Jedna od sorti šećerne bolesti koja se otkriva kod žena tijekom antenatalnog perioda naziva se gestacijski dijabetes.
Obično se bolest dijagnosticira bliže sredini trudnoće kod svake pete porođajne žene. Vrijeme nošenja bebe ogromno je opterećenje na ženskom tijelu.
U ovom periodu manifestuju se različite bolesti, uključujući dijabetes trudnica. Koji su uzroci i simptomi gestacijskog dijabetesa? Zašto se pojavljuje?
Klinička slika gestacijskog dijabetesa
Često bolest potpuno nestane nakon porođaja, a metabolizam ugljikohidrata vraća se u normalu. Međutim, i dalje postoji vjerojatnost razvoja normalnog dijabetesa u narednim godinama.
Glavni simptomi trudničkog dijabetesa
Glavni znak HD-a je visoki šećer u krvi. Sama bolest ima neizražen tok.
Žena može osjetiti žeđ, brzo se umoriti. Apetit će se poboljšati, ali će istovremeno gubiti na težini.
Žena vjerojatno neće obratiti pažnju na takve simptome, vjerujući da je to efekat trudnoće. I uzalud. Svaka manifestacija nelagode trebala bi upozoriti buduću majku i ona bi trebala obavijestiti liječnika o njima.
Simptomi latentnog oblika bolesti
Ako bolest napreduje, mogući su sljedeći simptomi:
- stalna suha usta (uprkos činjenici da se pije puno tečnosti);
- učestalo mokrenje;
- sve se više želim opustiti;
- vid je oslabljen;
- apetit raste, a s njim i kilogrami težine.
U žeđi i dobrom apetitu teško je uočiti znakove dijabetesa jer se kod zdrave žene, dok čekaju dijete, te želje pojačavaju. Stoga, radi razjašnjenja dijagnoze, liječnik usmjerava buduću majku na dodatno istraživanje.
Dijagnostika
Da bi odredio dijagnozu, ljekar ženama porođaju određuje test krvi i urina (opći).
Normalni pokazatelji su sljedeći:
- na prazan stomak - od 4,1 do 5,1 mmol / l;
- i 2 sata nakon jela - do 7 Mmol / l.
Osnovno istraživanje u prepoznavanju dijabetesa u trudnica je izračunavanje pacijentove razine glukoze.
Izvodi se redovno od 20. nedelje gestacije. Ako rezultati imaju granične vrijednosti, trudnici se propisuje test tolerancije na glukozu (GTT).
Pored toga, kada je porođajna osoba izložena riziku od nastanka HD-a, slična studija se provodi odmah, pri prvom posjetu liječniku. Čak i sa normalnom glukozom na glasu, GTT se izvodi ponovo u periodu od 24 do 28 gestacijske nedelje.
GTT ima svoje specifičnosti i za to je neophodno pripremiti se.
Tačan rezultat će se dobiti ako se poštuju sljedeća pravila:
- Posljednja 3 dana prije analize trudnica bi trebala provoditi kao i obično: jesti kao što je navikla (bez restriktivne prehrane) i ne opterećivati se fizički;
- zadnja večera prije studije treba sadržavati ne više od 50 g ugljikohidrata. Ovo je veoma važno. Budući da se GTT uzima isključivo na prazan stomak, nakon 8-14 sati posta;
- tokom analize ne možete pušiti, jesti ništa ili uzimati lijekove. Čak je i najmanji fizički napor (penjanje stepenicama) isključen.
Dakle, prvo uzorkovanje krvi vrši se na prazan stomak. Nakon 5 minuta, pacijent pije alkoholnu otopinu (1,5 tbsp vode sa prahom razređenim u njemu). Dalji uzorak krvi uzima se nakon 2 sata. Ako je sve u redu, tada će glikemija iznositi 7,8 mmol / l. Više vrijednosti od 7,9 do 10,9 mmol / L ukazuju na nisku toleranciju na glukozu.
Vrijednosti od 11, 0 Mmol / L ili više ukazuju na gestacijski dijabetes. Samo liječnik može dijagnosticirati bolest na temelju podataka iz specijaliziranih studija, a samodijagnosticiranje bolesti pomoću glukometara nije ispravno, jer nije dovoljno tačno.
