Sada je izbor sredstava pomoću kojih se dijabetes može nadoknaditi prilično širok: ovdje su genetski inženjering i moderniji analogni inzulini. Rinsulin je jedini domaći lijek koji je uspio zauzeti značajan (više od 10%) udio tržišta inzulina u Rusiji.
Geropharm je razvio tvar i originalnu tehnologiju, masovnu proizvodnju od 2004. godine. Rinsulin je dostupan u 2 oblika - Rinsulin P kratko djeluje i Rinsulin NPH, a insulin lispro i glargin prolaze kroz klinička ispitivanja. Kvalitet tvari potvrđuje nekoliko neovisnih europskih laboratorija. Prema njima, efikasnost našeg lijeka nije ništa lošija od uvezenih analoga istog sastava.
Rinsulin P - obrasci za opis i puštanje
Ispod su neke informacije o lijeku koji će dati opću sliku inzulina.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Akcija
Rinsulin P se brzo apsorbuje u krv iz potkožnog tkiva, nakon pola sata počinje hipoglikemijski efekat. Hormon se veže na ćelijske receptore, što omogućava transport glukoze iz krvnih žila do tkiva. Sposobnost Rinsulina da aktivira stvaranje glikogena i smanji brzinu sinteze glukoze u jetri takođe utiče na smanjenje glikemije.
Učinak lijeka zavisi od brzine apsorpcije i od toga, o debljini i opskrbi potkožnog tkiva na mjestu ubrizgavanja. U prosjeku, farmakodinamika Rinsulina P slična je drugim kratkim insulinama:
- vrijeme početka je 30 minuta
- vrhunac - oko 2 sata
- glavna akcija je 5 sati,
- ukupno trajanje rada - do 8 sati.
Djelovanje inzulina možete ubrzati ubrizgavanjem u stomak ili nadlakticu i usporite ga ubrizgavajući ga u prednji dio bedara.
Da bi nadoknadio dijabetes melitus na Rinsulinu, pacijent će se morati pridržavati 6 obroka dnevno, razmaci između tri glavna obroka trebaju biti 5 sati, između njih su potrebni grickalice od 10-20 g sporih ugljikohidrata.
Sastav
Rinsulin P sadrži samo jednu aktivnu supstancu - ljudski inzulin. Izrađuje se rekombinantnom metodom, odnosno primjenom genetski modificiranih bakterija. Obično se za ovu svrhu koristi E. coli ili kvas. Po sastavu i strukturi ovaj se inzulin ne razlikuje od hormona koji pankreas sintetiše.
U Rinsulinu P postoji manje pomoćnih komponenti nego u uvezenih analoga. Osim inzulina, sadrži samo vodu, konzervans metacrezol i stabilizator glicerol. S jedne strane, zbog toga je vjerojatnost pojave alergijskih reakcija na mjestu ubrizgavanja manja. S druge strane, apsorpcija u krv i učinak Rinsulina na smanjenje šećera mogu biti neznatno različiti. Stoga prelazak na drugi lijek s istom aktivnom tvari može potrajati nekoliko dana tijekom kojih se kompenzacija šećerne bolesti pogoršava.
Obrasci za izdavanje
Rinsulin P je bezbojna, potpuno prozirna otopina, u mililitru od 100 jedinica hormona.
Oblici izdanja:
- Bočice s otopinom od 10 ml, lijek iz njih morat će se ubrizgati injekcijskom štrcaljkom.
- Uložak od 3 ml. Mogu se staviti u bilo koje olovke za špriceve dizajnirane za standardni uložak: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Kako biste mogli unijeti točnu dozu inzulina, prednost treba dati olovkama špriceva s minimalnim priraštajem doze. Na primjer, HumaPen Luxura omogućava ocjenjivanje 0,5 jedinica.
