Dijabetes melitus kod djece: simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

U mnogim slučajevima dijabetesa možete zadržati stabilan normalan šećer bez svakodnevnih ubrizgavanja inzulina. Saznajte kako to učiniti.

Dijete sa dijabetesom tipa 1 održava stabilni normalan šećer zbog pravilne prehrane. Nema potrebe da svakodnevno ubrizgavate inzulin.

Gušterača, oslabljena dijabetesom, ne može se nositi sa opterećenjem ugljikohidrata. Zbog toga šećer raste. Posle još 3 dana majka deteta prestala je da puni dnevnik i stupi u kontakt sa Skypeom. Vjerojatno se nema čime hvaliti.

Prevencija

Nijedna profilaksa dijabetesa kod djece nije dokazala efikasnost. Danas je nemoguće spriječiti ovu ozbiljnu bolest. Ne pomažu cijepljenje, pilule, hormoni, vitamini, molitve, žrtve, zavjere, homeopatija itd. Za djecu roditelja koji imaju dijabetes tipa 1 može se obaviti genetičko testiranje kako bi se utvrdio rizik. Takođe možete uzeti i krvne pretrage na antitela. Ali čak i ako se antitela pronađu u krvi, još uvek ne možete ništa učiniti da sprečite bolest.

Ako je jedan od roditelja, braće ili sestara bolestan dijabetesom tipa 1 - razmislite o tome da unaprijed prebacite cijelu porodicu na dijetu sa niskim ugljikohidratima, radi prevencije. Ova dijeta štiti beta ćelije od uništavanja imunološkog sistema. Zašto se to događa još uvijek nije poznato. Ali ima efekta, jer su hiljade dijabetičara već videli.

Trenutno naučnici rade na stvaranju efikasnih metoda za prevenciju dijabetesa kod djece. Još jedno važno područje - oni pokušavaju održati živim dio beta ćelija kod pacijenata kojima su dijagnosticirane nedavno. Da biste to učinili, morate nekako zaštititi beta ćelije od napada imunološkog sistema. Ako je vaše dijete testirano na visoki rizik zbog genetskog ispitivanja ili ima antitijela u krvi, možda će biti pozvano da sudjeluje u kliničkim ispitivanjima. S tim se treba postupati oprezno. Jer nove metode liječenja i prevencije koje naučnici proživljavaju mogu učiniti više štete nego koristi.

• Porodična priča. Ako dijete ima jednog od roditelja, braće ili sestara sa dijabetesom ovisnim o inzulinu, tada je on povećan rizik.
• Genetska predispozicija. Za utvrđivanje rizika može se obaviti genetsko testiranje. Ali ovo je skup postupak, i ono najvažnije - beskorisno, jer još uvijek nema učinkovite metode prevencije.

• Virusne infekcije - često pokreću nastanak dijabetesa tipa 1. Opasni virusi - Epstein-Barr, Coxsackie, rubeola, citomegalovirus.
• Smanjena razina vitamina D u krvi. Studije potvrđuju da vitamin D smiruje imunološki sistem, smanjujući rizik od dijabetesa ovisnog o insulinu.
• Rano uvođenje kravljeg mlijeka u prehranu. Smatra se da povećava rizik od dijabetesa tipa 1.
• Voda za piće kontaminirana nitratima.
• Rano je početi mamac bebama proizvodima od žitarica.

Većina faktora rizika za dijabetes tipa 1 ne može se eliminisati, ali neki su pod roditeljskim nadzorom. Ne žurite sa započinjanjem bebe. Preporučuje se da do 6 mjeseci beba jede samo majčino mlijeko. Smatra se da umjetnim hranjenjem povećava rizik od dijabetesa ovisnog o inzulinu, ali to nije službeno dokazano. Vodite računa o čistoj pitkoj vodi. Ne pokušavajte stvoriti sterilno okruženje kako biste zaštitili svoje dijete od virusa - to je beskorisno. Vitamin D može se davati samo u dogovoru s liječnikom, njegovo predoziranje je nepoželjno.

