Dijabetička angiopatija mrežnice je neovisna bolest. Kao što naziv govori, bolest je posljedica razvoja dijabetesa u tijelu, jedne od njegovih komplikacija.
Angiopatija oka je pojava poremećaja u radu krvnih žila organa vida i promjena strukture vaskularne stijenke oka. Patološke promjene vaskularnog zida oka dovode do činjenice da osoba gubi vid.
Vrlo često pacijenti razvijaju angiopatiju mrežnice na oba oka.
Gubitak vida nastaje zbog nepovratnih procesa u oku, a to su:
- nekrotične promjene mrežnice očne jabučice;
- stanjivanje mrežnice;
- ruptura mrežnice;
- piling fotosenzitivnog sloja.
Sve ove posljedice razvoja angiopatije očiju kombiniraju se pod općim nazivom retinopatija.
Oštećenje vida nastaje zbog pogoršanja stanja mrežnice, a to se, zauzvrat, dešava kao rezultat pogoršanja dovoda krvi fotoosjetljivim slojem organa vida.
U slučaju potpunog odvajanja mrežnice dolazi do sljepoće. Razvijanje angiopatije mrežnice oba oka može dovesti do potpunog gubitka vida.
Uzroci angiopatije mrežnice
Angiopatija je posljedica razvoja bilo koje bolesti koja utječe na stanje vaskularnog sistema tijela.
Pored toga, bolest se može razviti zbog progresije osteohondroze grlića materice u tijelu. Autoimuni vaskulitis, inflamatorna lezija krvožilnog sistema i krvna bolest mogu biti uzrok pojave abnormalnosti u koreroidi očne jabučice.
Promjene u vaskularnom sustavu fundusa mogu indirektno ukazivati na stepen oštećenja vaskularnog sistema cijelog organizma. Najčešće se angiopatija očiju pojavljuje iz sledećih razloga:
- hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
- dijabetes melitus;
- ateroskleroza;
- hipotonična angiopatija - angiopatija koja se javlja sa niskim krvnim pritiskom;
- skolioza
- ozlijediti se - traumatična angiopatija.
Pored razloga koji doprinose progresiji bolesti, postoji čitav niz predisponirajućih faktora koji utiču na napredovanje bolesti, takvi su faktori:
- pušenje
- izloženost ljudi štetnim faktorima okoliša, poput industrijskih emisija;
- razne vrste intoksikacije tijela;
- prisutnost urođenih abnormalnosti u razvoju krvnih žila;
- starost.
U medicini je poznato nekoliko sorti angiopatije.
Vrste simptoma angiopatije
Prvi znakovi razvoja poremećaja su pojava muva pred očima, pojava potamnjenja u očima, periodična pojava tamnih mrlja ili točkica pred očima, moguće pojava bolova u očima, bolova u očne jabučice. Vrlo često bolesna osoba osjeti glavobolju i lupanje u očne jabučice nakon rada koji zahtijeva naprezanje oka. U budućnosti dolazi do kvara organa vida i primarni simptomi postaju trajni.
Slijedeće vrste angiopatije razlikuju se ovisno o vrsti temeljne bolesti koja je uzrokovala napredovanje patologije vaskularnog sistema:
- dijabetička angiopatija;
- hipertonični;
- hipotonični;
- traumatičan;
- Ilse-ova bolest ili maloljetnička angiopatija.
Glavna manifestacija razvoja poremećaja je oštećenje horoidne oke, koje se tokom pregleda otkriva posebnim aparatom u oftalmološkoj ordinaciji.
Ovisno o razlozima koji su doveli do pojave kršenja, može se pojaviti tijekom pregleda u obliku sužavanja ili proširenja krvnih žila koje hrane tkiva očne jabučice.
Razvoj angiopatije može se javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešće su osobe starije od 30 godina pogođene ovom bolešću.
Karakteristike dijabetičke, hipo- i hipertenzivne angiopatije
S razvojem dijabetesa u tijelu nisu zahvaćeni samo mali krvni sudovi što uzrokuje pojavu mikroangiopatije, već i velike krvne žile koje hrane očnu jabučicu.
Porazom velikih krvnih žila u tijelu zapaža se razvoj makroangiopatije. Kada se pojavi makroangiopatija, krvne žile velikog promjera su oštećene ne samo u strukturi oka, već i u drugim organima. Poraz velikih žila po cijelom tijelu dovodi do invaliditeta.
Visoki krvni pritisak utiče na vaskularni zid, što dovodi do njegovog uništenja
Napredovanje dijabetesa dovodi do hipertenzije u tijelu. Razvoj hipertenzije i dijabetes melitusa izaziva pojavu složene komplikacije izazvane šećernom bolešću i hipertenzijom. Ova komplikacija naziva se dijabetička hipertenzijska angiopatija.
Komplikacija koja se razvija pod utjecajem hipertenzije naziva se hipertenzivna angiopatija.
Povećani pritisak u vaskularnom sistemu djeluje na vaskularni zid, uništavajući njegov unutarnji sloj. To dovodi do zbijanja zidova i njihove fibroze. Žile mrežnice počnu se stisnuti na raskrižju, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi. Povrede koje se pojavljuju dovode do stvaranja uvjeta koji pogoduju stvaranju krvnih ugrušaka i krvarenja. Povećani krvni pritisak dovodi do puknuća nekih žila. Zakrivljenost žila fundusa karakterističan je znak razvoja hipertenzivne angiopatije.
