Galvus je medicinski lijek čije je djelovanje usmjereno na liječenje dijabetesa tipa 2. Glavni aktivni sastojak lijeka je Vildagliptin. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta. Ovaj lijek ima dobre kritike i od ljekara i od pacijenata.
Djelovanje vildagliptina zasniva se na stimulaciji gušterače, naime njegovog otočnog aparata. To dovodi do selektivnog usporavanja proizvodnje enzima dipeptidil peptidaza-4.
Brzo smanjenje ovog enzima potiče povećanje sekrecije glukagona peptida tipa 1 i inzulinotropnog polipeptida ovisnog o glukozi.
Indikacije za upotrebu
Lijek se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2:
- kao jedini lijek u kombinaciji s prehranom i fizičkom aktivnošću Recenzije pokazuju da takav tretman daje dugotrajan učinak;
- u kombinaciji s metforminom na početku liječenja lijekovima, s nedovoljnim rezultatima dijeta i povećanom tjelesnom aktivnošću;
- za ljude koji koriste analoge koji sadrže vildagliptin i metformin, na primjer Galvus Met.
- za složenu upotrebu lijekova koji sadrže vildagliptin i metformin, kao i dodavanje lijekova sa sulfonilurejom, tiazolidindionom ili sa inzulinom. Primjenjuje se u slučajevima neuspjeha liječenja monoterapijom, kao i kod prehrane i fizičke aktivnosti;
- kao trostruku terapiju u nedostatku efekta upotrebe lijekova koji sadrže derivate sulfoniluree i metformin, prethodno korištenih pod uvjetom da su prehrana i povećana fizička aktivnost;
- kao trostruku terapiju u nedostatku efekta upotrebe lijekova koji sadrže inzulin i metformin, prethodno korištenih, uz dijetu i povećanu fizičku aktivnost.
Doze i načini upotrebe lijeka
Doza ovog lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta na osnovu težine bolesti i individualne tolerancije lijeka. Prijem Galvusa tokom dana ne ovisi o unosu hrane. Prema pregledima, prilikom postavljanja dijagnoze ovaj se lijek propisuje odmah.
Ovaj lijek monoterapijom ili u kombinaciji sa metforminom, tiazolidindionom ili insulinom uzima se od 50 do 100 mg dnevno. Ako je pacijentovo stanje okarakterizirano kao teško i inzulin se koristi za stabiliziranje razine šećera u tijelu, tada je dnevna doza 100 mg.
Kada se koriste tri lijeka, na primjer, vildagliptin, derivati sulfoniluree i metformin, dnevna norma je 100 mg.
Dozu od 50 mg preporučuje se uzimati u jednoj dozi ujutro, dozu od 100 mg treba podijeliti u dvije doze: 50 mg ujutro i isto toliko uveče. Ako iz nekog razloga propustite lijek, mora se uzimati što je prije moguće, a da ne pređe dnevnu dozu lijeka.
Dnevna doza Galvusa u liječenju dva ili više lijekova je 50 mg dnevno. Budući da lijekovi koji se koriste u složenoj terapiji zajedno s Galvusom pojačavaju njegovo djelovanje, dnevna doza od 50 mg odgovara 100 mg dnevno kod monoterapije s ovim lijekom.
Ako učinak liječenja nije postignut, preporučuje se povećati dozu lijeka na 100 mg dnevno, a također će propisati metformin, sulfonilureju, tiazolidindion ili inzulin.
U bolesnika s poremećajima u funkcioniranju unutarnjih organa, poput bubrega i jetre, maksimalna doza Galvusa ne smije biti veća od 100 mg dnevno. U slučaju ozbiljnih nedostataka u radu bubrega, dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 50 mg.
Analozi ovog lijeka, s podudaranjem razine ATX-4: Onglisa, Januvia. Glavni analozi s istom aktivnom tvari su Galvus Met i Vildaglipmin.
Recenzije pacijenata o ovim lijekovima, kao i studije sugeriraju njihovu međusobnu izmjenu u liječenju dijabetesa.