Dijagnostika

1. Da li dijete ima dijabetes?
2. Ako je metabolizam glukoze narušen, onda kakvu dijabetes?

Ako roditelji ili liječnik primijete gore opisane simptome dijabetesa, tada trebate samo izmjeriti šećer glukometrom. Ovo nije potrebno raditi na prazan stomak. Ako nema kućni mjerač glukoze u krvi, uzmite test krvi u laboratoriji na šećer, na prazan stomak ili nakon jela. Naučite šećer u krvi. Uporedite s njima rezultate analiza - i sve će postati jasno.
Nažalost, u većini slučajeva roditelji zanemaruju simptome dok dijete ne nestane. Stiže hitna pomoć. Ljekari obučenim okom određuju dijabetičku ketoacidozu i provode mjere oživljavanja. A onda ostaje samo utvrditi koja je vrsta dijabetesa. Za to se uzimaju krvni testovi za antitela.

Da bi se saznalo kakvu vrstu dijabetesa ima pacijent, naučno se poziva na sprovođenje „diferencijalne dijagnoze“ između dijabetesa tipa 1 i tipa 2, kao i drugih retkih vrsta ove bolesti. Tip II kod djece u ruskojezičnim zemljama je rijedak. Obično se dijagnosticira kod adolescenata koji su pretili ili pretili, stari 12 i više godina. Znakovi ove bolesti se povećavaju postepeno. Češće prvi tip obično odmah uzrokuje akutne simptome.

• do ćelija otočića Langerhansa;
• glutamat dekarboksilaza;
• do tirozin fosfataze;
• do insulina.

Potvrđuju da imuni sistem napada beta ćelije gušterače. Kod dijabetesa tipa 2, ta antitijela nisu u krvi, ali često je visok nivo posta i inzulina nakon jela. Takođe, u drugom tipu, testovi na djetetu pokazuju otpornost na inzulin, tj. Smanjuje se osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. U većine mladih pacijenata sa dijabetesom tipa 2, ova bolest se dijagnosticira kao rezultat ispitivanja krvi i urina tokom pregleda zbog drugih zdravstvenih problema. Takođe, opterećenje nasljeđa može postati razlog za podvrgavanje pregledu (ljekarskom pregledu) ako se metabolizam glukoze poremeti u nekoj od bliskih srodnika

Oko 20% adolescenata sa dijabetesom tipa 2 žali se na jaku žeđ, učestalo mokrenje, gubitak težine. Njihove pritužbe su u skladu s uobičajenim akutnim simptomima dijabetesa tipa 1. Da biste ljekarima lakše odredili koju vrstu bolesti će vam pomoći sljedeća tabela.

• tjelesna težina - je gojaznost ili ne;
• antitijela u krvi;
• krvni pritisak je visok ili normalan.

Acanthosis nigricans su posebne tamne mrlje koje se mogu nalaziti između prstiju i nožnih prstiju, pazuha i iza vrata. To je znak inzulinske rezistencije. Acanthosis nigricans primjećuje se kod 90% djece s dijabetesom tipa 2, a rijetko s dijabetesom tipa 1.

Lečenje

Liječenje dijabetesa kod djece je mjerenje glukoze u krvi nekoliko puta dnevno, ubrizgavanje inzulina, vođenje dnevnika, zdrava prehrana i redovna fizička aktivnost. Bolest morate kontrolirati svaki dan, bez pauza za vikend, praznike ili odmor. U roku od nekoliko sedmica dijete i njegovi roditelji postaju iskusni. Nakon toga, sve terapijske mjere uzimaju ne više od 10-15 minuta dnevno. A ostatak vremena možete voditi normalan način života.

Tužite se činjenici da je dijabetes dijagnosticiran u djetinjstvu zauvijek. Vjerojatno je da će prije ili kasnije postojati tretman koji će vam omogućiti da napustite dijetu i svakodnevne injekcije inzulina. Ali kada se to desi - niko ne zna. Danas samo šarlatani mogu ponuditi vrhunski lijek za vaše dijete od dijabetesa. Namamljuju roditelje iz svog novca - nije tako loše. Kao rezultat korištenja metoda kvrga, tok bolesti u djece se značajno pogoršava - ovo je prava tragedija. Još uvijek moramo živjeti do revolucije u skrbi o dijabetesu. I poželjno je da se do ovog trenutka dijete ne razvije nepovratne komplikacije.

