 |
Šparoge klice | 15 |
Radish | 15 |
Masline | 15 |
Crne masline | 15 |
Brašno kupus | 15 |
Cvjetača (pirjana) | 15 |
Briselske klice | 15 |
Poriluk | 15 |
Beli biber (crveni) | 15 |
Krastavci | 20 |
Kuhana leća | 25 |
Češnjak od češnjaka | 30 |
Mrkva (sirova) | 35 |
Cvjetača (pržena) | 35 |
Zeleni grašak (svjež) | 40 |
Kavijar patlidžana | 40 |
Kuhan struni pasulj | 40 |
Povrće gulaš | 55 |
Kuhana repa | 64 |
Kuhani krompir | 65 |
Kuvane kukuruzne kaše | 70 |
Kavijar tikvice | 75 |
Pečena bundeva | 75 |
Pržene tikvice | 75 |
Čips od krumpira | 85 |
Pire od krumpira | 90 |
Pomfrit | 95 |
Kao što tabela jasno pokazuje, većina povrća ima prilično nizak glikemijski indeks. Istovremeno, povrće je bogato esencijalnim vitaminima i mineralima, a zbog visokog sadržaja vlakana ne dopuštaju šećeru da ga apsorbira u krv prebrzo.
Najvažnije je odabrati pravi način kuhanja povrća. Najkorisnije povrće je kuhano na pari ili kuhano u blago zasoljenoj vodi. Takva jela od povrća trebala bi biti prisutna na stolu bolesnika s dijabetesom što je češće moguće.
Glikemijski indeks voća i bobica:
Crna ribizla | 15 |
Limun | 20 |
Trešnje | 22 |
Šljiva | 22 |
Grejpfrut | 22 |
Šljive | 22 |
Kupina | 25 |
Jagode | 25 |
Bobice bobica | 25 |
Šljive (suho voće) | 30 |
Maline | 30 |
Kisele jabuke | 30 |
Voće kajsije | 30 |
Bobice crvene ribizle | 30 |
Morska heljda | 30 |
Trešnje | 30 |
Jagode | 32 |
Kruške | 34 |
Breskve | 35 |
Narandže (slatke) | 35 |
Šipak | 35 |
Smokve (svježe) | 35 |
Suhe marelice (suho voće) | 35 |
Nektarin | 40 |
Mandarine | 40 |
Bobice koprive | 40 |
Borovnice | 43 |
Borovnice | 42 |
Bobice od brusnica | 45 |
Grožđe | 45 |
Kivi | 50 |
Persimmon | 55 |
Mango | 55 |
Dinja | 60 |
Banane | 60 |
Ananas | 66 |
Lubenica | 72 |
Ražice (suho voće) | 65 |
Datulje (suho voće) | 146 |
Mnogo voća i bobica je štetno za pacijente s dijabetesom tipa 2, pa biste trebali biti izuzetno oprezni, uključiti ih u svoju prehranu. Najbolje je dati prednost nezaslađenim jabukama, raznim agrumima i kiselim bobicama.
Tabela mliječnih proizvoda i njihov glikemijski indeks:
Tvrdi sirevi | - |
Suluguni sir | - |
Brynza | - |
Kefir sa malo masti | 25 |
Obrano mlijeko | 27 |
Skuta sa malo masti | 30 |
Krema (10% masti) | 30 |
Punomasno mleko | 32 |
Jogurt sa malo masnoće (1,5%) | 35 |
Masni sir (9%) | 30 |
Masa skute | 45 |
Voćni jogurt | 52 |
Feta sir | 56 |
Pavlaka (sadržaj masti 20%) | 56 |
Prerađeni sir | 57 |
Kremni sladoled | 70 |
Slatko kondenzovano mleko | 80 |
Nisu svi mliječni proizvodi podjednako korisni za dijabetes. Kao što znate, mlijeko sadrži mliječni šećer - laktozu, koji se takođe odnosi na ugljene hidrate. Njegova koncentracija posebno je visoka u masnim mliječnim proizvodima poput kisele pavlake ili sira.