Opis lijeka Galvus Met
Galvus Met se uzima oralno, ispere s puno vode. Međutim, dnevna doza lijeka odabire se pojedinačno za svaki, s obzirom da maksimalna doza lijeka ne smije biti veća od 100 mg.
U početnoj fazi propisana je količina uzetih lijekova uzimajući u obzir doze prethodno uzetog vildagliptina i / ili metformina. Kako bi se eliminirali mogući nuspojave iz probavnog sustava lijek se uzima s hranom.
Ako liječenje vildagliptinom ne daje željeni učinak, tada se može propisati liječenje Galvus Metomom. Za početak se preporučuje doza od 50 mg dva puta dnevno, nakon čega možete povećavati dozu dok se efekt ne postigne.
Ako je liječenje metforminom neefikasno, ovisno o već propisanoj dozi, preporučuje se uzimati Galvus Met u proporciji s metforminom u omjeru 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg. Dozu lijeka treba podijeliti u dvije doze.
Ako su propisani vildagliptin i metformin, svaka u obliku zasebnih tableta, tada se uz njih može propisati i Galvus Met kao dodatna terapija u količini od 50 mg dnevno.
U kombiniranoj terapiji s lijekovima koji sadrže derivate sulfoniluree ili inzulin, količina lijeka izračunava se sljedećim redoslijedom: 50 mg 2 puta dnevno kao analog vildagliptina ili metformina, u količini u kojoj je uzet ovaj lijek.
Galvus Met je kontraindiciran pacijentima koji imaju oslabljenu bubrežnu funkciju ili imaju zatajenje bubrega. To je zbog činjenice da se Galvus Met i njegove aktivne tvari izlučuju iz tijela pomoću bubrega. Kod ljudi s godinama funkcija ovih organa se postepeno smanjuje.
To je obično karakteristično za pacijente starije od 65 godina. Pacijentima ove dobi propisuje se Galvus Met u minimalnom iznosu za održavanje razine glukoze u krvi na normalnoj razini.
Lijek se može propisati nakon potvrđivanja normalnog funkcioniranja bubrega. Praćenje rada bubrega kod starijih bolesnika trebalo bi redovno provoditi.
Nuspojave
Upotreba lijekova i Galvus Met mogu utjecati na rad unutrašnjih organa i stanje organizma u cjelini. Najčešće prijavljene nuspojave su:
- vrtoglavica i glavobolja;
- drhtanje udova;
- osjećaj zimice;
- mučnina popraćena povraćanjem;
- gastroezofagealni refluks;
- bol i akutna bol u trbuhu;
- alergijski osipi na koži;
- poremećaji, zatvor i proliv;
- oticanje
- niska otpornost tijela na infekcije i viruse;
- niska radna sposobnost i brz umor;
- bolest jetre i gušterače, na primjer, hepatitis i pankreatitis;
- jak piling kože;
- pojava plikova.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka
Sljedeći faktori i pregledi mogu biti kontraindikacije za liječenje ovim lijekom:
- alergijska reakcija ili pojedinačna netolerancija na aktivne tvari lijeka;
- bubrežna bolest, zatajenje bubrega i oslabljena funkcija;
- stanja koja mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, kao što su povraćanje, proliv, groznica i zarazne bolesti;
- bolesti kardiovaskularnog sistema, zatajenje srca, infarkt miokarda;
- respiratorne bolesti;
- dijabetička ketoacidoza uzrokovana bolešću, komom ili predomatoznim stanjem, kao komplikacija dijabetesa. Pored ovog lijeka, neophodna je i upotreba inzulina;
- nakupljanje mliječne kiseline u tijelu, laktacidoza;
- trudnoća i dojenje;
- prva vrsta dijabetesa;
- zloupotreba alkohola ili trovanje alkoholom;
- pridržavanje stroge prehrane, u kojoj unos kalorija nije veći od 1000 dnevno;
- starost pacijenta. Imenovanje leka se ne preporučuje pacijentima mlađim od 18 godina. Osobama starijim od 60 godina preporučuje se uzimanje lijeka samo pod nadzorom ljekara;
- lijek se prestaje uzimati dva dana prije propisanih hirurških operacija, radiografskih studija ili uvođenja kontrasta. Također se preporučuje suzdržati od upotrebe lijeka 2 dana nakon postupaka.
