Određivanje šećera u krvi u krvnoj plazmi: norme i uzroci odstupanja

Prilikom provođenja različitih analiza uzoraka krvi uzetih od pacijenta koristi se metoda mjerenja sadržaja neke tvari u cjelovitoj krvi ili njezinoj plazmi.

Da bismo shvatili zašto su nam potrebni brojni uzorci uzeti pacijentu sa sumnjom na dijabetes melitus, morate znati kako se ti koncepti razlikuju i koja je norma glukoze u plazmi.

Serum, plazma i cjelovita krv: definicije i razlike

Da biste odgovorili na to pitanje, morate ukratko razmotriti sastav ljudske krvi.

Prije svega, morate shvatiti da krv nije samo tečna. To je posebno „tečno tkivo“ i sastoji se, poput drugih tkiva, od ćelija i međućelijske supstance.

Krvne ćelije su eritrociti, bijela krvna zrnca i trombociti koji su poznati svima, odnosno odgovorni su za transportne funkcije, imunološki sustav i zaustavljanje krvarenja tijekom ozljeda.

Međućelijska tvar ljudske krvi naziva se plazma. To je više od 90 posto vode. Ostalo - tvari otopljene u vodi - i organske i anorganske u prirodi, i hranjive i otpadne proizvode ćelija.

Plazma iz koje su uklonjene stanice izgleda poput gotovo prozirne tečnosti ako je krv uzimana na prazan stomak. Ako se materijal uzima nakon obroka, plazma će biti zamućena od povećanja sadržaja različitih tvari i elemenata u njoj.

Epruvete s krvnom plazmom

Za dobivanje krvne plazme dovoljno je stajati u epruveti. Tada će se, pod uticajem prirodne gravitacije, krvne ćelije smiriti, a plazma - međućelijska tečnost - biće postavljena na vrh.

Serum krvi je u osnovi ista plazma, ali posebno pripremljen. Činjenica je da međućelijska krvna tekućina u dovoljno velikim količinama sadrži enzim fibrinogen, koji djeluje na trombocite.

Zbog ovog proteina krv u epruveti se brzo koagulira, formirajući trombocitni-fibrinski ugrušak.

Sirutka bez proteina čuva se mnogo duže; pogodnije je koristiti je za brojne analize i laboratorijske eksperimente. Međutim, za najtačnije određivanje količine glukoze, WHO preporučuje ne korištenje seruma, nego plazme.

Razlikuje li se koncentracija šećera u plazmi venske i kapilarne krvi?

Postoji raširena i na mnogo načina istinita prosudba o većoj preciznosti ispitivanja krvi uzetih iz vene u odnosu na test prsta.

Činjenica je da se pri odabiru materijala, koji se obično pravi od vrhova prstiju, analiza vrši krvlju. Ako je uzorak uzet iz vene, plazma se odvaja od krvnih ćelija i na njoj se vrši analiza glukoze.

A takva će analiza uvijek biti preciznija i pouzdanija. Istovremeno, neka istraživanja pokazuju - ako je potrebno odrediti nivo šećera u organizmu na prazan stomak, razlika između dvije metode je minimalna.

Potrebna je samo ispravna priprema pacijenta za prikupljanje građe. Ali pokazatelji nakon i u roku od dva sata nakon jela, kao i posebni testovi koji zahtijevaju da pacijent prethodno uzme glukozni sirup, mnogo su tačniji u krvnoj plazmi.

Međutim, u praksi, obično daleko od idealnih uvjeta laboratorijskog eksperimenta, ispada da prva metoda pokazuje podcijenjeni rezultat.

Približna razlika između ukupnog testa krvi i metode za određivanje koncentracije šećera u plazmi je unutar 12%.

Tabela korelacije glukoze u punoj krvi i plazmi

Postoje posebne pomoćne tablice koje omogućuju lako i prilično pouzdano prepričavanje rezultata. Naravno, stopostotna tačnost podataka ne dolazi u obzir, ali vrlo visoka pouzdanost pokazatelja glukoze rijetko je tražena od pacijenata.

A za dežurnog lekara obično nije najvažniji zasebni apsolutni pokazatelj, nego dinamika - promena koncentracije šećera tokom terapije koja je propisana pacijentu.