Dijete raste i razvija se, okolnosti njegovog života se mijenjaju. Stoga se liječenje često mora mijenjati, a posebno treba objasniti doziranje i izbornike inzulina. Ako vaše dijete ima dijabetes, pokušajte razumjeti metode borbe protiv bolesti ništa gore od "prosječnog" endokrinologa. Liječnici bi trebali educirati roditelje bolesne djece, ali u praksi to rijetko rade. Stoga naučite sami - pročitajte internetsku stranicu Diabet-Med.Com ili originalne materijale dr. Bernsteina na engleskom jeziku. Dnevne podatke zapišite u dnevnik. Zahvaljujući tome, uskoro ćete shvatiti kako se šećer u krvi u djetetu ponaša, kako reagira na injekcije inzulina, razne namirnice i fizičku aktivnost.

Kontrola šećera u krvi

Šećer morate mjeriti najmanje 4 puta dnevno, ili čak i češće. To znači da često morate probijati prste i trošiti značajan novac na test trake za merač. Prije svega, pročitajte kako provjeriti ispravnost brojila. Tada provjerite je li vaš instrument tačan. Ne koristite glukometar koji leži, čak i ako su test trake za njega jeftine, jer će ovaj postupak učiniti beskorisnim. Ne štedite na test trakama, kako ne biste morali provaliti na liječenju komplikacija.

Trebali biste znati da pored glukometra postoje uređaji za stalno praćenje glukoze. Nose se na pojasu poput inzulinske pumpe. Pacijent s dijabetesom živi s takvim uređajem. Igla se kontinuirano ubacuje u tijelo. Senzor mjeri šećer u krvi svakih nekoliko minuta i prenosi podatke kako biste ih mogli nacrtati. Uređaji za kontinuirano nadgledanje glukoze stvaraju značajnu grešku. Zbog toga se njima ne preporučuje upotreba ako pokušavate dobro kontrolirati bolest kod djeteta. Konvencionalna brojila glukoze u krvi su tačnija.

Česta mjerenja šećera jedini su efikasan način kontrole dijabetesa kod djece. U dnevnik zapišite vrijeme svakog mjerenja, dobiveni rezultat i prateće okolnosti - šta ste pojeli, koliko i kakvog inzulina ubrizgali, koja fizička aktivnost, zarazne bolesti, stresovi.

Ne koristite podatke koji su pohranjeni u memoriji brojila, jer tamo prateće okolnosti nisu zabilježene. Vodite dnevnik, ne budite lijeni! Pokušajte uzeti krv za mjerenja ne sa prstiju, već sa drugih područja na koži.

Uređaj za stalno praćenje glukoze u kombinaciji sa inzulinskom pumpom - biće poput umjetnog gušterače. Sada se razvijaju takvi uređaji, ali još nisu ušli u široku praksu. Prijavite se za bilten za e-poštu Diabet-Med.Com da biste bili u toku sa novostima. Ne grabite se na nove uređaje, lijekove, vrste inzulina čim se pojave na tržištu. Sačekajte najmanje 2-3 godine dok ih široka zajednica dijabetičara ne ispita. Nemojte da vaše dijete postaje predmet sumnjivih eksperimenata.

Injekcije insulina

Bilo kome kome dijabetes tipa 1 treba injekcije inzulina kako bi se spriječila smrt. Nažalost, ako inzulin uzimate oralno, enzimi u stomaku ga uništavaju. Stoga je jedini efikasan put primjene putem injekcije. Neke vrste inzulina snižavaju šećer brzo, ali prestaju djelovati nakon nekoliko sati. Ostali djeluju nesmetano 8-24 sata.

Liječenje dijabetesa inzulinom je bogata informacija. Članke ćete morati pažljivo pročitati nekoliko dana kako biste to shvatili. Možete stalno ubrizgati istu dozu inzulina, ali to vam ne omogućava da dobro kontrolirate bolest. Morate naučiti kako izračunati optimalnu dozu prije svake injekcije prema pokazateljima šećera i prehrane u krvi. Postoje gotove mješavine nekoliko različitih vrsta inzulina. Dr Bernstein ne preporučuje njihovu upotrebu. Također, ako vam je bez recepta propisan Protafan inzulin, bolje je preći s njega na Levemir ili Lantus.