Osim toga, masni mliječni proizvodi u stanju su povećati kolesterol u tijelu pacijenta i uzrokovati suvišne kilograme, što je neprihvatljivo kod dijabetesa tipa 2.
Glikemijski indeks proteinskih proizvoda:
Kuhane rakove | 5 |
Kobasice | 28 |
Kuhana kobasica | 34 |
Rakovi štapići | 40 |
Jaje (1 kom) | 48 |
Omlet | 49 |
Riblje kotlete | 50 |
Pečena goveđa jetra | 50 |
Hotdog (1 kom) | 90 |
Hamburger (1 kom) | 103 |
Mnoge vrste mesa, peradi i ribe imaju nulti glikemijski indeks, ali to ne znači da ih možete jesti u neograničenim količinama. Kako je glavni uzrok dijabetesa tipa 2 preterana težina, uz ovu bolest gotovo su zabranjena sva mesna jela, naročito sa visokim udjelom masti.
Pravila ishrane
Dijeta za dijabetes tipa 2 uključuje obaveznu provedbu niza pravila.
Prvo i najvažnije je potpuno uklanjanje sa menija šećera i bilo koje vrste slatkiša (pekmez, slatkiši, kolači, slatki kolačići, itd.). Umjesto šećera, trebali biste koristiti sigurne zaslađivače, poput ksilitola, aspartama, sorbitola. Broj obroka trebalo bi povećati i do 6 puta dnevno. Kod dijabetesa preporučuje se jesti često, ali u malim porcijama. Interval između svakog obroka treba biti relativno kratak, ne više od 3 sata.
Osobe sa dijabetesom ne bi trebale jesti večeru ili jesti prekasno noću. Zadnji put jesti treba najkasnije 2 sata prije spavanja. Takođe se morate pridržavati niza drugih pravila:
- Tokom dana između doručka, ručka i večere, pacijentu je omogućeno da doručkuje svježim voćem i povrćem;
- Dijabetičarima se snažno savjetuje da ne preskaču doručak, jer to pomaže da se pokrene rad cijelog tijela, posebno da se normalizira metabolizam, što je od najveće važnosti kod ove bolesti. Idealan doručak ne bi trebao biti pretežak, već srdačan;
- Jelovnik liječenja dijabetičara trebao bi se sastojati od lakih obroka, kuhanih u to vrijeme ili kuhanih u vodi, a sadržavati je minimalnu količinu masti. Prije pripreme bilo kojeg mesnog jela potrebno je izuzeti svu masnoću iz njega bez izuzetka, a potrebno je ukloniti kožu s piletine. Svi mesni proizvodi trebaju biti što svježiji i zdraviji.
- Ako dijabetičar ima višak kilograma, onda u tom slučaju dijeta treba biti ne samo nisko-kalorična, već i niskokalorična.
- Kod dijabetes melitusa ne treba jesti krastavce, marinade i dimljeno meso, kao i slane orahe, krekere i čips. Pored toga, trebate napustiti loše navike, poput pušenja ili pijenja alkohola;
- Dijabetičarima nije zabranjeno jesti hljeb, ali mora se praviti od vrhunskog brašna. Uz ovu bolest, višezrnati i raženi hljeb od punog zrna, kao i hljeb od mekinja, bit će korisniji;
- Takođe, na jelovniku moraju biti kaše, na primjer, zobena kaša, heljda ili kukuruz.
Režim dijabetesa trebao bi biti vrlo strog, jer svaka odstupanja od prehrane mogu uzrokovati naglo pogoršanje pacijentovog stanja.
Zato je uvijek vrlo važno da pacijenti s dijabetesom prate svoju prehranu i uvijek slijede dnevnu rutinu, odnosno jedu na vrijeme, bez dugih pauza.