- Olovke za jednokratnu upotrebu: Rinastra 3 ml. Zamjena kertridža u njima nije moguća, korak 1 jedinica
Upute za upotrebu Rinsulina
| Indikacije | Bilo koja vrsta dijabetesa ovisnog o insulinu. Dijabetes neovisan o insulinu tokom razdoblja u kojima su hipoglikemijski agensi neefikasni ili zabranjeni: ketoacidoza i druga akutna hiperglikemijska stanja, hirurške intervencije, trudnoća. Rinsulin se ne smije koristiti u inzulinskim pumpama. |
| Kontraindikacije | Pojedinačne alergijske reakcije na inzulin ili pomoćne komponente otopine. Insulin nije dozvoljen kada je šećer ispod normalne vrijednosti. |
| Put administracije | Trajanje djelovanja naznačeno u uputama za upotrebu izračunava se uz uvjet potkožne primjene. U medicinskim ustanovama dozvoljene su intravenske i intramuskularne injekcije. >> Kako bezbolno staviti insulin |
| Doziranje | Odabir je za svakog dijabetičara pojedinačno, ovisno o karakteristikama prehrane, težini bolesti, težini pacijenta, njegovoj osjetljivosti na inzulin. Dnevna doza Rinsulina je u prosjeku 0,5-1 jedinica hormona po kilogramu. |
| Broj injekcija | Standardna terapija: Rinsulin R - tri puta dnevno, 30 minuta prije glavnih obroka, Rinsulin NPH - dva puta, prije doručka i prije spavanja. |
| Uvodna pravila | Dužina igle se bira ovisno o debljini potkožnog masnog tkiva. Što je manja, igla bi trebala biti kraća. Otopina se daje polako, tehnikom ubrizgavanja. Da bi se izbjegla lipodistrofija, lijek se koristi na sobnoj temperaturi, svaki put kada se uzme nova igla i promijeni mjesto ubrizgavanja. |
| Skladištenje | Rinsulin zahtijeva posebne uvjete čuvanja: na 2-8 ° C ostaje djelotvoran 2 godine, na 15-25 ° C - 4 tjedna. Znakovi kvarenja uključuju zamagljivanje, pahuljice ili kristale unutar patrone. Lijek koji je izgubio aktivnost ne može se uvijek razlikovati po izgledu, pa bi, s najmanjom sumnjom, kvalitetu boce Rinsulina trebalo zamijeniti novom. Inzulin se uništava ultraljubičastim zračenjem, pa se boce čuvaju u kartonskim kutijama, a olovke za štrcaljke zatvorene su poklopcem nakon svake upotrebe. >> Kako čuvati inzulin |
Mogući neželjeni efekti
Učestalost nuspojava Rinsulina je mala, većina bolesnika doživljava samo blagu hipoglikemiju.
Popis mogućih neželjenih efekata u skladu sa uputama:
- Hipoglikemija je moguća ako je doza lijeka izračunana pogrešno i premašila fiziološke potrebe za hormonom. Nepoštivanje uputstva za upotrebu takođe može uzrokovati pad šećera: nepravilna tehnika ubrizgavanja (inzulin koji je ušao u mišić), zagrijavanje mjesta ubrizgavanja (visoka temperatura zraka, komprimiranje, trenje), neispravna olovka štrcaljke, neprilagođena fizička aktivnost. Hipoglikemija mora biti eliminirana kada se pojave njeni prvi znakovi: malaksalost, tremor, glad, glavobolja. Obično je dovoljno 10-15 g brzih ugljikohidrata za to: šećer, sirup, tablete glukoze. Teška hipoglikemija može dovesti do nepovratnog oštećenja nervnog sistema, uzrokujući komu.
- Druga najčešća nuspojava su alergijske reakcije. Najčešće se ispoljavaju osipom ili crvenilom na mjestu ubrizgavanja i nestaju nekoliko tjedana nakon imenovanja inzulinske terapije. Ako je prisutan svrab, mogu se uzimati antihistaminici. Ako se alergija pretvorila u generalizirani oblik, pojavila se urtikarija ili Quinckeov edem, Rinsulin R će se morati zamijeniti.
- Ako je dijabetičar već duže vrijeme imao hiperglikemiju, početna doza inzulina izračunava se tako da se šećer u krvi nesmetano smanjuje, i to tokom mjesec dana. S oštrim padom glukoze u normalu moguće je privremeno pogoršanje blagostanja: zamagljen vid, oticanje, bol u udovima - kako izračunati dozu inzulina.
Brojne tvari utječu na djelovanje inzulina, pa stoga pacijenti s dijabetesom na inzulinskoj terapiji trebaju koordinirati s liječnikom sve lijekove, narodna sredstva i dodatke prehrani koje planiraju koristiti.