U zanemarenom stanju pacijenti razvijaju krvarenja u očnoj jabučici, opažaju se opacifikacija mrežnice i destruktivne patologije u tkivima mrežnice.
Hipotonska angiopatija napreduje ako osoba ima nizak krvni pritisak u organizmu. Pad pritiska smanjuje brzinu protoka krvi, što zauzvrat doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka. Za ovu komplikaciju karakteristično je grananje krvnih žila i izraženo širenje arterija. Uz to, prilikom pregleda otkriva se pulsiranje vena, u nekim slučajevima pulsacija je toliko jaka da ga osoba počne osjećati u oku.
Osoba razvija vrtoglavicu, bol u glavi i meteorološku ovisnost.
Karakteristike traumatične i juvenilne angiopatije
Traumatična angiopatija nastaje kada dođe do kompresije grudnog koša, lobanje, trbušne regije ili oštećenja vratne kralježnice. Oštećenja vaskularnog sloja nastaju kao rezultat naglog povećanja pritiska i kompresije krvnih žila na nivou vratne kralježnice. Karakterističan znak ove vrste komplikacija je pojava krvarenja u tkivima mrežnice i snažno suženje kapilarnog fundusa. S razvojem ove komplikacije primjećuje se nagli pad vida koji se ne može uvijek obnoviti u budućnosti.
Mladost u angiopatiji je komplikacija koja još nije u potpunosti proučena etiologija. Razvoj komplikacija događa se na pozadini upalnog procesa koji napreduje u zidovima vaskularnog sistema. Priroda pojave upale nije jasna. Kada se dogodi ova patologija, opažaju se krvarenja u mrežnici i staklasto tijelo oka.
Juvenilna angiopatija najmanje je povoljna vrsta komplikacija. U procesu progresije može se primijetiti proliferacija vezivnog tkiva i odvajanje mrežnice.
Ova situacija dovodi do progresije u tijelu glaukoma i katarakte.
Dijagnoza i liječenje angiopatije
Komplikacija u obliku angiopatije otkriva se prilikom pregleda fundusa u ordinaciji oftalmologa.
Oftalmolog specijalnim mikroskopom pregledava fundus pacijenta sa uvećanom zjenicom. Tijekom pregleda oftalmolog otkriva prisutnost suženja i vazodilataciju, prisustvo krvarenja i položaj makule.
Po potrebi se propisuju dodatni pregledi. Za dijagnozu bolesti koriste se:
- Ultrazvuk posuda organa vida s dupleksnim i doplerskim skeniranjem posuda mrežnice omogućava utvrđivanje brzine protoka krvi i procjenu stanja stijenke krvnih žila.
- Rendgenski pregled pomoću kontrastnog medija omogućuje vam da procijenite prohodnost vaskularnog sistema i brzinu protoka krvi kroz žile.
- Kompjuterska dijagnostika.
- Magnetska rezonanca koristi se za procjenu stanja mekih tkiva organa vida.
Lečenje bolesti trebalo bi započeti u ranoj fazi razvoja. Ovakav pristup izbjeći će pojavu čitavog kompleksa komplikacija, među kojima su glavne one:
- gubitak vida koji može biti potpun ili djelomičan;
- atrofija vidnog živca;
- značajno sužavanje vidnog polja.
Angiopatija je bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. U procesu odabira režima liječenja, potrebno je konsultirati se s nekoliko ljekara, a među njima su glavni specijalisti:
- kardiolog;
- terapeut;
- neurolog;
- oftalmolog.
Izbor režima liječenja provode liječnici koji uzimaju u obzir individualni pristup, oblik bolesti i uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.
Prevencija bolesti
Kada se otkrije hipertenzivni oblik bolesti, prije svega, pokazatelj krvnog tlaka treba normalizirati i održavati na istoj razini.
Kada prepoznajete dijabetički oblik angiopatije, prvo biste trebali obratiti pažnju na prehranu. Jelovnik osobe s dijabetesom trebao bi sadržavati hranu s minimalnim udjelom šećera, to su različite dijetalne namirnice za dijabetičare.
U procesu provođenja medicinskih postupaka ne treba zaboraviti na umjerene fizičke aktivnosti, koje pomažu u jačanju krvožilnog sustava i organizma u cjelini, a doprinose i poboljšanju apsorpcije šećera u mišićnom sustavu. U procesu liječenja koriste se medicinske, fizioterapeutske i narodne metode.
Glavne metode prevencije su mjere usmjerene na održavanje tijela u normalnom funkcionalnom stanju. U tu svrhu osobe s visokim krvnim tlakom trebaju redovito pregledavati kardiolozi, a ako postoji dijabetes u tijelu, potrebno je redovito nadzirati razinu šećera u krvi i redovno se savjetovati s endokrinologom. Pacijenti bi trebali voditi zdrav način života, napustiti loše navike i slijediti dijetu koju su razvili nutricionisti.
Pacijenti s dijabetesom trebaju strogo slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.
Doktor će vam u videu u ovom članku reći kako su dijabetes i angiopatija povezani.
