Glidiab je antidijabetički lijek, čije su sposobnosti usmjerene na liječenje dijabetesa melitusa tipa 2: vraćanje glikemijske kontrole, oslobađanje od glukozurije (povećana koncentracija glukoze u testovima urina).
Sastav lijeka
U ljekarničkoj mreži Glidiab (u međunarodnom formatu - Glidiab) može se kupiti u obliku tableta za oralnu upotrebu. Jedinstven sastav i nove tehnologije omogućuju kontrolu brzine modificiranog otpuštanja aktivne tvari. Boja premaza je multivarijantna: bijela, žuta, krem.
Na blisteru u konturnim ćelijama pakirano je 10 tableta težine 80 mg s aktivnim sastojkom gliklazidom. Dopunjena je dodatnim pomoćnim tvarima: škrob, magnezijum stearat, natrijum škrob glikolat, mliječni šećer, hipromeloza, MCC, talk.
1 tableta lijeka Glidiab MV sadrži 30 mg gliklazida. Dopunjuje ga MCC, hipromeloza, magnezijum stearat, aerosil.
Farmakološke mogućnosti
Za razliku od prethodne linije lijekova, Glidiab je manje toksičan i efikasniji, a njegove hipoglikemijske karakteristike temelje se na činjenici da pod utjecajem Glidiaba:
- Povećana proizvodnja inzulina od β-ćelija;
- Aktivira se proizvodnja jetrenog glikogena;
- Receptorski proteini inhibiraju glukoneogenezu;
- Pojačana je endogena aktivnost inzulina;
- Blokirana je sinteza glukoze iz proteina i masti u jetri;
- Mišići jetre i skeleta aktivnije apsorbuju glukozu;
- Usporava lipolizu u tkivima.
O Glidiabu recenzije liječnika uvjeravaju da se uz uporabu lijekova smanjuje i inzulinska rezistencija perifernih tkiva, ćelijski enzimi, posebno glikogen sintetaza, aktiviraju se, interval između povećanja hrane i inzulina značajno se smanjuje.
U usporedbi sa alternativnim lijekovima skupine sulfoniluree (glibenklamid, klorpropamid), koji djeluju uglavnom u drugom stupnju sinteze hormona, glikolid pomaže obnoviti rani maksimum proizvodnje inzulina i smanjiti kritičnu glikemiju. Osim što normalizira metaboličke procese, lijek poboljšava kapilarni protok krvi, smanjuje adheziju i agregaciju trombocita te tako zaustavlja stvaranje plakova.
Prema uputstvu, gliklazid:
- Poboljšava vaskularnu propusnost i elastičnost;
- Koristi se za sprečavanje mikrotromboze;
- Prigušuje osjetljivost vaskularnih zidova na adrenalin;
- Obnavlja fiziološku fibrinolizu (čišćenje iz krvnih ugrušaka);
- Smanjuje sadržaj ukupnog kolesterola, ima antiaterogeni učinak (prevencija i regresija ateroskleroze);
- Suspenzira napredovanje retinopatije u neproliferativnom stadiju.
Dugotrajna redovita upotreba Glidiaba dijabetičarima sa nefropatijom značajno poboljšava koncentraciju proteina u urinu. Lijek ne doprinosi povećanju tjelesne težine, jer je njegova glavna aktivnost u ranoj maksimalnoj proizvodnji inzulina, što ne izaziva hiperinsulinemiju. Lijek omogućava da dijabetičari s pretilošću u određenoj mjeri izgube kilograme, podložni modifikacijama načina života.
Farmakokinetika lijeka
Stupanj apsorpcije gliklazida u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene lijeka je visok. Uzimanje jedne doze lijeka (80 mg) omogućava maksimalnu razinu aktivne komponente u krvnoj plazmi nakon 4 sata. Metaboliti u jetri se biotransformišu: oksidacija, hidroksilacija i glukuronidacija dovode do stvaranja 8 metabolizma koji su neutralni u odnosu na glukozu. Jedan od metabolita može utjecati na mikrocirkulaciju. Proizvodi propadanja izlučuju se bubrezima (70%) i crevima (12%). U svom izvornom obliku eliminira se samo 1% Glidiaba. Poluvrijeme eliminacije određeno je u rasponu od 8-11 sati.
Kome je propisan Glidiab
Glidiab se prema službenim uputama za upotrebu preporučuje dijabetičarima s bolešću tipa 2 umjerene težine, kada se već razvijaju komplikacije poput mikroangiopatije. Dozvoljena je upotreba lijeka za monoterapiju ili u složenom liječenju, sa alternativnim hipoglikemijskim lijekovima. Glidiab se propisuje zajedno s drugim lijekovima za snižavanje šećera kako bi se spriječilo hemoheološke komplikacije dijabetesa.
