Uprkos uspjesima moderne medicine, onkološke bolesti sada su sve učestalije, a njihovo učinkovito liječenje još nije otkriveno. Kod nekih sorti smrtnost je oko 90%, čak i kada se koriste sve postojeće terapijske metode. Takve agresivne maligne patologije uključuju rak glave gušterače. Posebna lokacija ovog organa, kao i brz razvoj tumora, čine ovaj oblik bolesti jednim od prognostički najnepovoljnijih - zauzima 4. mjesto po broju smrtnih slučajeva.
Opća karakteristika
Rak glave gušterače jedan je od najagresivnijih oblika tumora iako je prilično rijedak. Njegova je posebnost da se obično nalazi u fazi kada operacija više nije moguća zbog velikog broja metastaza. A tako kasna dijagnoza objašnjava se posebnim položajem gušterače u dubinama trbušne šupljine, kao i odsutnosti izraženih simptoma u početnim fazama.
Ako je gušterača zahvaćena tumorom, u više od 70% lokaliziran je upravo u glavi. To je najveći dio tijela, njegov temelj. Ali ovdje se odvijaju svi osnovni procesi proizvodnje enzima, kanali ulaze u gastrointestinalni trakt. I to je glava koja je u kontaktu sa drugim organima. Stoga se takav tumor posebno brzo metastazira. Najčešće se tumor širi krvožilnim i limfnim sustavom. Metastaze mogu upasti u jetru, creva, pa čak i pluća.
Sorte
Tumor na ovom mjestu obično se razvija iz vlastitih tkiva organa. To su najčešće epitelne ćelije kanala žlijezde koje su bile podvrgnute mutacijama. Ponekad je zahvaćeno parenhimsko ili vlaknasto tkivo. Tumor najčešće raste difuzno, odnosno ravnomjerno u svim smjerovima. Ali moguć je njegov čvorni rast, kao i brzo klijanje u susjedna tkiva, krvne sudove i organe.
Najčešće se sa sličnom dijagnozom suočavaju sa karcinomom. Ovo je tumor koji se razvija iz epitelnih ćelija sluznice gušterače. Podvrgavaju se mutacijama, a taj se proces odvija prilično brzo. Na ovom mjestu malo rjeđe nalazimo skvamozni ćelijski karcinom ili anaplastični karcinom.
Tumor se razvija iz vlastitih stanica žlijezde, lokalizirajući najčešće unutar kanala, ali ponekad na njenoj površini
Faze
Samo mali postotak pacijenata ima priliku da se riješi ove patologije. Zaista, u većini slučajeva tumor glave gušterače nije operiran.
U skladu s tim, na ovom mjestu razlikuju se 4 stadija raka:
- U početnom stadiju tumor je lokalizovan samo u gušterači. Obično ima veličinu ne više od 2 cm. Simptomi su slabo izraženi, pa se patologija u ovom trenutku rijetko dijagnosticira.
- Za stadij 2 karakterističan je izlaz tumora u trbušnu šupljinu. Tipično njegove ćelije rastu u žučnim kanalima i dvanaesniku. Osim toga, ćelije raka mogu upasti u limfne čvorove. Štoviše, pored bolova, mučnine i probavne smetnje počinje mršavljenje.
- U 3 faze metastaze se šire po svim organima probavnog sustava, a nalaze se u velikim krvnim žilama.
- Najteži tok patologije je njegov 4 stadij. U ovom slučaju metastaze mogu prodrijeti u kosti, pluća i mozak.
Razlozi
Onkološke bolesti se sada aktivno proučavaju, ali do sada naučnici ne mogu tačno reći zašto se pojavljuju. Često se takav tumor razvija na pozadini dugotrajnog kroničnog pankreatitisa. Pogotovo ako pacijent ne poštuje preporuke liječnika. Istovremeno, pankreasni sekret u žlijezdi stagnira. To, kao i stalni upalni proces, dovodi do degeneracije tkiva i stvaranja tumora. To se posebno odnosi na ljude sa nasljednom predispozicijom za razvoj tumora.
Česta upotreba alkohola može izazvati razvoj karcinoma.
Budući da se karcinom glave gušterače razvija iz vlastitih stanica, svako narušavanje njegovih funkcija može provocirati takav proces. Prije svega, rizik od razvoja patologije kod dijabetesa je velik. Ova bolest može dovesti do hiperplazije epitela žlijezde. Osim toga, ovo se često događa i s alkoholizmom i pušenjem. Uostalom, alkohol i nikotin doprinose stvaranju velikog broja toksina, čak i kancerogenih tvari. Istovremeno, povećava se proizvodnja lipida koji uzrokuju hiperplaziju epitela.