Podaci o uzorku nalaze se u tabeli ispod:

Naravno, na omjer pokazatelja utječe puno faktora, uzimajući u obzir mnoge od njih jednostavno je nemoguće. Dakle, vrijeme skladištenja uzoraka od uzorkovanja do analize, temperatura u sobi, čistoća uzorkovanja - sve to može i povećati i podcijeniti pokazatelje i njihov omjer.

Stopa glukoze u plazmi na testu prema starosti

Prije toga, odrasli pacijenti nisu bili podijeljeni u starosne podgrupe, a standardi šećera bili su isti za sve starosne skupine - do 5,5 mmol.

Međutim, trenutno su mnogi endokrinolozi revidirali svoj stav prema ovom problemu.

U stvari, s godinama, čak i kod relativno zdrave osobe, usporava se proizvodnja svih hormona, uključujući inzulin. Zbog toga se razvijaju starosni standardi za nivo šećera. Pacijenti su podijeljeni u dvije uvjetne kategorije za djecu i tri odrasle osobe.

Prvo su novorođena djeca, od trenutka kada se rode, pa sve do mjesec dana. U tom se razdoblju smatra normalnim ako se indikator drži u rasponu 2,8-4,4 mmol. To je najmanja normalna vrijednost među svim kategorijama pacijenata.
Druga grupa - djeca od jednog mjeseca do 14 godina.

U ovoj fazi razvoja ljudskog tijela, nivo glukoze u djece kreće se u rasponu od 3,3-5,6 mmol.

Upravo u takvoj dobi postiže se najveći raspon priznatih normalnih pokazatelja. Konačno, od 14 do 60 godina, norma je udio šećera u rasponu od 4,1 do 5,9 mmol. Pokazatelji šećera tokom ovog perioda vrlo su ovisni o spolu, kao i stanju u tijelu.

Pacijenti starije skupine prema dobi podijeljeni su u dvije potkategorije prema normama šećera u krvi. Od 60. godine do devedesetgodišnje prekretnice, nivo šećera između 4,6 i 6,4 mmol ne smatra se bolešću.

I ljudi stariji od ove dobi mogu se osjećati normalno i ne doživljavaju štetne učinke viška glukoze brzinom do 6,7 mmol.

Razlozi za odstupanje analize rezultat su norme

Odstupanje od prihvaćenih normativnih pokazatelja nije uvijek znak neke ozbiljne bolesti, ali nužno zahtijeva pažnju stručnjaka.

Dakle, povišena razina glukoze može ukazivati ​​ne samo na pojavu šećerne bolesti ili predijabetesa, već i na druge bolesti.

Konkretno, određeni broj poremećaja endokrinog sistema: akromegalija, Cushingov sindrom, neki oblici tirotoksikoze, glukomanoma, kao i feokromocitom, dovode do povećanja koncentracije glukoze u krvi.

Isti simptom je karakterističan i za bilo koji oblik pankreatitisa, hemohromatoze, niza bolesti jetre i bubrega u hroničnom stadijumu. Kardiološki šok, kojeg karakterizira oštar i značajan pad kontraktilnosti miokarda, prati i porast glukoze.

Povećanje šećera može se dogoditi bez patoloških procesa u tijelu. Dakle, stres, nervni umor, kao i fizička aktivnost u određenim slučajevima mogu povećati glukozu u krvi.

Smanjene stope također mogu biti posljedica razvoja bolesti. Dakle, najopasnije od njih su:

• onkologija;
• hiperplazija gušterače;
• ozbiljno zatajenje jetre.

Smanjenje apsorpcije glukoze u probavnom traktu i glikogenoze takođe može značajno smanjiti sadržaj šećera. Česta konzumacija alkohola, hronični prekomjerni napor, aktivni sportovi dovode do istog učinka.

Hipoglikemija može biti jako opasna uslijed uzimanja pogrešne doze lijekova za snižavanje šećera, kao i inzulina. U određenim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta, zato je potrebno strogo pridržavati principa terapije koje propisuje specijalista.

Srodni videozapisi

O standardima za glukozu u serumu u videu:

Općenito, dobivanje pokazatelja glukoze u plazmi trenutno je najpreciznija laboratorijska analiza. Međutim, za trenutno praćenje upotreba kapilarnih krvnih pretraga je opravdana zbog njegove jednostavnosti i manje traumatičnosti.