Konvulzija je uobičajena komplikacija dijabetesa. Gotovo svi pacijenti s ovom hroničnom bolešću pate od njih. Kod većine dijabetičara grčevi se javljaju u obliku oštrih i vrlo jakih bolova u rukama i nogama. Takvi se napadi najčešće javljaju noću i pacijentima uzrokuju ozbiljnu patnju.
Ali kod nekih ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes, napadaji se pojavljuju drugačije. Utječu na sve mišiće tijela, uzrokujući njihovu intenzivnu kontrakciju i često provocirajući nekontrolirano kretanje udova. Ovakvim napadima osoba često pada na zemlju i čak može izgubiti svijest.
Ovakvi napadi se najčešće primjećuju kod dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu i po simptomima su slični epileptičnim napadima. Ali može li se epilepsija razviti na pozadini šećerne bolesti tipa 1 i šta može izazvati takve napade? Upravo ta pitanja najčešće zanimaju pacijente sa "maloljetničkim" dijabetesom.
Dijabetesna epilepsija
Prema endokrinolozima, dijabetes ne može izazvati razvoj epilepsije kod pacijenta. Ali ova bolest često uzrokuje napadaje koji imaju gotovo iste simptome. Međutim, razlika između epilepsije i dijabetičkih napada još uvijek postoji.
Dakle, epileptični napadi imaju vrlo dugo trajanje i traju od 15 ili više minuta. Dok napadaje dijabetesa karakteriziraju kratkotrajni napadi koji u prosjeku traju 3-5 minuta i nikada ne traju duže od četvrtine sata.
Osim toga, epilepsija je bolest kod koje se napadaji javljaju s određenom učestalošću i povećati intervale između napadaja moguće je samo uz pomoć dugoročnog liječenja. Kod dijabetičara su napadi rjeđe i nemaju periodičnost. Po pravilu se pojavljuju kod pacijenata koji nisu uspjeli postići efikasnu kontrolu šećera u krvi.
Uzroci epileptičnih napada su kršenje električne aktivnosti mozga. Moderni naučnici još uvijek nisu mogli postići konsenzus o tome što uzrokuje epilepsiju. No kako je utvrđeno, vjerovatnoća za razvoj ove bolesti značajno se povećava sa nekim tegobama, naime:
- Kongenitalne oštećenja mozga;
- Benigni i zloćudni tumori mozga, uključujući ciste;
- Ishemični ili hemoroidalni moždani udar;
- Hronični alkoholizam;
- Zarazne bolesti mozga: encefalitis, meningitis, apsces mozga;
- Traumatične ozljede mozga;
- Ovisnost, posebno kada se koriste amfetamini, kokain, efedrin;
- Dugotrajna upotreba sljedećih lijekova: antidepresivi, antipsihotici, antibiotici, bronhodilatatori;
- Antifosfolipidni sindrom;
- Multipla skleroza
Dijabetes melitus nije na ovoj listi, jer su dijabetički grčevi malo drugačije prirode. Hipoglikemija, nagli pad šećera u krvi, razlog je napada dijabetesa koji mnogi uzimaju za epileptične napade.
Ali kako bismo shvatili kako se hipoglikemijski napadi razlikuju od epilepsije, potrebno je razumjeti zašto se napadaji javljaju sa niskim šećerom u krvi i kako se manifestuju.
Konvulzije sa hipoglikemijom
Hipoglikemija je ozbiljno stanje koje karakterizira nagli pad šećera u krvi ispod 2,8 mmol / L. Ovom koncentracijom glukoze ljudsko tijelo doživljava akutni manjak energije, posebno centralnog nervnog sistema.
Glukoza je glavna hrana mozga, pa njegov nedostatak može uzrokovati kršenje neuronskih veza, pa čak i smrt neurona. Stoga se hipoglikemija smatra jednom od najopasnijih komplikacija dijabetesa tipa 1.
Uz blagi oblik hipoglikemije, osoba doživljava glavobolju i vrtoglavicu, a s teškim oblikom - zamućenje, gubitak orijentacije, halucinacije i teške konvulzije, koji su vrlo slični epileptičkim napadima.
Razlog takvim napadima je i poremećaj u mozgu, ali nije uzrokovan traumom, oticanjem ili upalom već niskim šećerom u krvi. U tom slučaju pacijent može osjetiti sljedeće simptome karakteristične za epilepsiju:
- Kršenje osjetljivosti, posebno na donjim i gornjim udovima;
- Osjećaj guske na koži;
- Pacijent može osjetiti zimicu ili groznicu;
- Trnce u celom telu, ali još više u nogama i rukama;
- Oštećenje vida, dvostruki vid;
- Vizualne i njušne halucinacije.
Tokom konvulzija, pacijent padne na sofu ili krevet, a bez takve mogućnosti jednostavno pada na pod. Dijabetički grčevi mogu biti:
- Tonik - kada mišićni grčevi dugo traju;
- Klonski - kada grčevi uopće ne traju dugo, već se ponavljaju nakon vrlo kratkog vremenskog razdoblja.
