Korekciju sadržanog šećera u krvi pacijenta koji boluje od dijabetesa treba redovno obavljati. Ovo zahtijeva stalnu primjenu, i češće injekcije, hipoglikemijskih lijekova. Radi veće praktičnosti pacijentima se nudi lek u posebnim olovkama za špriceve.
Za bolje razumijevanje treba da znate koji se lekovi mogu upotrebljavati na ovaj način. Jedan od najčešćih lijekova za snižavanje šećera je Insuman Bazal GT. Ovaj lijek je indiciran sintetskim derivatom hormona - ljudskim insulinom.
Insuman Bazal ima prosječno trajanje djelovanja koje se javlja sat vremena nakon primjene lijeka. Glavni aktivni sastojak identičan ljudskom insulinu je neutralni Hagedorn protamin (izofan inzulin protamin).
Ovaj lek su u četrdesetima razvili kanadski naučnici. Trajanje djelovanja predstavljenog inzulina postiže se dodavanjem njemu specifičnog proteina - protamina. Zahvaljujući njemu, uvođenjem ljekovitog rješenja razvija se blokada limfnih žila i mikrovaskulature krvi što značajno smanjuje apsorpciju lijeka u krvotok.
Sastav i oblik oslobađanja
Inzulinski bazal dostupan je u tri verzije:
- Pakovanje u pet bočica, svaka po pet mililitara;
- Jedna boca po deset mililitara;
- Uložak od tri mililitara, za olovke šprica. Svaki uložak sadrži kapsulu sa 1 ml aktivne supstance.
Uložak je najpopularniji, jer njihova zamena nije teška, a upotreba olovke za špriceru zgodan je i gotovo bezbolan način.
U svakoj bočici ili ulošku u 1 mililitru tvari nalazi se oko 100 IU inzulina.
Ovaj lijek za snižavanje šećera sadrži:
- Humani inzulin - glavni je aktivni sastojak, potrebno je pažljivo nadzirati primijenjenu dozu, kako bi se izbjeglo predoziranje ili nedovoljno davanje inzulina, što će dovesti do posljedica;
- M-krezol - u ovom se preparatu sadrži u oskudnoj količini, igra ulogu otapala za dodatne tvari, a također djeluje kao efikasan antiseptik;
- Fenol - ova kiselina služi kao antibakterijsko sredstvo, u ovom lijeku je prisutna mala količina. Zajedno s m-krezolom omogućava vam sterilno stanje lijeka, što će zaštititi pacijenta od infekcije;
- Protamin sulfat - služi kao vezivo za inzulin koji vam omogućava da produžite njegovo djelovanje na organizam. Također, ova supstanca može blokirati lumen žila, što smanjuje apsorpciju injekcijskog lijeka;
- Natrijum-dihidrogen fosfat - djeluje kao puferska supstanca, dodaje uvedenoj tvari svojstva zadržavanja vode. Potrebno je produžiti apsorpciju inzulina u krv;
- Hlorovodonična kiselina - reguliše kiselost ovog leka.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ovaj lijek je derivat ljudskog inzulina, samo uz dodatak tvari koje utiču na apsorpciju i trajanje djelovanja.
Svojstvo Insuman Bazal za snižavanje šećera postiže se zahvaljujući:
- Za ubrzavanje izlučivanja šećera iz organizma - dok postoji slab efekat koji inhibira apsorpciju ugljikohidrata u gastrointestinalnom traktu, kao i ubrzava izlučivanje šećera putem bubrega;
- Povećava se apsorpcija šećera u tkivima u tijelu - zbog čega većina glukoze ulazi u tkiva i stanice tijela, zbog čega se njegova koncentracija u krvi smanjuje;
- Ubrzanje liponeogeneze - ovo svojstvo vodi do skupa tjelesne masne mase, jer se ugljikohidrati u krvotoku transformišu u unutrašnjim organima. I rezultirajući metabolit taloži se u potkožnom tkivu, omentumu, mišićima i ostalim tkivima kao mast;
- Stimulacija glikoneogeneze - u ovom slučaju formira se specifično depo za glukozu koji predstavlja složen polisaharid. Uz nedostatak glukoze u krvi, ovaj polisaharid razgradit će se povećavajući njegov nivo u krvi;
- Smanjenje sinteze glukoze u jetri - u jetri postoji metabolizam mnogih ugljenih hidrata, masti, pa čak i proteina, koji pod uticajem specifičnih enzima mogu stvarati glukozu;
- Stvaranje inzulinskih receptora - ovaj kompleks smješten je na vanjskoj membrani ćelija tijela, i povećava prolazak glukoze prema unutra, što smanjuje njegovu koncentraciju u krvi i značajno povećava efikasnost ćelije. Ovaj efekat uspešno koriste sportaši koji žele da postignu bolji rezultat koristeći inzulin.
