Lyudmila, 66
Zdravo, Lyudmila!
Uz dijabetes melitus tipa 2 i prisustvo izražene inzulinske rezistencije (smanjena osjetljivost na inzulin), šećer na glasu je često veći od šećera nakon jela. Ova situacija nastaje zbog činjenice da „gušterača“ izbacuje povećanu količinu inzulina „u hranu“, pa šećer nakon jela pada niže nego prije jela.
U takvoj situaciji potrebno je raditi na otpornosti na inzulin, odnosno na povećanju osjetljivosti na inzulin. Metformin je potreban za to, a mogu se upotrijebiti moderni lijekovi za snižavanje šećera (i-DPP4, a-GLP1) - oni će pomoći da se šećer normalizira do normalnog stanja bez rizika od hipoglikemije (pad šećera u krvi) i poboljšati osjetljivost na inzulin.
Što se tiče lijeka Douglimax: sadrži metformin (500 mg), lijek koji povećava osjetljivost na inzulin i glimepirid (1 mg), stari lijek za snižavanje šećera iz skupine sulfonilureje, koji uzrokuje da gušterača proizvodi više inzulina i koji često uzrokuje hipoglikemiju (pad šećera) krv).
Ako pojedete više ugljikohidrata, onda postoji dobra šansa da ćete udebljati, a otpornost na inzulin će napredovati, šećer će porasti - ovo je začarani ciklus dijabetesa. To jest, prejedanje ugljikohidrata, kao i masti, definitivno nije potrebno.
U vašoj situaciji potreban je Metformin, ali najbolji su metformini Siofor i Glucofage, a prosječna radna doza s normalno radećim unutrašnjim organima je 1500-2000 dnevno, 500 očito nije dovoljno. Upravo će ove doze pomoći poboljšati osjetljivost na inzulin u T2DM.
Prema glimepiridu, s obzirom na vaše šećere (oni nisu toliko visoki da ih daju) bolje je da ga zamijenite modernijim lijekovima ili ako strogo slijedite dijetu i uzimate adekvatnu dozu metformina, možda vam neće trebati drugi lijek.
Savjetujem vam da se pregledate (barem KLA, BiohAK, glikovani hemoglobin) i pronađete endokrinologa koji će odabrati moderniju hipoglikemijsku terapiju. I, naravno, pratite šećer i dijetu.
Endokrinolog Olga Pavlova