Liječenje u trudnoći
U velikoj većini slučajeva (do 70%) bolest se prilagođava prehranom. Trudnica također mora biti u mogućnosti da samostalno kontrolira glikemiju.
Dijetalna terapija za HD zasniva se na sljedećim principima:
- dnevna prehrana je planirana tako da uključuje 40% proteina, 40% masti i 20% ugljikohidrata;
- naučite jesti djelimično: 5-7 puta dnevno u razmaku od 3 sata;
- s prekomjernom težinom, trebali biste izračunati i sadržaj kalorija: ne veći od 25 kcal po kg težine. Ako žena nema višak kilograma - 35 kcal po kg. Smanjiti sadržaj kalorija u hrani treba biti oprezan i gladak, bez oštrih mjera;
- slatkiši, kao i orasi i sjemenke, potpuno su isključeni iz ishrane. A ako doista želite jesti slatkiše - zamijenite ga voćem;
- Ne jesti smrznutu hranu (rezanci, kaše, pire krompir);
- dajte prednost kuhanim i parnim jelima;
- pijte više - 7-8 čaša tečnosti dnevno;
- uzimajte vitaminske komplekse sa ljekarom, jer ovi lijekovi sadrže glukozu;
- pokušajte minimizirati količinu masti u hrani i smanjite vrijednost bjelančevina na 1,5 g po kg. Obogatite svoju prehranu povrćem.
Ako dijeta nije dala očekivani rezultat, a razina glukoze je visoka, ili pacijent ima loš test urina s normalnim šećerom, propisuje se inzulinska terapija.
Doziranje i moguće naknadno prilagođavanje određuje samo liječnik na temelju težine trudnice i gestacijske dobi.
Injekcije se mogu raditi samostalno, nakon obuke endokrinologa. Obično se doza dijeli na dvije doze: ujutro (prije doručka) i uveče (do posljednjeg obroka).
Terapija inzulinom ni na koji način ne poništava dijetu, ona traje tokom čitavog trajanja trudnoće.
Moguće komplikacije
Rizik od razvoja različitih oštećenja ploda posebno je velik u ranoj fazi gestacije.
Razlog za to je što beba jede majčinu glukozu, a inzulina ne dobiva dovoljno. Sam ne može proizvesti hormon, jer gušterača se još nije formirala.
Razvijaće se tek u drugom tromjesečju i započeće s iskorištavanjem glukoze i u plodu i u majci. U ovom se slučaju razvija hiperinsulinemija. Njena opasnost je da dođe do kršenja daha nerođenog djeteta. Nizak šećer nije manje opasan za bebu, pogoršava moždani protok krvi i prijeti zaostajanju u mentalnom razvoju.
Neliječen HD uvelike otežava trudnoću:
- kod porođaja može se razviti gestoza i polihidramnija;
- infekcije mokraćnih puteva mogu zaraziti bebu;
- česti su slučajevi ketoacidoze, koja uzrokuje intoksikaciju cijelog majčinog tijela;
- gotovo svi organi pate: oči, bubrezi, krvne žile i srce;
- plod dobiva na prevelikoj težini (makrosomija), a prirodni porođaj zamjenjuje carskim rezom;
- inhibiran je intrauterinski razvoj.
Posmatranje nakon porođaja
Gestacijski dijabetes ima jednu osobinu: ne nestaje ni nakon porođaja.Ako je trudnica imala HD, tada se vjerovatnoća zaražit od dijabetesa povećava za 5 puta.
To je vrlo veliki rizik. Stoga se žena stalno opaža nakon porođaja. Dakle, nakon 1,5 mjeseca, ona mora nužno provjeriti metabolizam ugljikohidrata.
Ako je rezultat pozitivan, daljnje praćenje se provodi svake tri godine. Ali ako se otkrije kršenje tolerancije na glukozu, razvija se posebna prehrana, a promatranje se povećava na 1 put godišnje.
Sve naredne trudnoće u ovom slučaju treba planirati, jer se dijabetes (obično 2 vrste) može razviti nekoliko godina nakon rođenja. Treba povećati fizičku aktivnost.
Srodni videozapisi
O simptomima gestacijskog dijabetesa u trudnica u videu:
Čak i kod trudničkog dijabetesa, žena može roditi mnogo zdravih beba. Glavna stvar je pravovremeno otkriti patologiju i odmah započeti s njenom terapijom.