Inzulinske šprice, olovke za brizganje i pumpe

Najčešće se za injekcije inzulina koriste posebne štrcaljke ili olovke za injekcije. Špricevi za inzulin imaju posebne tanke igle tako da injekcija ne uzrokuje bol. Olovka za štrcaljku je poput obične hemijske olovke, samo joj je uložak napunjen insulinom, a ne tintom. Ako ste dijete prebacili na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata, nemojte mu davati injekciju olovkom za inzulin. Čak i 1 jedinica inzulina može biti previsoka doza. Insulin će trebati razrijediti. Isperite ga iz olovke u rezervoar za razblaživanje, a zatim ubrizgavajte razređeni insulin špricom.

Inzulinska pumpa je uređaj veličine mobilnog telefona. U pumpi se nalazi rezervoar sa inzulinom i elektronski upravljački uređaj. Iz njega se pojavljuje prozirna cijev, koja se završava iglom. Uređaj se nosi na pojas, a igla mu je zaglavljena ispod kože na stomaku i fiksirana. Crpka je programirana da isporučuje inzulin često u malim obrocima pogodnim za pacijenta. Na zapadu se inzulinske pumpe često koriste za kontrolu dijabetesa kod djece. Međutim, ovi su uređaji jako skupi. U usporedbi s konvencionalnim štrcaljkama, oni imaju i druge nedostatke. Pročitajte članak „Inzulinska pumpa: prednosti i nedostaci“ detaljnije.

Tretman bez inzulina

Liječenje djece bez inzulina tema je koja zanima najviše roditelja čije se dijete nedavno razboljelo. Da li se dijabetes tipa 1 može izliječiti bez inzulina? Priča se da je odavno izumljen lijek koji će zauvijek izliječiti dijabetes kod djece i odraslih. Mnogi roditelji bolesne djece vjeruju u teorije zavjere. Vjeruju da vlasti znaju čudo lijek za autoimuni dijabetes, ali to sakriju.

Zvanično, čarobni lijek još ne postoji. Bez tableta, operacija, molitve, prehrane sa sirovom hranom, bioenergije ili bilo kojeg drugog načina liječenja, ljudima s dijabetesom nije omogućena odbijanje injekcija inzulina. Međutim, ako pacijenta odmah prebacite na dijetu sa malo ugljikohidrata, tada mu se razdoblje medenog mjeseca može znatno produžiti - za više mjeseci, nekoliko godina, a teoretski čak i za cijeli život.

Šarlatani obećavaju da će izlečiti dijabetes kod deteta bez inzulina

Tako da dijete sa šećernom bolešću tipa 1 može dobro živjeti s normalnim šećerom u krvi bez dnevnih injekcija, mora se strogo pridržavati dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. S velikom vjerovatnoćom ova će dijeta održavati stabilnost šećera ne većom od 4-5,5 mmol / L. Međutim, dijeta se mora strogo pridržavati. Ne možete čak ni jesti voće, a još više, drugu zabranjenu hranu. To je često teško pacijentu i drugim članovima porodice.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ne omogućuje odbijanje injekcija inzulina za djecu i odrasle koji već imaju dugu povijest dijabetesa tipa 1 i koji su kasnije saznali za ovu metodu liječenja. Kod takvih bolesnika snižava dnevnu dozu inzulina za 2-7 puta, stabilizira šećer u krvi i na taj način poboljšava tok bolesti. Ako dijabetičar krene na dijetu s malo ugljikohidrata odmah po nastanku bolesti, tada mu se medeni mjesec produžava na više mjeseci, nekoliko godina ili čak cijeli život. U svakom slučaju, potrebno je izmjeriti šećer nekoliko puta dnevno. Također ćete morati ubrizgati inzulin tokom prehlade i drugih zaraznih bolesti.

