Mikstard 30 NM je lijek dvostrukog djelovanja. Izrađen je posebnom biološkom rekombinantnom DNK tehnologijom upotrebom soja Saccharomycescerevisiae. Blisko stupa u interakciju s receptorima vanjske citoplazmatske membrane ćelija i time provocira pojavu kompleksa receptora inzulina.
Aktiviranjem biosinteze u ćelijama masti i jetre ili odmah prodiranjem u svaku ćeliju lijek receptora inzulina utječe na unutarćelijske procese, kao i na proizvodnju određenih enzima, na primjer, piruvat kinaze, hekokinaze, glikogen sintetaze.
Do pada razine koncentracije glukoze u krvi dolazi zbog povećanja njezinog unutarćelijskog pokreta, povećane apsorpcije, kao i kvalitetne asimilacije tkiva.
Učinak lijeka Mikstard 30 NM bilježi se 30 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak može se postići nakon vremena od 2 do 8 sati, a ukupno trajanje djelovanja hormona inzulina bit će 24 sata.
Kome je prikazan lijek i njegova doza
Mikstard 30 NM preporučuje se kod dijabetesa. Uvođenje lijeka provest će se 1-2 puta dnevno, pod uvjetom da je potrebna kombinacija brzog i dužeg izlaganja.
Doza lijeka u svakom slučaju bit će odabrana strogo pojedinačno, a na temelju potreba pacijenta. Obično se potrebe za insulinom kreću u rasponu od 0,3 do 1 IU po kilogramu težine pacijenta dnevno.
Onima koji imaju otpornost na inzulin mogu biti potrebni povećani dnevni dozi. To mogu biti pubertetski dijabetičari, kao i gojazni.
Smanjena doza bit će potrebna pacijentima kod kojih gušterača nije potpuno izgubila sposobnost proizvodnje inzulina.
Ako pacijent sa šećernom bolešću dostigne optimalnu razinu glikemije, tada se u takvim situacijama pogoršanje toka bolesti događa mnogo kasnije. S obzirom na to, potrebno je pokušati optimizirati metaboličku kontrolu, posebno praćenje razine šećera u krvi.
Nanesite Mikstard 30 NM pola sata prije namjeravane upotrebe hrane koja sadrži ugljikohidrate.
Kako se prijaviti?
Lijek je dizajniran za potkožno davanje. To se u pravilu treba obaviti u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida. Upravo ovo mjesto ulaska omogućit će da se efekti lijeka što prije osjete.
Ako je dijabetičar ugodan, može se ubrizgati i u druga potkožna područja, poput bedara, zadnjice ili deltoidnog mišića ramena.
Strogo je zabranjeno davati suspenziju lijeka intravenski.
Kada izvodite injekciju u kožni nabor, verovatnoća da uđe u mišić značajno se smanjuje. Uz to, treba imati na umu da će biti dobro svaki put promijeniti mjesto ubrizgavanja. To će omogućiti smanjenje rizika od lipodistrofije (oštećenja na koži). Sigurno znate ubrizgati inzulin.
Značajke aplikacije Mikstard
Trebali biste znati da inzulin ne možete koristiti u inzulinskim pumpama, kao ni kod prekomjerne osjetljivosti na ljudski inzulin ili na jednu od njegovih komponenti.
Osim toga, lijek se ne može koristiti u takvim slučajevima:
- prisutna je niska glukoza u krvi;
- inzulin se nepravilno skladištio ili zamrzavao;
- nedostaje zaštitna kapa ili je slabo pričvršćena na bocu;
- tvar nakon miješanja postaje nehomogena.
Prije nego što počnete koristiti Mikstard 30 NM, obavezno provjerite integritet etikete i provjerite je li lijek pravilno korišten.
Kako uboditi?
Prije ubrizgavanja provjerite je li korištena posebna inzulinska šprica na koju se nanosi vaga. Ona omogućuje mjerenje što je tačnije moguće doze inzulina u jedinicama djelovanja.
Zatim biste trebali uvući zrak u štrcaljku. To bi trebao biti volumen koji će odgovarati potrebnoj dozi.
Neposredno prije uzimanja doze, potrebno je bočicu neko vrijeme valjati između dlanova. To će omogućiti tvari da postanu mutna i jednoliko bijela. Proces će biti olakšan ako je lijek prethodno zagrijan na sobnoj temperaturi na prirodan (!) Način.
Da biste ubrizgali inzulin ispod sloja kože, morate precizno izračunati svoje pokrete. Važno je držati iglu ispod nabora kože sve dok se sav inzulin uspješno ne ubrizgava.
