Kombinacija Amlodipina i Lisinoprila propisana je ako sama primjena ne daje očekivani rezultat. Sada proizvode i lijekove, gdje jedan pripravak sadrži doze svake tvari (trgovački nazivi: Equator, Equacard, Equapril).
Karakterizacija amlodipina
Amlodipin je blokator kalcijumovih kanala u staničnim membranama. U ćelijama krvnih žila, ovi antagonisti kontroliraju protok jona kalcijuma, pomažući u inhibiciji hipotenzivnih i antianginalnih efekata.
Amlodipin je blokator kalcijumovih kanala u staničnim membranama.
Pod uticajem Amlodipina:
- hiperkalemija je isključena;
- arteriole i arterije se šire;
- snižava se krvni pritisak;
- ćelije srca su zasićene kiseonikom;
- obnavlja se kontraktilna funkcija miokarda (smanjuje se kod tahikardije, povećava se bradikardijom).
Delotvornost leka:
- čak i jedna doza može dati antihipertenzivni učinak;
- pomaže kod angine pektoris i ishemije;
- ima slab natriuretski efekat;
- ne utiče na metabolizam;
- smanjuje opterećenje na srcu, što vam omogućava kontrolu nadnaprezanja grudnih organa tokom vježbanja.
Kako djeluje lizinopril?
Lisinopril djeluje kao ACE inhibitor koji suzbija stvaranje aldosterona (hormona odgovornog za izlučivanje Na i K soli) i angiotenzina 2 (hormona koji uzrokuje vazokonstrikciju), koji potiče proizvodnju bradikinina (peptida koji širi krvne žile).
Pod djelovanjem lizinoprila:
- snižava se krvni pritisak;
- smanjuje se pritisak unutar plućnih kapilara;
- povećan renalni protok krvi;
- opskrba krvlju miokarda se normalizira;
- smanjuje se hipertrofija stenotskih arterija.
Delotvornost leka:
- poboljšava opskrbu krvlju ishemijom;
- obnavlja disfunkciju lijeve komore nakon akutnog infarkta miokarda;
- smanjuje albuminuriju (protein u urinu);
- ne dovodi do hipoglikemije.
Zajednički efekat
Kombinovani efekti 2 leka dovode do reakcija:
- antihipertenzivi (pad pritiska);
- vazodilatacija (vazodilatacija);
- antianginalno (eliminira srčane bolove).
Kombinovani efekat 2 leka dovodi do antianginalne reakcije (bolovi u srcu se eliminišu).
Indikacije za istodobnu upotrebu
Ovaj kompleks pojačava terapeutski efekat kod hipertenzije uzrokovane:
- zatajenje srca;
- sužavanje žila bubrega (stenoza bubrežnih arterija);
- hroničnog zatajenja bubrega (oslabljena bubrežna funkcija);
- tirotoksikoza (patologija štitne žlijezde);
- ateroskleroza aorte (plakovi na zidovima);
- patologije endokrinog sistema (uključujući dijabetes melitus).
Kontraindikacije
Amlodipin s lizinoprilom nije propisan za:
- preosjetljivost;
- oticanje grkljana;
- kardiogeni šok;
- akutna arterijska hipotenzija;
- nestabilna angina (osim u obliku Prinzmetala);
- transplantacija bubrega;
- jetrena disfunkcija;
- sistemski eritematozni lupus;
- metabolička acidoza;
- trudnoća i dojenje;
- mlađi od 18 godina.
Kako uzimati amlodipin i lizinopril?
Lijekovi su dostupni u dozama od 5, 10, 20 mg i koriste se oralno. Klasičan režim lečenja:
- 1 doza od 10 mg jednom dnevno (ujutro ili navečer);
- obje tablete sugeriraju istovremeno davanje;
- ispire se dovoljnom količinom vode;
- potrošnja je neovisna o unosu hrane.
Uz oprez, antihipertenzivi se prepisuju pacijentima koji su podvrgnuti hemodijalizi.
Uz oprez, antihipertenzivi se propisuju pacijentima koji su podvrgnuti hemodijalizi (vanrenalno čišćenje krvne plazme) i u stanjima kompliciranim dehidracijom (dehidracijom).
Početna doza za terapiju za održavanje kod osoba sa oštećenom funkcijom bubrega bira se pojedinačno.
Tokom cijelog kursa potrebno je pratiti bubrežne reakcije, nivo K i Na u krvnom serumu. Ako se pokazatelji pogoršaju, doza se smanjuje ili eliminira.
Sa dijabetesom
Kombinacija dijabetesa i hipertenzije povećava rizik od mikro i makrovaskularnih komplikacija. Terapija lizinoprilom i amlodipinom poboljšava vaskularnu funkciju kod pacijenata sa dijabetičkom i hipertenzivnom nefropatijom. Kod dijabetesa lijek je indiciran pod nadzorom liječnika.
Kod dijabetesa lijek koji se razmatra indiciran je pod nadzorom liječnika.
Od pritiska
Ovi antihipertenzivi su indicirani u liječenju visokog krvnog tlaka, osim prva 4 tjedna nakon srčanog udara. Nakon proteka vremena potrebnog za obnavljanje kliničkih pokazatelja, kompleks se uzima prema klasičnoj šemi (10 + 10 mg jednom dnevno).
Nuspojave Amlodipina i Lisinoprila
Neželjeni efekti uzrokovani su predoziranjem lijekova. Moguće manifestacije:
- glavobolja
- slabost
- smanjeno trajanje pažnje;
- aritmija;
- kašalj
- pankreatitis
- hepatitis;
- artralgija;
- mijalgija;
- grčevi
- neutropenija;
- bronhospazam;
- psorijaza
Mišljenje ljekara
Antonova M.S., terapeut, Tver
Kompleks se odavno pozitivno uspostavio. Amlodipin može izazvati neželjenu reakciju u obliku edema. A pojava napadaja uklanja se imenovanjem Fenitoina.
Kotov S.I., kardiolog, Moskva
Popularna i efikasna kombinacija. Jedine preporuke - ne kupujte domaće Amlo i isključujte diuretike.
Skurikhina L.K., endokrinolog, grad Naro-Fominsk
Ne bavite se lečenjem. Oba lijeka imaju veći popis kontraindikacija. Potrebno je stalno nadgledati krvni pritisak, jer u protivnom možete propustiti nastanak akutne hipotenzije.
Pregledi pacijenata za Amlodipin i Lisinopril
Anna, 48 godina, Penza
Amlodipin u kompleksu bio je propisan 5 mg. U shemu je takođe dodan Warfarin. Ali pojavila se nuspojava - krvarenje desni (najvjerovatnije od Warfarina, ona razrjeđuje krv).
Tatyana, 53, Ufa
Propisao mi je i drugačiji kurs - Amlodipin 5 mg i Lisinopril 10 mg. Ali imam česte cistitise, o kojima sam rekao lekaru.
Peter, 63, Moskva
Zatajenje srca već dugi niz godina uzimao je Digoxin i diuretik Allopurinol. Po savjetu ljekara, prešao je na novi sastav, ali počeo je suvi kašalj i doktor je Lisinopril zamenio Indapamidom. Nemojte sami birati šemu, idite ljekaru.