Slijedeći upute za upotrebu, Insuman Bazal, mora se davati supkutano. Ovo je neophodno kako bi se izbjeglo naglo povećanje koncentracije inzulina u krvi. Stoga uvijek trebate kontrolirati vrijeme primjene i izračunati sat vremena sljedeće injekcije, jer učinak lijeka postiže se 1-2 sata nakon primjene, a maksimalan učinak primjećuje se 20-24 sata.
Indikacije
Ovaj lijek koristi se u razvoju dijabetes melitusa prvog tipa koji ovisi o insulinu. Doista, kod ove varijante bolesti opaža se smanjenje sinteze inzulina Langerhansovih ćelija u gušterači, što zahtijeva korištenje zamjenske terapije.
Ovaj lijek se koristi kao dugotrajna inzulinska terapija, može se kombinovati sa brzo djelujućim inzulinskim lijekom Insuman Rapid.
Doziranje
Koristite Insuman Bazal GT u olovkama za injekciju ili sa inzulinskim špricama, potrebno je koordinirati sa svojim liječnikom. U tom slučaju prve prijeme treba održati u bolnici pod nadzorom specijaliste. Pomoći će regulirati potrebnu dozu inzulina, kontrolirati unošenje dnevnih obroka lijeka, kao i promatrati reakciju tijela na ovaj tretman.
Ne postoje određene doze za upotrebu takvih lijekova jer se odabire pojedinačna doza za svakog pacijenta. Dnevna doza izračunava se prema tjelesnoj težini i iznosi 0,4-1,0 U / kg.
Prilikom izračunavanja doze potrebno je uzeti u obzir kako se pacijent pridržava propisane dijetalne terapije, koja vodi način života, njegovu aktivnost dnevno. Ovaj lijek mora se davati strogo supkutano. Preduvjet je promjena mjesta ubrizgavanja. To je potrebno zbog specifičnog lokalnog djelovanja lijeka i sprečavanja razvoja razaranja i nekroze tkiva zajedno s davanjem lijeka.
Takvi postupci moraju biti koordinirani sa lekarom koji radi. Budući da različiti dijelovi tijela imaju različit stupanj razvoja mreže krvnih i limfnih žila, zbog toga se dio inzulina koji ulazi u krvotok može promijeniti.
Liječnik treba razmotriti kako se nivo glukoze mijenja kada se Insuman primjenjuje na različitim mogućim mjestima ubrizgavanja.
Kada koristite Insuman Bazal, treba uzeti u obzir sljedeće značajke:
- Mesto uvođenja;
- Promjene tjelesne težine - s povećanjem se doza povećava u skladu s tim, u tom slučaju može se pojaviti rezistencija tkiva na inzulin, značajno povećanje koncentracije glukoze i razvoj terminalnih stanja;
- Promjena prehrane i načina života - prehrana za dijabetes usmjerena je na održavanje razine šećera u krvi unutar konstantne norme, u slučaju promjene prirode prehrane ili promjene uobičajenog jelovnika, potrebno je preračunati potrebnu dozu lijeka. Takve akcije moraju biti provedene nakon promjene životnog stila, u nekim slučajevima pacijenti zahtijevaju nižu dozu inzulina (aktivna slika), a u nekima veliku dozu (bolest, smanjena aktivnost);
- Prelazak na životinjski humani inzulin - takva se akcija događa samo pod nadzorom liječnika, samo on mora prilagoditi dozu. Kod dijabetičara je pojačana osjetljivost na ljudski inzulin, pa je najčešće doza lijeka smanjena.
S razvojem bolesti popraćenih zatajenjem jetre ili dovodeći do nje, treba provoditi kontrolu glukoze i smanjiti doziranje šećera lijeka koji se smanjuje. Budući da je metabolizam inzulina smanjen, kao i sinteza glukoze u jetri.
Mjere sigurnosti
Prije direktnog biranja lijeka morate se uvjeriti u njegovu kvalitetu. Da biste to učinili, morate uzeti bocu i provjeriti da li postoji plastični poklopac na kojem piše da nije otvorena. Zatim procijenite stanje samog infektivnog rješenja.
Treba biti bijela, neprozirna, konzistentne konzistencije. Ako se opazi talog, prisustvo pahuljica, prozirnost same suspenzije, to ukazuje na nekvalitetno stanje lijeka.
