Erektilna disfunkcija kod muškaraca koji pate od dijabetesa vrlo je česta (jedan od četiri). A to je veliki problem, jer nemogućnost da udovolji vašoj ženi i nastavi porodicu nadahnjuje muškarca s mnogim kompleksima sa kojima se ne može sam boriti. Ali nemojte odustati! Liječenje erektilne disfunkcije kod dijabetesa sasvim je moguće. Glavno ovdje nije biti stidljiv zbog svog problema, odredite ga svom liječniku i slijedite sve njegove preporuke.
Zašto nastaju poremećaji?
Poremećaji reproduktivnih organa kod muškaraca mogu se primijetiti i kod dijabetesa tipa 1 i kod dijabetesa tipa 2. Postoji nekoliko razloga za to:
- polineuropatija;
- dijabetička angiopatija.
Polineuropatija je patološko stanje koje se javlja u pozadini gubitka prenošenja impulsa iz centra erekcije u periferne živce penisa. Rezultat ovoga je sljedeći - krv ne ulazi dobro u malu zdjelicu, kao rezultat toga čak i kod snažnog emocionalnog uzbuđenja, erekcija uveliko slabi, a ponekad se to uopće ne dogodi.
Treba napomenuti da se poremećaji impotencije kod šećerne bolesti tipa 2 ili dijabetesa tipa 1 mogu pojaviti na pozadini razvoja popratnih bolesti. Među njima su najčešći:
- poremećen metabolizam lipida;
- razne srčane patologije;
- disfunkcije bubrega i jetre, kao rezultat toga počinju se razvijati bolesti poput zatajenja bubrega i jetre;
- hipertenzija, karakterizirana povećanjem krvnog pritiska;
- poremećaji psihogenog tipa;
- nedostatak androgena, nastao uslijed nedovoljne proizvodnje testosterona od strane organa reproduktivnog sistema.
Mnogo je razloga zbog kojih erektilna funkcija može biti oslabljena. I prije nego što započnete liječenje impotencije kod dijabetes melitusa, potrebno je precizno utvrditi faktor koji je izazvao pojavu ovog problema. A za to ćete morati proći sveobuhvatno ispitivanje.
Simptomatologija
Kršenje erektilne funkcije nije uvijek praćeno potpunom impotencijom, kada se erekcija uopće ne pojavi. Njeni simptomi mogu uključivati sljedeće simptome:
- Smanjena seksualna želja. Mnogi muškarci koji pate od T2DM ne žele imati seks sa svojim partnerom. A razlog za to je nedostatak seksualnog nagona. Ovo se zapaža zato što kod dijabetesa dolazi do poremećaja ishrane mozga, zbog čega se pojavljuju problemi ove vrste.
- Kršenje ejakulacije, nedostatak orgazma i djelomična erekcija (penis nije uzbuđen dok država kada može obavljati svoje funkcije). Sve se to događa na pozadini hipoglikemije, koja se često javlja kod dijabetičara nakon uzimanja lijekova za snižavanje šećera. U ovom stanju također je poremećen rad centara kičmene moždine koji su odgovorni za procese poput erekcije i ejakulacije.
- Smanjena osetljivost glave penisa. To se događa iz više razloga - loš dotok krvi u penis i poremećaj centara ekscitacije.
Ako je čovjek bolestan od dijabetesa i ima barem jedan znak erektilne disfunkcije, mora odmah potražiti ljekara. Budući da se ne bavite rješavanjem ovog problema na samom početku, tada će biti izuzetno teško vratiti erekciju.
Dijagnostika
Dijagnoza erektilne disfunkcije dijabetesa provodi se na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze i pregleda, što uključuje:
- uzimanje analize radi utvrđivanja nivoa prolaktina, LH, FSH i testosterona u tijelu;
- određivanje taktilne i vibracijske osjetljivosti;
- test izlučivanja lipida;
- istraživanje ejakulata (ako je moguće).
Lečenje
Kako liječiti pacijenta, liječnik odlučuje tek nakon što dobije sve potrebne podatke o zdravstvenom stanju muškarca. Liječenje uvijek započinje aktivnostima koje vam omogućavaju da dijabetes prebacite u fazu kompenzacije, a tek nakon toga pređite na glavnu terapiju. Može uključiti nekoliko metoda.
Prvi je uzimanje posebnih lijekova koji pojačavaju erektilnu funkciju. Među njima su najpopularniji apomorfin, papaverin, tioktična kiselina itd.
Svi lijekovi koji se koriste za liječenje potencije kod dijabetes melitusa trebaju se odabrati strogo pojedinačno. Ne preporučuje se da sami uz ovu bolest uzimate tako poznate lijekove kao što su Viagra, Sealex itd., Jer mogu dovesti do progresije dijabetesa i naglog pogoršanja dobrobiti.
