Kako uzimati glikovani hemoglobin: na prazan stomak ili ne?

Nažalost, broj oboljelih od dijabetesa povećava se godišnje. Nakon prolaska krvne pretrage pacijenti moraju dodatno podvrći pregledu na glikovani hemoglobin, kako ga uzimati na prazan stomak ili ne, utvrđuje lekar.

Takva analiza propisana je kada pacijent otkriva povećanu koncentraciju šećera u venskoj ili kapilarnoj krvi. On pojašnjava cjelovitu sliku bolesti, uz njegovu pomoć moguće je utvrditi vrstu dijabetesa.

Međutim, test za glikirani hemoglobin oduzima puno vremena: pokazuje prosječnu glukozu u krvi u posljednja tri mjeseca. Šta je to i kako uzeti? Pokušajmo to shvatiti.

Šta je glikovani hemoglobin?

Budući da je poseban molekul proteina, hemoglobin je dio crvenih krvnih zrnaca. Njegov glavni zadatak je prenošenje kisika iz pluća u sva tkiva u tijelu, a iz njih - povrat ugljičnog dioksida (CO₂) nazad u pluća. Ovaj molekul proteina je dio svih organizama koji imaju krvožilni sistem.

Hemoglobin je podijeljen u nekoliko vrsta, ali smatra se da je hemoglobin-A najčešći. Ova vrsta čini 95% ukupnog hemoglobina u tijelu. Hemoglobin-A je takođe podeljen u nekoliko komponenti od kojih je jedna A1C. On je taj koji se može vezati za glukozu što se naziva glikacija ili glikacija. A mnogi biohemičari ove procese nazivaju Maillardova reakcija.

Vrijednost glikiranog hemoglobina pomaže u utvrđivanju da li je metabolizam ugljikohidrata narušen, posebno dijabetesa bilo koje vrste. Postoji direktna veza između nivoa glukoze i stope glikacije: što je veći šećer u krvi, to je više glikacije.

Trajanje studije proizlazi iz činjenice da period postojanja i aktivnosti crvenih krvnih zrnaca traje oko tri mjeseca.

Stoga se koncentracija glukoze prati upravo u tim vremenskim okvirima.

Koga treba testirati?

Ako uporedimo krvni test za šećer i analizu krvi za glikovani hemoglobin, onda je ovaj posljednji sigurno najtačniji.

Kada prođete običnu analizu, mnogi faktori mogu utjecati na rezultate, na primjer, pacijent bi mogao otići predaleko sa slatkišima, dobiti zaraznu ili virusnu bolest, preživjeti emocionalne pretrese i slično. Analiza glikoziranog hemoglobina, provedena u periodu od tri mjeseca, može tačno pokazati sadržaj šećera u pacijenta.

Postoje norme ove studije za zdrave ljude. Ali s razvojem dijabetesa, nivo šećera značajno prelazi te normalne vrijednosti. Studija se provodi ne samo kako bi se utvrdila vrsta patologije, već i analizirala učinkovitost njenog liječenja. U slučaju visokih rezultata ispitivanja, liječnik prilagođava režim liječenja pacijenta, bilo da se radi o insulinskoj terapiji ili uzimanju hipoglikemijskih lijekova.

Dakle, pohađajući specijalista propisuje prolazak studije u sledećim situacijama:

• dijagnoza i provjera učinkovitosti liječenja;
• dugoročno praćenje terapije dijabetesa;
• dodatne informacije za analizu tolerancije na glukozu;
• pregled žene dok rodi dijete radi utvrđivanja dijabetesa.

Kao i svaka druga studija, test glikoziranog hemoglobina ima svoje karakteristike i pravila isporuke kojih se moraju pridržavati sa svim ozbiljnostima.

Pravila za pripremu za analizu

Zapravo, priprema za darivanje krvi nema posebna pravila. Mnogi su zainteresirani kako ga uzeti: na prazan stomak ili ne? Nije važno, tako da ne morate brinuti da li je osoba ujutro iznenada popila čaj ili kafu. Studija sprovedena oko tri mjeseca moći će utvrditi ukupni glikovani hemoglobin.

