Tablete protiv dijabetesa tipa 2: lista lijekova

Liječenje šećerne bolesti tipa 2, lijekove i druge komponente terapije mora propisati liječnik. U mnogih bolesnika s ovom dijagnozom razvoj patologije odvija se na različite načine, u vezi s očitovanjem individualnih karakteristika svakog organizma.

Uz to, postoji mnogo faktora koji mogu provocirati bolest tipa 2, na koju je potrebno obratiti pažnju i kod odabira ispravne metode liječenja i odabira lijekova protiv dijabetesa.

Svim dijabetičarima koji imaju oblik inzulina neovisan oblik bolesti propisuje se složena terapija bez neuspjeha.

Do danas, samo jedna doza lijekova sa hipoglikemijskim lijekovima ne može donijeti zaista visoke rezultate.

Maksimalni rezultat može se postići ako se poštuju sve preporuke medicinskog stručnjaka koji promatra pacijenta.

Koje su glavne točke liječenja bolesti?

U kliničkim uslovima savremeni tok terapije uključuje sledeća glavna područja:

1. Usklađenost sa posebno razvijenom medicinskom ishranom. Ispravan izbor jelovnika i namirnica koje se koriste ne samo da smanjuje količinu jednostavnih ugljenih hidratnih spojeva, već i doprinosi normalizaciji težine. Glavne za dijabetičare su tablice No8, No9 i No9-A.
2. Fizičke vježbe dizajnirane posebno za neutralizaciju simptoma patologije takođe pozitivno utječu na normalizaciju šećera u krvi. Ponekad je dovoljno voditi aktivan stil života, svakodnevne šetnje na svježem zraku uz odgovarajuću prehranu na meniju kako bi se pacijent osjećao puno bolje.
3. Terapija lijekovima. Moderni farmaceutski lijekovi koje propisuje medicinski stručnjak pomoći će vratiti razinu šećera u normalu.

Svi lijekovi koji se koriste u terapiji imaju svoje farmakološke karakteristike:

• lijekovi koji stimuliraju gušteraču na proizvodnju više inzulina;
• lijekova koji povećavaju osjetljivost ćelija i tjelesnih tkiva na aktivni spoj koji proizvode beta ćelije, njihova upotreba je posebno relevantna u prisustvu inzulinske rezistencije kod pacijenta;
• lijekovi koji smanjuju apsorpciju dolaznih ugljikohidrata u crijevima.

Lijekovi su predstavnici različitih klasa i grupa. Najpopularnije i koje koristi moderna medicina:

1. Lijekovi koji predstavljaju klasu derivata sulfonila. Njihovo farmakološko djelovanje usmjereno je na poticanje izlučivanja inzulina endogenog tipa. Glavna prednost ove skupine lijekova je laka podnošljivost lijeka većini pacijenata.
2. Medicinske ustanove, predstavnici klase lijekova biguanida. Njihov glavni učinak je smanjenje potrebe za beta-ćelijama za izolaciju aktivnog spoja.
3. Lijekovi, koji su derivati ​​tiazolidinola, doprinose značajnom smanjenju šećera i utječu na funkciju masnog profila.
4. Incretini.

Ako gornji farmaceutski lijekovi koji smanjuju šećer ne donose pozitivan učinak, može se upotrijebiti inzulinska terapija.

Lijekovi meglitinidnih i tiazolidindionskih skupina

Meglitinidi su lijekovi koji imaju učinak na snižavanje šećera i potiču proizvodnju hormona od gušterače. Nisu uključeni ni u jednu od grupa lijekova koji smanjuju šećer. Učinkovitost uzimanja lijekova direktno ovisi o stepenu hiperglikemije. Prema tome, što je veća vrijednost glukoze, više bioaktivnih spojeva tijelo će proizvesti prilikom uzimanja farmaceutskih proizvoda.

Meglitini ne mogu prodrijeti u tkiva na staničnoj razini, pa se njihov utjecaj usmjerava na staničnu membranu, tako da ne dolazi do supresije biosinteze u beta ćelijama.

Moderni pripravci tableta iz grupe meglitinida imaju kratko djelovanje, brzo vraćajući šećer u normalu. Štoviše, već nakon sat ili dva, nakon njihove primjene, uočena je prilično niska koncentracija lijekova u krvnoj plazmi.

Lijekovi se mogu koristiti kao neovisni lijekovi za liječenje bolesti ili postati dio složene terapije.

Glavni predstavnici lijekova protiv tableta uključenih u ovu grupu su Novonorm i Starlix. U sastavu lijekova postoji jedna aktivna komponenta - nateglinid.

Nedavno su farmaceutski pripravci iz skupine tiazolidindiona ušli u kliničku praksu terapije patološkog procesa. Njihovo djelovanje je u nekim slučajevima slično kao biguanidi:

• lijekovi poboljšavaju osjetljivost tkiva na beta-stanice hormona, smanjujući napredovanje otpornosti hormona, ne utječu na stimulaciju proizvodnje inzulina;
• imaju izražen hipoglikemijski efekat;
• povoljno utiču na profil masti;
• stimulišu transkripciju gena.