Ovi lijekovi su vrlo jaki i zaista mogu vratiti erekciju u samo 30-40 minuta. Ali kod dijabetičara, njihova primjena prilično često izaziva pojavu takvih nuspojava kao što su:
- jake glavobolje;
- vrući bljeskovi;
- probavni poremećaji (proliv, zatvor, mučnina, povraćanje, natečenost i dr.);
- povećana osjetljivost na svjetlost;
- smanjena oštrina vida.
U pravilu se takve nuspojave pojavljuju tijekom prve upotrebe ili kada doziranje lijeka značajno premašuje navedene norme. Nakon čega se tijelo navikne na to i reagira manje oštro. Ali treba razumjeti da Viagra, Sialex i drugi slični lijekovi ne liječe impotenciju. Pomažu samo privremeno vraćajući mušku aktivnost. Zbog toga se oni ne koriste kao glavni tretman.
Ovi lijekovi imaju svoje kontraindikacije, u kojima je strogo zabranjeno njihovo uzimanje.
Tu spadaju sledeća stanja i bolesti:
- prvih 90 dana nakon infarkta miokarda;
- angina pektoris;
- zatajenje srca;
- tahikardija;
- arterijska hipotenzija;
- prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara;
- dijabetička retinopatija s krvarenjem.
Liječenje potencije kod muškaraca sa dijabetesom može uključivati i injekcije prostaglandina E1, koje se postavljaju direktno u penis. Imaju vazodilatacijski učinak i pružaju snažan nalet krvi u penis, kao rezultat toga što se erekcija obnavlja. Takva se injekcija stavlja neposredno prije spolnog odnosa za 5-20 minuta, ali ne više od 1 puta dnevno.
Druga metoda liječenja impotencije je primjena LOD terapije tijekom koje se koriste vakuumski ereteri. Vrlo je efikasna, ali u slučaju ozbiljnih problema s posudama ne koristi se.
Mehanizam delovanja LOD terapije
U slučaju da pacijent ima psihogene poremećaje, koristi se psihoterapija. Za vrijeme njega dolazi do utjecaja na psihu pacijenta, što igra ogromnu ulogu u prirodi razvoja erektilne funkcije.
Ako se utvrdi nedostatak muškog hormona u muškom tijelu, propisana je hormonska terapija koja uključuje uzimanje lijekova na bazi androgena. Ta se sredstva biraju strogo pojedinačno. Mogu se propisivati u obliku injekcija, tableta ili gelova koji se nanose na površinu kože (hormoni se upijaju u kožu, ulaze u krvotok i šire se po tijelu).
Prilikom odabira lijekova vrlo je važno uzeti u obzir nivo testosterona u krvi. Da biste ga odredili, morat ćete izvršiti krvne pretrage na holesterol i "testove jetre" (ALT, AST). Ako se hormonski preparati pravilno odaberu, potencija će se vratiti za nekoliko mjeseci.
Često se erektilna disfunkcija javlja na pozadini razvoja prostatitisa. Stoga se androgena terapija može propisati i kao dodatni tretman koji omogućava vraćanje funkcionalnosti prostate i zaustavljanje njene upale.
Ako je kršenje erektilne funkcije nastalo kao rezultat razvoja dijabetičke neuropatije, tada je u tom slučaju propisan kurs liječenja alfa-lipoičnom kiselinom. Smatra se jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova za neuropatiju. Međutim, njegov unos mora se nužno odvijati u kombinaciji sa lijekovima za snižavanje šećera. Inače, ne treba očekivati pozitivan rezultat od njenog unosa.
Treba napomenuti da ako se dijabetičar neovisno nauči držati šećer u krvi u granicama normale, moći će se bez problema riješiti neuropatije, uslijed čega se potencija također može lako vratiti. Ali to može potrajati čitavim godinama, jer je proces popravljanja oštećenih nervnih vlakana vrlo dug.
Ako je neuropatija praćena blokadom krvnih žila, tada će, nažalost, biti nemoguće vratiti potenciju jednostavno održavanjem šećera u krvi na optimalnoj razini. Možda će biti potrebna hirurška intervencija, tijekom koje se očiste posude i obnovi se cirkulacija krvi. Ekstremni tretman impotencije kod dijabetesa je penisna protetika.
Svaki čovjek se može riješiti nemoći i vratiti se normalnom životu. Ali morate shvatiti da će to u slučaju dijabetesa biti mnogo teže. Stoga, ne odgađajte s liječenjem ove tegobe i kada se pojave prvi znakovi erektilne disfunkcije, morate odmah konzultirati liječnika.