U svakom slučaju, lijek je propisan sa nedovoljnom efikasnošću terapije bez lijekova ili pored modifikacija životnog stila.
Potencijalna šteta od gliklazida
Lijek na bazi gliklazida je kontraindiciran:
Dijabetičari s bolešću tipa 1;- S labilnim razvojem dijabetesa tipa 2;
- Sa ketoacidozom;
- Pacijenti s insulomom;
- U uvjetima koji izazivaju prijevremene i dijabetičke;
- Osobe s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom;
- S teškom mikroangiopatijom;
- Dijabetičari s preosjetljivošću na sulfonilureje;
- U periodu zaraznih bolesti;
- Tokom trudnoće i dojenja;
- U djetinjstvu (nema podataka o prednostima i sigurnosti);
- 48 sati prije i nakon velike operacije.
Dijabetičari s bolešću tipa 1;Kako primijeniti lijek
Prije sastavljanja režima liječenja liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, starost, stadijum bolesti i pridružene komplikacije. Na osnovu pokazatelja glikemije na testu i postprandijalne glikemije, kao i prisutnosti drugih antidijabetičkih lijekova koje pacijent uzima paralelno, izračunava se dnevna brzina Glidiaba. Također se uzima u obzir individualna reakcija pacijenta na lijek.
Za obične lekove
Za jednostavni Glidiab, upute za upotrebu preporučuju standardnu dozu lijeka - 80 mg / dan., Prosječnu - 160 mg, maksimalnu - 320 mg. Dvostruka upotreba: ujutro i navečer, 1 tableta prije obroka. Kod bubrežnih patologija, ako je klirens kreatinina manji od 15 jedinica, prilagođavanje doze nije potrebno.
Za varijantu Glidiab MV
Kod dijabetičara (uključujući gerontološku kategoriju) standardna doza lijeka s produženim učinkom na početnom tečaju je 30 mg. Ispravljanje norme moguće je nakon 14 dana. Maksimalna doza Glidiaba MV, u skladu s uputama za upotrebu, je 120 mg / dan.To odgovara 4 kom. tablete. Lijek se uzima oralno uz doručak. Dozvoljeno je paralelno uzimanje drugih hipoglikemijskih sredstava: bigvanide, inhibitore enzima α-glukozidaze, inzulina.
Neželjene posledice
O Glidiab recenzijama ukazuju da u nekim slučajevima liječenje prate nepredviđene pojave.
Dijabetičari se žale na umor, vrtoglavicu, glavobolju, pancitopeniju, alergije, pruritus, fotosenzibilizaciju, dispeptičke poremećaje, asteniju, nelagodnost u epigastriju, oslabljenu senzaciju, proliv.
Manje često se dijagnosticiraju hipoglikemija, pareza, trombocitopenija, leukopenija, agranclocitoza, anemija. U većini slučajeva sve su nuspojave reverzibilne: nakon prestanka uzimanja lijeka prelaze samostalno.
Da biste izbjegli hipoglikemiju i druge nepoželjne posljedice, važno je jasno vremenski ograničiti upotrebu tableta za unos hrane, izbjegavati gladovanje i potpuno eliminirati alkohol iz prehrane.
Interakcije lijekova s Glidiabom
| Naziv lijekova | Potencijalni rezultat |
| Etanol lijekovi | Hipoglikemija, hipoglikemijska koma zbog inhibicije mehanizama kompenzacije alkoholom. |
| Mikonazol | Hipoglikemijska stanja (uključujući komu). Zabranjena kombinacija! |
| Β-adrenergički blokatori | Maskirajte znakove nadolazeće hipoglikemije. |
| Sulfonamidi | Učinak gliklazida na snižavanje šećera raste. |
| Derivati salicilne kiseline | Povećajte Glidiabove sposobnosti. |
| MAO inhibitori | Poboljšane su karakteristike protiv dijabetesa. |
| Teofilin | Oni pojačavaju hipoglikemijska svojstva lijeka. |
| Salbutamol | Povećava toksičnost glukoze. |
| Barbiturati | Inhibirati aktivnost Glidiaba. |
| Proizvodi koji sadrže estrogen | Rizik od hiperemije. |
| Terbutalin | Rast toksičnosti glukoze. |
| Flukonazol | Prijetnja od hipoglikemije. |
| Kofein | Pojačava hipoglikemijske indekse. |
| Tetrakozaktid | Opasnost od razvoja ketoacidoze. |
| Fluoksetin | Glidiab hipoglikemijski katalizator. |
| Štitna žlijezda | Umanjite mogućnosti lijekova. |
| Lijekovi na bazi litija | Blokira hipoglikemijske karakteristike. |
| ACE inhibitori | Ubrzati hipoglikemijski efekat. |
| Diuretici | Rizik od toksičnosti glukoze. |
| Cimetidin | Glidiab Catalyst |
| Progestini | Hiperemija. |
| Glukokortikosteroidi | Hiperglikemija. |
| Kumarini | Jačanje toksičnosti glukoze |
| Estrogeni i progestogeni | Rast glikemijskih pokazatelja. |
| NSAID | Hiperemija. |
| Ritodrin | Opasnost od hiperglikemije. |
| Sulfonamidi | Vjerovatnoća hipoglikemijskih stanja. |
| Fenfluramin | Glyclazide Health Catalyst. |
| Feniramidol | Pojačan hipoglikemijski efekat. |
| Fibrates | Povećava mogućnosti leka. |
| Hloramfenikol | Katalizator mogućnosti lijeka. |
| Srčani glikozidi | Postoji vjerovatnoća za ventrikularnu ekstrasistolu. |
Predoziranje
S povećanjem doze koja prelazi terapijsku, postoji vjerojatnost značajnog smanjenja glikemijskih indeksa. Ozbiljno predoziranje može doprinijeti razvoju glikemijske kome. Ako je žrtva pri svijesti i može gutati tabletu, daje mu se saharoza, dekstroza, glukoza ili samo slatka hrana (bez umjetnih zaslađivača).