Budući da je uzimanje Galvusa ili Galvus Meta jedna od glavnih kontraindikacija laktacidoza, tada pacijenti koji pate od bolesti jetre i bubrega ne bi trebali koristiti ove lijekove za liječenje dijabetesa tipa 2.
Kod pacijenata starijih od 60 godina rizik od komplikacija šećerne bolesti povećava se nekoliko puta, pojava laktacidoze izazvane ovisnošću o komponenti lijeka - metforminu. Stoga se mora koristiti s krajnjim oprezom.
Upotreba lijeka tokom trudnoće i dojenja
Učinak lijeka na trudnice još nije proučen, pa se njegova primjena ne preporučuje trudnicama.
U slučajevima povećane glukoze u krvi kod trudnica postoji opasnost od urođenih anomalija kod djeteta, kao i od pojave raznih bolesti, pa čak i smrti ploda. U slučajevima povećanog šećera preporučuje se korištenje inzulina kako bi se normalizirao.
U procesu proučavanja učinka lijeka na organizam trudnice uvedena je doza koja je prelazila najveću za 200 puta. U tom slučaju nisu otkriveni kršenja razvoja fetusa ili bilo kakve nepravilnosti u razvoju. Uvođenjem vildagliptina u kombinaciji sa metforminom u omjeru 1:10, nisu zabilježeni poremećaji u razvoju ploda.
Takođe, ne postoje pouzdani podaci o supstancama koje su dio lijeka tokom dojenja, zajedno sa mlijekom. U vezi s tim, ne preporučuje se dojiljama da uzimaju ove lijekove.
Učinak upotrebe lijeka od osoba mlađih od 18 godina trenutno nije opisan. Nuspojave od upotrebe lijeka od pacijenata ove starosne kategorije također nisu poznate.
Upotreba lijeka od pacijenata starijih od 60 godina
Pacijenti stariji od 60 godina zbog rizika od komplikacija ili nuspojava povezanih s uzimanjem ovih lijekova trebaju strogo nadzirati njegovu dozu i uzimati lijek pod nadzorom liječnika.
Posebne preporuke
Uprkos činjenici da se ovi lijekovi upotrebljavaju za normalizaciju šećera kod dijabetesa tipa 2, to nisu analozi inzulina. Kada ih koriste, ljekari su preporučili redovito utvrđivanje biohemijskih funkcija jetre.
To je zbog činjenice da vildagliptin, koji je dio lijeka, dovodi do povećanja aktivnosti aminotransferaza. Ta činjenica ne nalazi manifestaciju ni u kakvim simptomima, već dovodi do poremećaja jetre. Ovaj trend je primijećen kod većine bolesnika iz kontrolne skupine.
Pacijentima koji dugo uzimaju ove lijekove i ne koriste njihove analoge preporučuje se da barem jedanput godišnje uzmu opći test krvi. Svrha ove studije je prepoznati bilo kakva odstupanja ili nuspojave u početnoj fazi i pravovremeno usvajanje mjera za njihovo otklanjanje.
Uz nervnu napetost, stres, vrućice, učinak lijeka na pacijenta može se drastično smanjiti. Pregledi pacijenata pokazuju takve nuspojave lijeka kao što su mučnina i vrtoglavica. S takvim simptomima preporučuje se suzdržavanje od vožnje ili obavljanje poslova povećane opasnosti.
Važno! 48 sati prije bilo kakve dijagnoze i upotrebe kontrastnog sredstva preporučuje se potpuno prestati uzimati ove lijekove. To je zbog činjenice da kontrast koji sadrži jod, u spojevima s komponentama lijeka, može dovesti do oštrog pogoršanja funkcija bubrega i jetre. Na osnovu ovog stanja kod pacijenta se može razviti laktacidoza.