Jelovnik sa visokim šećerom:
1 dan
- Doručak: kaša od zobene kaše u mlijeku - 60 jedinica, svježe cijeđeni sok od mrkve - 40 jedinica;
- Ručak: par pečenih jabuka - 35 jedinica ili umak od jabuka bez šećera - 35 jedinica.
- Ručak: Grahova supa - 60 jedinica, povrća salata (ovisno o sastavu) - ne više od 30, dvije kriške hljeba od cijelog zrna - 40 jedinica, šolja čaja (bolji od zelenog) - 0 jedinica;
- Popodnevna užina. Salata od mrkve sa šljivama - oko 30 i 40 jedinica.
- Večera Kaša od heljde sa gljivama - 40 i 15 jedinica, svježi krastavac - 20 jedinica, kriška hljeba - 45 jedinica, čaša mineralne vode - 0 jedinica.
- Noću - krigla nemasnog kefira - 25 jedinica.
2 dana
- Doručak. Skuti sir s malo masnoće sa kriškama jabuke - 30 i 30 jedinica, šolja zelenog čaja - 0 jedinica.
- Drugi doručak. Voćni napitak od brusnice - 40 jedinica, mali kreker - 70 jedinica.
- Ručak Pasulja sa juhom od graha - 35 jedinica, ribljana kasika - 40, salata od kupusa - 10 jedinica, 2 komada hleba - 45 jedinica, dekocija suhog voća (ovisno o sastavu) - oko 60 jedinica;
- Popodnevna užina. Komad hljeba sa feta sirom - 40 i 0 jedinica, šolja čaja.
- Večera Povrće gulaš - 55 jedinica, 1 kriška hljeba - 40-45 jedinica, čaj.
- Noću - šolja obranog mlijeka - 27 jedinica.
3 dana
- Doručak. Parne palačinke sa grožđicama - 30 i 65 jedinica, čaj sa mlekom - 15 jedinica.
- Drugi doručak. 3-4 marelice.
- Ručak Borsch bez mesa - 40 jedinica, pečena riba sa zelenilom - 0 i 5 jedinica, 2 komada hljeba - 45 jedinica, šalica infuzije od šipka - 20 jedinica.
- Popodnevna užina. Voćna salata - oko 40 jedinica.
- Večera Bijeli kupus pirjan sa gljivama - 15 i 15 jedinica, kriška hljeba 40 - jedinica, šalica čaja.
- Noću - prirodni jogurt - 35 jedinica.
4 dan
- Doručak. Proteinski omlet - 48 jedinica, hljeb od punog zrna - 40 jedinica, kafa - 52 jedinice.
- Drugi doručak. Sok od jabuke - 40 jedinica, mali kreker - 70 jedinica.
- Ručak Juha od paradajza - 35 jedinica, pileći file začinjen povrćem, 2 kriške hleba, zeleni čaj sa kriškom limuna.
- Popodnevna užina. Komad hljeba s skute mase - 40 i 45 jedinica.
- Večera Mrkvice od mrkve sa jogurtom 55 i 35 jedinica, malo hljeba 45 jedinica, šolja čaja.
- Noću - šolja mlijeka 27 jedinica.
5 dana
- Doručak. Par jaja u vrećici - 48 jedinica (1 jaje), čaj s mlijekom 15.
- Drugi doručak. Mali tanjur bobica (ovisno o vrsti - maline - 30 jedinica, jagode - 32 jedinice, itd.).
- Ručak Juha od kupusa sa svježim bijelim kupusom - 50 jedinica, krumpir-paštete - 75 jedinica, povrća salata - oko 30 jedinica, 2 komada hljeba - 40 jedinica, kompot - 60 jedinica.
- Popodnevna užina. Skut s brusnicama - 30 i 40 jedinica.
- Večera Parne riblje reznice od dijabetičara - 50 jedinica, povrća salata - oko 30 jedinica, hleb - 40 jedinica, šolja čaja.
- Noću - čaša kefira - 25 jedinica.
Prehrambene smjernice za dijabetes opisane su u videu u ovom članku.