Kod nesvjesnog pacijenta lijekovi se primjenjuju intravenski (40% dekstroza) ili intramuskularno (1-2 g glukagona). Nakon povratka svijesti, žrtvi se moraju dati ugljikohidrati koji brzo upijaju kako bi se spriječio povratak.
Dozni oblik
Oralni lijek u lancu ljekarne može se kupiti u obliku tableta. Proizvodi se u dvije vrste: obični Glidiab (6 ploča od 10 kom. Po pakovanju) i Glidiab MV, karakteriziran modificiranim otpuštanjem aktivne tvari (3 ili 6 ploča od 10 kom. U svakoj kutiji).
Na jednostavnom Glidiabu cijena je prilično pristupačna - 106-136 rubalja. za 60 tableta od 80 mg. Na Glidiabu MV cijena u internetskim ljekarnama nešto je viša: 160-166 rubalja. za 60 tableta od 30 mg.
Pravila skladištenja
Glidiab ne zahtijeva posebne uvjete. Komplet za prvu pomoć treba smjestiti podalje od izvora vlage, agresivnog ultraljubičastog zračenja i pažnje djece, kućnih ljubimaca i mentalno oštećenih osoba. Temperaturno stanje - do 25 ° S. Tablete se upotrebljavaju u roku isteka: 4 godine za lijek Glidiab i 1 godinu za njegovu modificiranu verziju Glidiab MV. Na kraju roka upotrebe koji je odredio proizvođač, lijek se mora odložiti, jer je njegova učinkovitost smanjena, a broj nuspojava raste.
Sinonimi i analozi Glidiaba
Originalni lijek je Gliclazide s istom aktivnom supstancom, sve ostalo su generički. Glidiab u rangiranju smatra se najefikasnijim. Prema aktivnoj komponenti (gliklazid) i grupi (oralni antidijabetički lijekovi), analozi s Glidiabom su isti: Gliclazid, Diagnizid, Diatika, Diabinax, Diabefarm, Diabresid, Diabetalong, Glioral, Predian, Gliclada, Glucostabil, Diabeton, Diablored, Panmicron, Gluktam, Glisid, Medoklazid.
Među analogima za koje je imenovanje isti (dijabetes tipa 2) najpopularniji su: limfomiozot, Januvia, Multisorb, Bagomet, Glemaz, Metamin, Baeta, Apidra, Glyurenorm, Formmetin, Glyukobay, Novoformin, Levemir Flekspen, Formin, Levemir Penfill, Avandia, Pioglar.
Dodatne preporuke
Rezultat liječenja Glidiabom bit će znatno niži bez izmjene životnog stila dijabetičara: niska prehrana s ugljikohidratima, adekvatni fizički napor, kontrola psihoemocionalnog stanja, pridržavanje sna i odmora.
Važno je stalno pratiti svoj glikemijski profil provjeravajući razinu šećera u kući i u laboratoriji.
Glukometerom se postiže glikemija na testu ujutro, 2 sata nakon obroka i pred spavanje, uveče.
Dijabetičari koji primaju kombiniranu terapiju pripravcima inzulina trebali bi nadzirati sastav krvi prije svake ubrizgavanja hormona. Važno je pratiti dinamiku promjena pokazatelja tokom dana, kao i pratiti prosječna očitanja tokom mjeseca - od jedne savjetovanja s endokrinologom do sljedećeg sastanka.
Lijek može negativno djelovati na psihomotorne reakcije. To može stvoriti probleme tokom vožnje, upravljanja složenim mašinama, rada na visinama i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.
Ako je Glidiab indiciran dojilji, može se koristiti samo nakon prelaska bebe na umjetno hranjenje.