Ako dijabetičar ima povijest dodatnih bolesti, tada će u tom slučaju biti potrebno prilagođavanje Mikstard 30 NM. Govorimo o takvim bolestima:
- zarazno, praćeno groznicom;
- u prisustvu problema s bubrezima, jetrom.
Bit će potrebno prilagoditi dozu u slučaju oslabljene funkcije štitnjače, nadbubrežne žlijezde. Promjene doze bit će prikazane oštrom promjenom stupnja fizičke aktivnosti dijabetičara, njegove uobičajene prehrane, kao i prilikom prebacivanja iz druge vrste inzulina.
Manifestacija neželjenih reakcija
Na pozadini upotrebe lijeka Mikstard, primijećene su neželjene reakcije kod nekih pacijenata. U većini slučajeva radi se o neadekvatnim dozama zbog farmakoloških učinaka hormona inzulina.
Kao rezultat kliničkih ispitivanja negativne su posljedice bile rijetke, vrlo rijetke i izolirane spontane.
Najčešće su sledeći poremećaji primećeni kod pacijenata:
- problemi u funkcionisanju imunološkog sistema;
- hipoglikemija.
Potonji se razvio u slučajevima kada je zapremina lijeka značajno premašila stvarnu potrebu za njim. U slučajevima teške hipoglikemije zabilježeni su gubitak svijesti, konvulzije, kao i oslabljena funkcija mozga (trajna ili privremena), pa čak i smrt.
Retko treba da uključuje:
- dijabetička retinopatija;
- osip, urtikarija;
- lipodistrofija;
- poremećaji potkožnog tkiva i kože;
- oticanje;
- periferna neuropatija;
- lokalne reakcije na mjestima gdje su vršene injekcije.
Uz kontinuirano nadgledanje nivoa glukoze u krvi, vjerovatnoća za razvoj dijabetičke retinopatije može se značajno smanjiti.
Važno je zapamtiti da intenzitet hormonske terapije inzulinom na pozadini oštrog poboljšanja glikemije ne može biti trajan. Slična težina dijabetičke retinopatije biće privremena.
Lipodistrofija se može početi razvijati kada pacijent ubrizga lijek na isto mjesto.
Lokalne reakcije karakteriziraju oticanje, svrbež, oteklina, crvenilo i hematomi na koži na mjestu ubrizgavanja. U pravilu su ti slučajevi vrlo prolazne prirode i mogu potpuno nestati tijekom liječenja.
Edemi se obično primjećuju u početnoj fazi terapije lijekom Mikstard 30 NM. Ovaj simptom je privremen.
Ako je poboljšanje kontrole koncentracije šećera u krvi postignuto izuzetno brzo, tada se u tom slučaju može razviti reverzibilna akutna bolna dijabetička neuropatija.
Tijekom liječenja mogu se pojaviti rijetke nuspojave, međutim one se ne mogu u potpunosti zanemariti. Tu spadaju:
- poremećaji refrakcije;
- anafilaktičko stanje.
Nenormalni slučajevi refrakcije postoje na početku terapije hormonima inzulinom. Sudeći prema recenzijama, ovi su simptomi privremeni i prolazni.
Manifestacije generalizirane preosjetljivosti mogu biti praćene kožnim osipom, svrbežom, probavnim smetnjama, nedostatkom daha, angioedemom, ubrzanim radom srca, oštrim padom krvnog pritiska, nesvjesticom, pa čak i gubitkom svijesti. Ovi uvjeti mogu postati vrlo ozbiljna prijetnja životu pacijenta.
Kontraindikacije i slučajevi predoziranja
To uključuje hipoglikemiju, kao i povećanu osjetljivost na ljudski inzulin ili druge komponente lijeka Mikstard.
Do danas nema podataka o slučajevima predoziranja kao rezultat upotrebe određene doze lijeka.
Teoretski, u takvim situacijama je moguć napad hipoglikemije različitog stepena ozbiljnosti. Ako je hipoglikemija blaga, pacijent će je moći sam ukloniti. To se može učiniti tako što ćete pojesti malu količinu slatke hrane koju dijabetičar uvijek treba imati sa sobom. Govorimo o bilo kakvim slatkišima ili slatkim pićima u malim količinama.
Kod teške hipoglikemije indicirana je hitna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.
U posebno teškim slučajevima (ako se već izgubila svijest) u bolnici, pacijentu će se intravenski davati 40-postotna otopina glukoze (dekstroze). Kao analogna upotreba može se koristiti subkutano ili intramuskularno davanje glukagona u količini od 0,5 do 1 mg.
Nakon što se svijest obnovi, pacijentu se preporučuje konzumiranje hrane bogate ugljikohidratima. To će omogućiti da se izbjegne vjerojatnost ponovljenog napada hipoglikemije.