Uputa savjetuje da obratite posebnu pažnju na sljedeće grupe lijekova:
- hormonalni lijekovi: kontraceptivni, hormoni štitnjače, glukokortikosteroidi;
- lijekovi za hipertenziju: diuretici tiazidne podskupine, svi lijekovi koji završavaju na -pril i -sartan, lazartan;
- vitamin B3;
- Litijumski pripravci;
- tetraciklini;
- bilo koji hipoglikemijski agensi;
- acetilsalicilna kiselina;
- neki antidepresivi.
Kompenzacija šećerne bolesti pogoršava se, a svi lijekovi i pića koja sadrže alkohol mogu dovesti do teške hipoglikemije - pogledajte što vodi dekompenzirani dijabetes. Lijekovi koji blokiraju beta beta koji se koriste kod srčanih bolesti ublažavaju simptome hipoglikemije i sprječavaju je da se otkrije na vrijeme.
Značajke aplikacije
Nakon završetka djelovanja inzulin se uništava u jetri i bubrezima. Ako dijabetičar ima bolesti jednog od ovih organa, možda će se trebati prilagoditi doza Rinsulina. Pojačana potreba za inzulinom uočena je tokom razdoblja hormonskih promjena, uz zarazne bolesti, vrućicu, traumu, stres, nervnu iscrpljenost. Doza lijeka može biti pogrešna ako pacijent s dijabetesom ima povraćanje, proliv i upalu u probavnom traktu.
Najpoznatiji analozi Rinsulina R su danski Actrapid i američki humulin regular. Podaci istraživanja pokazuju da su pokazatelji kvaliteta Rinsulina na razini europskih standarda.
Pregledi dijabetesa nisu toliko optimistični. Mnogi, prilikom prelaska s uvezenog lijeka na domaći, primjećuju potrebu promjene doze, skok šećera i oštriji vrhunac djelovanja. Postoje pozitivniji pregledi rinsulina kod pacijenata koji prvi put koriste inzulin. Uspijevaju postići dobru kompenzaciju za dijabetes i izbjegavaju tešku hipoglikemiju.
Ako se pojavi uporna alergija, Rinsulin će se morati napustiti. Obično i drugi ljudski inzulini izazivaju istu reakciju, pa koriste ultrazvučna sredstva - Humalog ili NovoRapid.
Cijena Rinsulina P - od 400 rubalja. po boci do 1150 za 5 olovki štrcaljke.
Razlike između Rinsulina P i NPH
Rinsulin NPH je lijek srednjeg djelovanja istog proizvođača. Prema uputstvu, koristi se za normalizaciju šećera na posta. Rinsulin NPH ima isti princip djelovanja, oblik oslobađanja, slične indikacije, kontraindikacije i nuspojave kao Rinsulin R. U pravilu se s terapijom inzulinom kombiniraju obje vrste inzulina - kratki i srednji. Ako je lučenje vlastitog hormona djelomično sačuvano (dijabetes tipa 2 i gestacijski dijabetes), možete upotrijebiti samo jedan lijek.
Karakteristike Rinsulina NPH:
| Vreme akcije | Početak je 1,5 sati, vrhunac 4-12 sati, trajanje do 24 sata, ovisno o doziranju. |
| Sastav | Pored ljudskog insulina, lek sadrži protamin sulfat. Ta kombinacija se naziva inzulin-izofan. Omogućuje vam da usporite apsorpciju hormona i produži njegovo trajanje. |
| Izgled rešenja | Rinsulin NPH ima sediment na dnu, tako da ga treba pomiješati prije primjene: uložak ubacite između dlanova i okrenite ga nekoliko puta. Gotovo rješenje ispada ujednačene bijele boje bez inkluzija. Ako se talog ne rastopi, ugrušci ostaju u ulošku, inzulin se mora zamijeniti svježim. |
| Put administracije | Samo potkožno. Ne može se koristiti za uklanjanje hiperglikemije. |
Cijena boce Rinsulina NPH ~ 400 rubalja., Pet uložaka ~ 1000 rubalja., Pet olovki za špriceve ~ 1200 rubalja.