Redovno konzumiranje masne, začinjene i konzervirane hrane uzrokuje povećanu proizvodnju pankreosimina, što takođe može izazvati degeneraciju ćelija. Negativni učinak na stanje gušterače je prejedanje, pretjerana konzumacija šećera, proizvoda s konzervansima, produljeno gladovanje i odsutnost terapije za bolesti gastrointestinalnog trakta. Patologije poput holecistitisa, žučnih kamenaca, peptičnog čira i čira na dvanaesniku mogu dovesti do onkologije.
Studije su također utvrdile da se rak na ovom mjestu često nalazi kod ljudi koji rade u opasnim industrijama. To su radnici u hemijskoj, drvoprerađivačkoj industriji i poljoprivredi. Osim toga, ljudi koji žive u ekološki nepovoljnim područjima skloni su pojavi zloćudnih tumora.
Simptomi
Najčešće, prvi simptom raka glave gušterače, na osnovu kojeg se dijagnosticira tumor, jeste bol. Ali problem je što se jaka bol javlja u trenutku kada tumor već raste do takve veličine da komprimira okolne organe ili živčane završetke. U početku su simptomi blagi i mogu ih uzimati pacijenti zbog reakcije na nekvalitetnu hranu ili pogoršanja gastritisa.
Ali patologija se može otkriti u početnim fazama. Degeneracija ćelija obično je praćena intoksikacijom tijela. To se očituje smanjenjem apetita, snažnim gubitkom težine pacijenta i slabošću. Slično stanje uzrokuje i narušena funkcija žlijezda i pogoršanje probave.
Pored toga, kod raka glave gušterače često se primjećuju sljedeći simptomi:
- mučnina, povraćanje
- anoreksija;
- belching, nadutost;
- osjećaj težine nakon jela;
- uzrujana stolica.
Bol u ovom obliku raka postaje jaka sa velikim tumorom.
Kako tumor raste, može komprimirati žučne kanale. To poremeti kretanje žuči i izvana se manifestuje u obliku opstruktivne žutice. Koža i sluznica pacijenta mogu postati žućkasto ili zelenkasto-smeđe boje, oseća se jak svrab. Uz to, urin potamni, a izmet se, naprotiv, promiješa. U ovom slučaju pacijenti često doživljavaju vrlo jaku bol.
Kod takvih tumora često se razviju komplikacije izazvane oštećenjem susjednih organa. To može biti povećanje jetre, ascites slezine, plućni infarkt, crevno krvarenje, peptički čir. Često klijanje metastaza u cirkulacijskom sistemu dovodi do venske tromboze donjih ekstremiteta.
Dijagnostika
Dijagnoza karcinoma glave pankreasa komplicirana je dubokim položajem ovog organa, kao i odsutnosti specifičnih simptoma. Manifestacije patologije mogu biti iste kao i kod nekih drugih bolesti probavnog sustava. Diferencijacija tumora nužna je sa peptičkim čirom dvanaesnika, aneurizmom aorte, benignim novotvorinama, akutnim pankreatitisom, holecistitisom, začepljenjem žučnih kanala.
Zbog toga je za postavljanje ispravne dijagnoze neophodan sveobuhvatan pregled. Najčešće korištene metode su:
- endoskopski ultrazvuk;
- MRI pankreasa;
- ultrasonografija;
- pozitronska emisijska tomografija;
- duodenalno sondiranje;
- koprogram;
- MSCT trbušnih organa;
- endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
- punkcija biopsija;
- krvni testovi.
Otkriti tumor u gušterači moguće je samo opsežnim pregledom
Lečenje
Liječenje pacijenata s ovom dijagnozom provodi se u bolnici. Takav tumor napreduje vrlo brzo, pa je potrebna kombinacija više metoda: hirurška intervencija, hemoterapija, izlaganje zračenju. Koriste se moderne metode, na primjer, bioterapija. Ovo je upotreba jedinstvenih lijekova koji ciljaju stanice raka. Koriste se Keithrud, Erlotinib ili posebna terapijska cjepiva. Ali ipak, bilo koji tretman za ovu patologiju je nekvalitetan i neizvjestan.