Ovi lijekovi za patološke poremećaje endokrinog sustava mogu neutralizirati rizike pojave i napredovanja srčanih i vaskularnih komplikacija, što je važna točka za većinu bolesnika.

Danas postoje tri glavne grupe lijekova-tiazolidindioni:

1. Tablete prve generacije koje pokazuju izražene hepatotoksične i kardiološke efekte. Njen predstavnik je Troglitazone. Zbog svojih karakteristika, to se praktično ne koristi u savremenoj terapiji patologije.
2. Lijekovi druge generacije (Pioglitazon).
3. Lijekovi treće generacije - Rosiglitazon.

Ovi lijekovi tableta druge i treće generacije mogu se koristiti i kao monoterapija i kao dio složenog liječenja. Često medicinski stručnjaci propisuju svoje imenovanje lijekovima na bazi metformina.

Postupci se objašnjavaju činjenicom da biguanidi aktivno suzbijaju glukoneogenezu, a tiazolidindioni povećavaju perifernu iskorištavanje glukoze.

Derivati ​​farmaceutskih sulfoniluree

Liječenje poremećaja u funkcionisanju endokrinog sustava drugog tipa kroz duži vremenski period uključuje upotrebu tableta u obliku tableta, koji su predstavnici derivata sulfonilureje.

Farmaceutska industrija proizvodi nekoliko različitih lijekova povezanih s ovom skupinom.

Derivati ​​sulfonilureje su lijekovi nekoliko generacija.

Mehanizam za isticanje učinka takve grupe lijekova na pacijenta je manifestacija sljedećih učinaka:

• aktivirati proces stimulacije beta ćelija gušterače i povećati razinu propusnosti membrane inzulinski ovisnih stanica tijela
• aktiviraju procese aktivacije hormona i inhibiciju funkcije insulinaze;
• oslabiti odnos u hormonskom kompleksu s proteinima;
• smanji stupanj vezivanja inzulina na antitijela;
• doprinose povećanju osjetljivosti receptora staničnih membrana mišićnog i lipidnog tkiva na inzulin;
• povećati broj hormonskih receptora na membranama tkiva;
• doprinose poboljšanju iskoristivosti glukoze u jetri i mišićima;
• neutralizirati proces glukoneogeneze u jetri i u lipidnim tkivima;
• suzbiti lipolizu;
• povećavaju apsorpciju i oksidaciju glukoze.

U savremenoj medicini predstavljeno je nekoliko vrsta lijekova koji se odnose na derivate sulfonila:

1. Lijekovi prve generacije, koji se u savremenoj medicini gotovo nikada ne koriste kao posljedica negativnih učinaka na druge organe i sisteme - Tolazamid, Carbutamide.
2. Lijekovi druge generacije, od kojih su zastupljeni Glibenklamid, Gliklazid i Glipizid.

Uz to, postoje lijekovi treće generacije razvijeni na bazi glimepirida.

Lijekovi Biguanide Group

Terapija lijekovima dijabetesa melitusa tipa 2 često uključuje upotrebu lijekova iz grupe biguanida. Zahvaljujući njihovoj upotrebi može se postići povećanje količine inzulina ispuštenog u krv.

Takvi lijekovi za liječenje šećerne bolesti tipa 2 inhibiraju proces glukoneogeneze, elektronskog transporta mitohondrijskih energetskih lanaca. Potiču se procesi glikolize, ćelije bolje apsorbiraju ugljikohidrate, a smanjuje se njegova apsorpcija po zidovima tankog crijeva Gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi ne uzrokuju nagli pad šećera u krvi, jer ne potiču lučenje beta ćelija.

Mehanizam delovanja biguanida na ljudsko telo je manifestacija sledećih efekata:

• dolazi do smanjenja količine glikogena iz jetre, što doprinosi povećanju bazne razine ugljikohidrata u krvi;
• događa se inhibicija sinteze glukoze iz proteinskih i masnih spojeva;
• aktivira se sinteza taloženja glukoze u jetri;
• svi lijekovi s biguanidom djeluju kao aktivatora nivoa osjetljivosti ćelija i tkiva na inzulin, što zauzvrat inhibira razvoj hormonske rezistencije;
• pomažu u smanjenju apsorpcije šećera koji ulazi u crijeva;
• kao rezultat djelovanja biguanida uočava se proces prerade šećera u laktat u probavnom sustavu;
• dolazi do povećanja količine lipida u krvi i smanjenja kolesterola u tijelu;
• mišićno tkivo pod utjecajem biguanida počinje apsorbirati više glukoze.

Lijekovi za dijabetes tipa Biguanide imaju jednu neospornu prednost u odnosu na druge lijekove - ne dovode do razvoja hipoglikemije, odnosno razina glukoze u krvi ne pada ispod standardnih razina.