Za analizu se uzima venska krv, obično je zapremina ograde 3 kubna centimetra. Štaviše, može se isporučiti u bilo koje doba dana, a ne samo ujutro. Na test neće uticati pacijentovo uzbuđenje ili lekovi. Ali značajni gubitak krvi prije studije izobličava njene rezultate. Ovo se odnosi i na žene koje imaju teške periode. Stoga bi u takvom periodu pacijent trebao razgovarati s liječnikom, koji će odgoditi test na neko vrijeme.

Kad pacijent dobije rezultat testa ruke, a to obično traje ne više od 3 dana, vidi se "HbA1c" - ovo je oznaka testa za glikovani hemoglobin. Vrijednosti se mogu navesti u različitim jedinicama, na primjer, u%, mmol / mol, mg / dl i mmol / L.

Ono što brine pacijente koji se prvi put podvrgavaju analiziranju je cijena.

Ako darivate krv u privatnoj klinici, tada u prosjeku morate potrošiti od 300 do 1200 rubalja.

Normalne vrijednosti glikoziranog hemoglobina

Pokazatelji glikoliranog hemoglobina neovisni su o spolu i starosti.

Kod zdravih ljudi vrijednosti se kreću od 4 do 6%.

Odstupanja indikatora gore ili dolje mogu ukazivati ​​na kršenje metabolizma ugljikohidrata i dijabetes.

Sljedeće vrijednosti glikoziranog hemoglobina karakteriziraju stanje u tijelu:

1. Od 4 do 6% je norma.
2. Od 5,7 do 6,5% je kršenje tolerancije na glukozu, što može ukazivati ​​na razvoj predijabetesa.
3. Od 6,5% - dijabetes.

Osim toga, čak i ako je osoba zdrava, podvrgavaće joj se ovom testu povremeno kada ima rođake s dijabetesom.

Trudnice se također moraju testirati jer je gestacijski dijabetes uobičajena pojava. Tokom rađanja djeteta događaju se određene promjene u tijelu buduće majke, naročito hormonalne. Posteljica proizvodi hormone koji suzbijaju inzulin. Kao rezultat toga, gušterača se ne nosi s opterećenjem, a ženski metabolizam je narušen. Oni prolaze istraživanje prvenstveno kada:

• genetska predispozicija za dijabetes;
• prekomjerna težina;
• polihidramioni;
• policistični jajnik;
• mrtvorođeni plod.

Koje su norme glikiranog hemoglobina za dijabetes? Ova bolest pogađa žene češće nego muškarce. Smatra se da je optimalna vrijednost za dijabetes 6,5%, pa bi bolesnici trebali težiti postizanju ove ocjene. Drugi pokazatelji mogu ukazivati ​​na:

1. Više od 6% - visok sadržaj šećera.
2. Više od 8% - neuspjeh u liječenju.
3. Više od 12% - potrebna je hitna hospitalizacija.

U praksi, naravno, ne uspijevaju svi dostići pokazatelj od 6,5%, ali nemojte se uznemiriti, jer na razinu gliciranog hemoglobina utječu i pojedinačni faktor i pridružene bolesti.

U svakom slučaju, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će vam sve objasniti na pristupačan način.

Razlozi za povećanje ili smanjenje pokazatelja

Dijabetes nije jedini uzrok promjene razine HbA1c.

Da bi se utvrdio faktor koji utiče na njegov sadržaj, potrebno je proći sveobuhvatno ispitivanje.

Pored „slatke bolesti“, oslabljena tolerancija na glukozu takođe može uticati na glikovani hemoglobin.

Poremećena tolerancija na glukozu često se uzrokuje zbog:

• nedostatak gvožđa u organizmu;
• disfunkcija pankreasa;
• zatajenje bubrega;
• visok sadržaj fetalnog hemoglobina u novorođenčadi, koji se vraća u normalu u roku od tri mjeseca.