Uklanjanje gušteračeJedini način da se oslobodimo ovog tumora je operacija. Napokon, predstavlja degenerirane vlastite stanice žlijezde kojima se već nije moguće vratiti u normalu. U ranim fazama kirurško liječenje može zaustaviti širenje tumora. Ali za to je neophodno ukloniti sve njegove ćelije. Zbog toga se obično izvodi kompletna pankreatoduodenalna resekcija. Ovo uklanja dio gušterače, ponekad želudac ili dvanaestopalačno crijevo, okolne sudove i tkiva.
Samo u rijetkim slučajevima, takvom operacijom moguće je održavati funkcije probavnog sustava. Ali obično, pri odabiru metode hirurškog liječenja, liječnik bira manje od dva zla. I iako je kod takvih operacija stopa smrtnosti od 10-20%, samo to pacijentu daje šansu da živi još nekoliko godina.
U posljednjim fazama raka glave gušterače sa metastazama na jetri i drugim organima, uklanjanje tumora je već neučinkovito. Zbog toga se izvode palijativne operacije koje pacijentu olakšavaju život, poboljšavaju probavu i uklanjaju žuticu. To su, na primjer, zaobilazeće operacije ili postavljanje endoskopskog stenta žučnih kanala.
Kemoterapija pomaže smanjiti veličinu tumora i spriječiti njegovu recidiv nakon kirurškog uklanjanja
Nakon operacije propisana je hemoterapija radi sprečavanja recidiva i poboljšanja kvalitete života pacijenta. Posebni lijekovi su potrebni i za neopipljivi oblik raka. Takav tretman može usporiti njegov rast tumora i čak smanjiti njegovu veličinu. Učinkoviti čak i u kasnijim fazama raka su lijekovi Somatostatin i Triptorelin.
S neoperabilnim oblikom raka koristi se zračenje. Zračna terapija može uništiti stanice raka u nekoliko sesija. To vam omogućava da malo usporite metastaze i produžite život pacijenta. Ali ako proučimo statistiku u kojoj se bilježi koliko pacijenata živi s ovom patologijom nekoliko godina, jasno je da još uvijek nije pronađena efikasna metoda liječenja. Čak i kada se koriste sve poznate metode, više od 80% pacijenata umre u prvoj godini nakon dijagnoze.
Prognoza
Povoljna prognoza za rak glave gušterače može biti samo kod onih kojima je dijagnosticirana patologija u ranoj fazi, što je rijetko. Što prije započne liječenje, veća je šansa za oporavak. Ako je tumor lokaliziran samo u gušterači, a još nije metastazirao, može se ukloniti.
U drugom stupnju obično nema metastaza, ali tumor raste do velikih veličina, što krši funkcije svih probavnih organa. Samo je jedna operacija u ovom slučaju neefikasna. Za suzbijanje rasta malignih ćelija potrebna je hemoterapija i zračenje. A u dijagnozi karcinoma u kasnijim fazama, smrtnost tokom godine iznosi 99%. Ali čak i kombinirano liječenje u početnim fazama bolesti ne jamči potpuno izlječenje. Obično pacijenti s ovom dijagnozom ne žive duže od 5 godina.
Pravilna prehrana pomoći će sniziti rizik od raka.
Prevencija
Kancerozni tumor na glavi pankreasa nije retko, ali jeste najagresivniji oblik tumora. Preživljavanje pacijenata ovisi o stadijumu bolesti, veličini tumora i stepenu oštećenja susjednih tkiva. Za uspješan oporavak vrlo je važno započeti liječenje patologije u početnoj fazi, što je vrlo rijetko. Uostalom, otkrivanje raka na ovom mjestu moguće je samo opsežnim pregledom.
Stoga je glavna metoda prevencije patologije redovni medicinski pregledi. To je posebno potrebno kod nasljedne predispozicije ili izloženosti nepovoljnim faktorima. Potrebno je na vrijeme liječiti sve bolesti probavnog sustava, a uz prisustvo dijabetesa melitusa ili pankreatitisa pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Potrebno je napustiti loše navike, pokušati izbjeći stres. I u ishrani bi trebalo ograničiti upotrebu masti, konditorskih proizvoda, dimljenog mesa i konzervirane hrane.
Rak glave gušterače vrlo je ozbiljna patologija koja za kratko vrijeme može dovesti do smrti. Zbog toga treba pokušati pravilno jesti, voditi zdrav način života i redovito se podvrgavati pregledima kod ljekara. Ovo će pomoći otkriti tumor u početnoj fazi, kada još uvijek postoji šansa da ga se riješi.