Metformin hidroklorid koristi se kao glavni aktivni sastojak u svim tabletiranim biguanidnim pripravcima. Ovisno o potrebama pacijenata, dijabetičarima su dostupne tablete za dijabetes melitus tipa 2 u različitim dozama (500, 850, 1000 mg aktivne tvari) ili sredstva s produljenim oslobađanjem.

Popularni su lijekovi na bazi metformina za dijabetes tipa 2 - Siofor, Glyukofazh i Formetin.

Lijekovi alfa glukozidaze i inkretina

Terapija lijekovima može se provesti na temelju uzimanja lijekova iz inkretske grupe.

Treba napomenuti da su incretini hormoni koji se stvaraju u gastrointestinalnom traktu nakon unosa hrane.

Njihova funkcija je stimulišuće ​​djelovanje na lučenje inzulina. U ovom slučaju, inkreti počinju funkcionirati samo u prisustvu povećane razine glukoze u krvi, a normalizacijom ovog pokazatelja zaustavlja se proces stimulacije proizvodnje hormona.

Zahvaljujući ovoj funkciji, upotreba inkretina ne dovodi do hipoglikemije.

Uz to, takvi lijekovi blokiraju apsorpciju ugljikohidrata u crijevima i na taj način smanjuju razinu ugljikohidratnih spojeva u krvi.

Glavna aktivna komponenta lijeka je tvar Sitagliptin.

Do danas nisu dostupni lijekovi koji u svom sastavu imaju samo Sitagliptin.

Istovremeno, na tržištu postoji veliki broj kombiniranih lijekova čiji su glavni aktivni sastojci sitagliptin i metformin.

Najpopularniji predstavnici su lijekovi za snižavanje šećera, poput Bagomet, Metglib i Yanumet.

Tablete inhibitora alfa glukozidaze kod šećerne bolesti djeluju kao blokatori u proizvodnji specifičnog enzima u crijevima koji rastvara složene ugljikohidrate.

Zahvaljujući ovom efektu usporava se apsorpcija polisaharida. Takvi moderni lijekovi za dijabetes sve se više koriste u medicinskoj praksi i zbog činjenice da imaju minimalan broj mogućih nuspojava i kontraindikacija.

Tablete inhibitora alfa glukozidaze za dijabetes tipa 2 uzimaju se odmah uz obroke i, osim što su izraženi hipoglikemijski efekti, ne izazivaju dodatno povećanje tjelesne težine.

Broj lijekova koji su obuhvaćeni ovom skupinom uključuju Miglitol i Acarbose, Glucobay.

Primjena za liječenje bolesti inzulinske terapije

Unatoč činjenici da se s razvojem patološkog procesa, u pravilu, stvara dovoljna količina inzulina u krvi kod dijabetesa tipa 2, postoje slučajevi kada je potrebna inzulinska terapija. Ova se situacija očituje kada se opaža pogoršanje aktivnosti gušterače, dok se razvija inzulinska rezistencija.

Za razliku od oblika patološkog procesa ovisnog o inzulinu, dijabetičarima s inzulin neovisnim oblikom bolesti propisuju se injekcije inzulina ne prema vitalnim potrebama, već za poboljšanje ugljikohidrata u plazmi, ako druge metode i lijekovi nisu doveli potreban rezultat.

Pripravak inzulina za inzulinski ovisan oblik bolesti predstavljen je u različitim varijantama, ovisno o vremenu i razdoblju početka manifestacije učinka i trajanju terapijskog učinka.

Moderna medicina nudi svojim pacijentima upotrebu sljedećih umjetnih inzulinskih lijekova za inzulinski ovisan oblik bolesti:

1. Lijekovi ultrazvučne izloženosti.
2. Insulin kratke izloženosti.
3. Hormonski lijekovi srednjeg trajanja izloženosti.
4. Inzulin dugog djelovanja.

Supstanca ultrazločne izloženosti je lijek, koji pokazuje svoje funkcije u roku od pet minuta nakon primjene. Maksimalni terapeutski rezultat se opaža približno sat vremena nakon injekcije. U ovom slučaju efekat injekcije traje kratko vreme.

Lijekovi kratkog izlaganja, koji počinju djelovati oko pola sata nakon uvođenja pod kožu. U pravilu su svi lijekovi kratkog djelovanja dizajnirani kako bi neutralizirali pojavu hiperglikemije koja se često primjećuje nakon obroka kod dijabetičara.

Često se upotrebljavaju hormonski lijekovi srednjeg trajanja zajedno sa kratkim inzulinama. Njihovo vrijeme utjecaja u pravilu traje od dvanaest do šesnaest sati. Terapijski učinak nakon injekcije počinje se pojavljivati ​​nakon dva do tri sata, a maksimalna koncentracija u krvi primjećuje se nakon otprilike šest do osam sati.

Hormonski lijekovi dugog djelovanja koriste se zajedno s kratkim inzulinama. Mora se davati jednom dnevno, obično ujutro. Svrha inzulina dugog djelovanja je održavanje normalne razine glikemije noću.

Koji lijekovi mogu pomoći u liječenju dijabetesa opisano je u videu u ovom članku.