Konvulzije sa hipoglikemijom nastaju sa sljedećim simptomima:
- Djelomična ili generalizirana kontrakcija mišića tijela;
- Jerky vrišti;
- Zadržavanje mokraće;
- Ispuštanje sline i pjene iz usta;
- Oslabljena respiratorna funkcija;
- Gubitak svijesti.
Nakon zaustavljanja napada hipoglikemije, dijabetičar može osjetiti jaku slabost i pospanost. Ovo je potpuno normalno stanje. U takvoj situaciji pacijentu treba omogućiti da se odmori i stekne snagu.
Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati i na epilepsiju i napadaje dijabetesa. Njihova glavna razlika je trajanje napada. Epileptični napad može trajati vrlo dugo, ne manje od 15 minuta, dok je maksimalno trajanje napada dijabetičara 12 minuta.
Razlike postoje i u metodama rješavanja napadaja dijabetesa i epilepsije. Epilepsija je bolest koju je jako teško liječiti. Nemoguće je sam zaustaviti takav napad, ali ljekarima je to izuzetno teško učiniti.
Najbolje što se može učiniti kod pacijenta sa epileptičnim napadom je da se pacijent stavi u krevet, što će ga zaštititi od mogućih povreda tokom napada. Također biste trebali nadgledati stanje pacijenta kako slučajno ne biste propustili mogući respiratorni zastoj.
Hipoglikemijski napad savršeno se podvrgava liječenju, glavno je zaustaviti ga prije pojave nepovratnih promjena u mozgu.
To možete učiniti sami, ali u posebno teškim slučajevima, na primjer, kod produženih konvulzija, trebalo bi potražiti pomoć ljekara.
Hipoglikemija i njeno lečenje
Hipoglikemija se često razvija kod šećerne bolesti ovisne o insulinu nego kod dijabetesa tipa 2. To je zbog činjenice da je glavni razlog ovog stanja prekomjerno visoka doza inzulina. U ovom slučaju pacijent šećer u krvi pada na prenisku razinu, što dovodi do razvoja hipoglikemijskog sindroma.
Drugi faktor koji može izazvati hipoglikemiju može biti igla slučajno uđe u venu ili mišić tokom ubrizgavanja inzulina. Poznato je da u tom slučaju lijek odmah ulazi u krvotok i uzrokuje nagli pad koncentracije glukoze.
Osim toga, hipoglikemija kod dijabetičara može biti uzrokovana teškim fizičkim naporom, preskakanjem obroka i uzimanjem alkoholnih pića, gladovanjem i promjenom prehrane. U bolesnika sa dijabetesom tipa 2 ponekad se javlja hipoglikemija zbog velike doze lijekova koji stimuliraju proizvodnju inzulina.
Rani simptomi hipoglikemije:
- Blanširanje kože;
- Pojačano znojenje;
- Drhtanje po cijelom tijelu;
- Palpitacije srca;
- Jaka glad;
- Nemogućnost koncentracije na bilo šta;
- Mučnina, povraćanje;
- Pojačana agresivnost;
- Oštećenje vida.
Kasni simptomi hipoglikemije kod dijabetes melitusa:
- Jaka slabost;
- Glavobolja, vrtoglavica;
- Osjećaj anksioznosti i nerazumnog straha;
- Neprimjereno ponašanje;
- Povreda govora;
- Zbunjenost;
- Poremećena koordinacija pokreta;
- Gubitak normalne orijentacije u prostoru;
- Grčevi
- Gubitak svijesti;
- Koma.
Za liječenje blage hipoglikemije trebali biste uzimati tablete glukoze i piti glukozni sirup. Da vam ovi lijekovi nisu bili pri ruci, mogu ih zamijeniti komadom šećera ili karamelnih bombona, kao i čajem sa šećerom, voćnim sokom, kakaom i drugim slatkim napicima koji mogu povećati koncentraciju glukoze u tijelu.
Za konsolidaciju rezultata pacijent treba jesti hranu koja sadrži složene ugljikohidrate, na primjer, kruh od cijelog zrna ili mekinja, tjesteninu od durum pšenice i smeđu rižu. Oni će vam pomoći u stabilizaciji šećera u krvi tokom dugog vremenskog perioda.
Liječenje teške hipoglikemije treba provoditi samo u bolnici, a u posebno opasnim slučajevima na intenzivnoj njezi. Da bi se poboljšalo pacijentovo stanje, daje mu se intravenska infuzija otopine glukoze. Ponekad se u liječenju hipoglikemije koriste glukokortikosteroidi koji doprinose povećanju šećera u krvi.
Pravilnim tretmanom moguće je spasiti pacijente čak i one koji padnu u hipoglikemijsku komu. Međutim, ovo stanje može nanijeti ozbiljnu štetu čovjeku i izazvati moždani ili srčani udar kod dijabetesa. Zato je vrlo važno spriječiti prelazak hipoglikemije u tešku fazu i pokušati zaustaviti napad nakon što se pojave prvi simptomi ovog opasnog stanja.
Kako pomoći osobi koja ima epileptični napad, stručnjak će reći u videu u ovom članku.