Smanjenje sadržaja glikiranog hemoglobina ne javlja se veoma često, ali to je opasna pojava. Na pad pokazatelja ispod 4% može uticati:

1. hipoglikemijsko stanje;
2. Zatajenje bubrega i / ili jetre;
3. Značajan gubitak krvi;
4. Poremećeno funkcionisanje krvožilnog sistema;
5. Hemolitička anemija;
6. Oštećena gušterača.

Često s niskom koncentracijom glukoze u krvi pacijent osjeća umor, pospanost, vrtoglavicu. U težim oblicima može doći do neuroloških poremećaja i oštećenja vida. Međutim, ovo stanje je vrlo opasno, jer može dovesti do razvoja kome ili čak smrti.

Načini za smanjenje HbA1c

Budući da su nivo gliciranog hemoglobina i glukoze pokazatelji koji ovise jedan o drugom, smanjenje udjela šećera povlači za sobom smanjenje HbA1c.

Ne postoje konkretna uputstva.

Morate se pridržavati osnovnih pravila za održavanje normalne razine glukoze kod dijabetesa.

Da biste to učinili, preporučuje se promatranje:

1. Pravilna prehrana. Pacijent bi trebao iz prehrane isključiti svaku slatkiš, peciva, prženu i masnu hranu. Trebao bi jesti svježe voće i povrće, obrane mliječne proizvode i hranu bogatu vlaknima. Slijedite principe dijetalne terapije za dijabetes i konzumirajte dovoljno tekućine.
2. Aktivni stil života. To ne znači da trebate iscrpljivati ​​se pretjeranim vježbama. U početku je šetnja na svježem zraku dovoljna najmanje 30 minuta dnevno. Tada svoje aktivnosti na otvorenom možete raznovrsiti sportskim igrama, plivanjem, jogom i slično.
3. Redovno praćenje sadržaja šećera. Dijabetičari s bolešću tipa 1 moraju provjeriti razinu glikemije prije svake terapije insulinom, a s tipom 2 - barem tri puta dnevno.
4. Pravovremeno davanje hipoglikemijskih lekova i injekcija inzulina. Potrebno je pridržavati se ispravnih doza i vremena upotrebe lijekova.

Osim toga, redovno posjetite liječnika radi savjeta i preporuka.

Posledice neblagovremene dijagnoze

Pacijent može dugo trpjeti simptome dijabetesa i drugih bolesti, ali nikad ne traži pomoć stručnjaka.

Nepažljiv odnos prema vašem tijelu može imati ozbiljne posljedice.

Neblagovremenom dijagnozom dijabetesa pokreću se nepovratni procesi koji se protežu na gotovo svim ljudskim organima.

Napredak patologije dovodi do takvih komplikacija:

• Nefropatija, tj. Oštećenje bubrega kod šećerne bolesti;
• dijabetička retinopatija - upala mrežnice, kod koje je vid oštećen;
• angiopatija - vaskularno oštećenje koje dovodi do oslabljenog funkcioniranja;
• dijabetičko stopalo - utrnulost i stezanje donjih ekstremiteta uz opasnost od gangrene.
• različiti poremećaji vaskularne mikrocirkulacije;
• katarakta je glavni uzrok gubitka vida kod dijabetesa;
• encefalopatija - oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika, poremećaji cirkulacije, smrt nervnih ćelija;
• artropatija je zglobna bolest uzrokovana gubitkom kalcijevih soli.

Kao što vidite, ove patologije su prilično opasne i zahtijevaju posebnu pažnju. Zbog toga je vrlo važno redovno uzimati ne samo test za glikovani hemoglobin, već i druge potrebne testove. Na recepciji će liječnik objasniti pacijentu kako to pravilno proći, a zatim dešifrirati rezultate ispitivanja. Takav postupak pomoći će u tačnosti dijagnoze dijabetesa ili poremećaja metabolizma ugljikohidrata kod pacijenta.

U videu u ovom članku nastavlja se tema analize glikovanog hemoglobina.