Prije biranja, suspenziju je potrebno dobro izmiješati. U štrcaljku uvucite zrak prema željenoj dozi i unesite ga u bočicu bez dodirivanja same suspenzije. Zatim, bez vađenja igala, okrenite bocu i prikupite željenu dozu Insumana.
U slučaju upotrebe olovki i spremnika za štrcaljke, potrebno je procijeniti i stanje same suspenzije i performanse olovke za štrcaljke. Prije primjene uređaj morate nekoliko puta nježno okrenuti ili protresti da biste dobili homogenu suspenziju.
Ako su olovke za štrcaljke slomljene i trenutno ne postoji mogućnost kupovine nove, možete koristiti špricu. Insuman Bazal sadrži 100 IU / ml, glavnog aktivnog sastojka, tako da morate koristiti špriceve dizajnirane upravo za tu dozu lijeka.
Nuspojave
U kontekstu stalne upotrebe Insumana, razvoj:
- Hipoglikemija - u slučaju da doza inzulina prelazi uobičajenu ili ako je tijelu ne treba;
- Hiperglikemija - razvija se češće, ukazuje na nedovoljnu dozu inzulina ili smanjenje osetljivosti organizma na lek.
Takva stanja prate praćena vrtoglavica, mogući gubitak svijesti, nervoza, snažan osjećaj gladi. Tu su i jaka glavobolja, anksioznost, razdražljivost i poremećena koordinacija pokreta.
Uz stalni pad razine šećera, pacijenti razvijaju tahikardiju, smanjenje krvnog pritiska i blijedu kožu.
Često smanjivanje i povećanje glukoze može ostaviti i neželjene posljedice na ljudsko zdravlje. U takvim se slučajevima razvija angiopatija malih posuda različite lokalizacije. Najčešće dolazi do oštećenja vida, potamnjenja u očima. Ovo stanje krvožilnog sistema dovodi do razvoja sljepoće.
Uz stalno unošenje inzulina na jednom mjestu, tamo se razvija atrofija potkožnog tkiva i nastaje ožiljak. Isto tako, takve akcije mogu dovesti do razvoja apscesa ili nekroze tkiva.
Reakcija preosjetljivosti može se razviti na komponentama Insumana, što je praćeno jakim svrbežom, osipom na koži, s bolnom infiltracijom ili crnom mrljom, što ukazuje na nekrozu tkiva (Artusov fenomen). Možda izgled problema sa disanjem, što ukazuje na razvoj bronhospazma, angioedema, crvenila cijele kože.
Predoziranje
Sa uvođenjem velike doze inzulina razvija se teška hipoglikemijska reakcija tijela. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na zaustavljanje ovog stanja. Prije svega, morate provesti ekspresni test za razinu šećera u krvi. Ako su pokazatelji niski, morate uzeti malu količinu šećera unutra.
U slučaju gubitka svijesti, žrtvi se daje koncentrirano širenje glukoze intravenski, a potom se povezuje kapaljka sa razrijeđenom otopinom glukoze. Nakon toga pacijenta se stavlja na posmatranje i stalno se mjeri nivo šećera u krvi.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena nekoliko varijanti lijekova za snižavanje šećera dovest će do razvoja hipoglikemijske kome, potrebno je koordinirati unos lijekova sa svojim liječnikom.
Takođe je zabranjeno uzimati Insuman s lijekovima koji mogu umanjiti učinak antidijabetičkog lijeka, uključujući: emtrogene, simpatomimetike, hormone štitnjače, diuretike, somatotropin i njegove analoge, antipsihotičke lijekove.
Ako pacijent treba uzimati takve lijekove, takvi se trenuci moraju dogovoriti s liječnikom.
Analozi i približan trošak
Cijena baze Insuman na teritoriji Rusije kreće se od 765,00 rubalja do 1.585 rubalja.
Ako je potrebno, možemo se uskladiti s budućom primjenom drugih analoga Insuman Bazal. Sastav i trajanje akcije gotovo su identični. Sadrže i derivat ljudskog inzulina, uz dodatak drugih pomoćnih sastojaka.
Analozi Insuman Bazal-a su:
- Protafan TM, proizvodnja - Danska. Ovaj hipoglikemiju možete kupiti po cijeni od 850 rubalja do 985 rubalja.
- Rinsulin NPH, proizvodnja - Rusija. Ovaj je alat dostupan u bocama i spremnicima, možete kupiti po cijeni od 400 rubalja do 990 rubalja.
- Humulin NPH, proizvodnja - SAD. U ljekarnama se mogu naći po cijeni od 150-400 rubalja.