Fizička aktivnost

Svakoj osobi potrebna je redovna fizička aktivnost. Djeca s dijabetesom - čak i više. Vježba liječi dijabetes tipa 2, ali ne uklanja razlog bolesti tipa 1. Ne pokušavajte zaustaviti autoimune napade beta stanica ćelije gušterače fizičkom aktivnošću. Međutim, fizičko obrazovanje poboljšava kvalitetu života. Predavanja plesa i neke vrste sportova će imati koristi. Pokušajte s njim vježbati.

Kod ljudi s teškim dijabetesom tipa 1, fizička aktivnost ima kompleksan učinak na šećer u krvi. Obično ga snižava, a efekat se može osjetiti 12-36 sati nakon završetka vježbanja. Međutim, ponekad oštra fizička aktivnost povećava šećer. Teško se tome prilagoditi. Kada se bavite sportom, trebate mjeriti šećer glukometrom češće nego inače. Ipak, fizičko vaspitanje donosi mnogo puta više koristi od gnjavaže. Štoviše, ako je moguće kontrolirati dijabetes kod djeteta s dijetom koja sadrži niske ugljikohidrate, uglavnom bez injekcija inzulina ili s njegovim minimalnim dozama.

Veštine roditelja

Za to su zaslužni roditelji djeteta oboljelih od dijabetesa. Briga o njoj iziskuje puno vremena i truda. Trenirati nekoga od stranaca koji će vas zamijeniti vjerovatno neće uspjeti. Zbog toga će jednom od roditelja možda biti potrebno stalno biti s djetetom.

Lista veština koje roditelji trebaju da nauče:

• Identificirati simptome i poduzeti hitne mjere za akutne komplikacije: hipoglikemija, teško povišen šećer, ketoacidoza;
• Izmerite šećer u krvi glukometrom;
• Izračunajte odgovarajuću dozu inzulina, ovisno o učinkovitosti šećera;
• Davati injekcije insulina bezbolno;
• Hranite prikladnom hranom, potaknite ga da slijedi dijetu;
• Održavajte tjelesnu aktivnost, zajedno se bavite tjelesnim odgojem;
• Izgradite odnose sa školskim nastavnicima i upravom;
• Kompetentno djeluju u bolnici kada su hospitalizirani zbog dijabetesa ili drugih bolesti.

Akutne komplikacije dijabetesa tipa 1 kod dece su visoki šećer (hiperglikemija, ketoacidoza), nizak šećer (hipoglikemija) i dehidracija. Kod svakog djeteta se simptomi akutnih komplikacija manifestuju na različite načine. Neka djeca postaju letargična, druga postanu uznemirena, raspoložena i agresivna. Koji su tipični simptomi djeteta - roditelji bi trebali znati, kao i svi oni s kojima komunicira tokom dana, posebno školsko osoblje.

Period medenog mjeseca (Remission)

Kada pacijent sa dijabetesom tipa 1 počne primati injekcije inzulina, tada se njegovo zdravstveno stanje obično poboljšava nakon nekoliko dana ili tjedana. To se naziva periodom medenog meseca. U ovo se vrijeme nivo glukoze u krvi može toliko normalizirati da potreba za inzulinom potpuno nestaje. Bez injekcije inzulina šećer u krvi ostaje stabilno normalan. Liječnici uvijek upozoravaju djecu i njihove roditelje da period za medeni mjesec nije dugo. Medeni mjesec ne znači da je dijabetes izliječen. Bolest se samo privremeno povukla.

Ako nakon dijagnoze dijete brzo pređe na dijetu s malo ugljikohidrata, tada će faza medenog mjeseca dugo trajati. Može se razvući nekoliko godina. Teoretski, medeni mjesec može se produžiti za život.

Dijete sa dijabetesom u školi

U zemljama koje govore ruski jezik djeca sa dijabetesom po pravilu idu u redovnu školu. Ovo može biti problem i za sebe, kao i za one oko njih. Roditelji trebaju imati na umu da:

• nastavnici su gotovo nepismeni o dijabetesu;
• Vaši posebni problemi, blago rečeno, nisu previše zainteresirani;
• S druge strane, ako se djetetu nešto loše dogodi, odgovorno je školsko osoblje, čak i kriminalno.

Ako odaberete normalnu školu i primijenite pristup „mrkve i štapića“ na njegove zaposlenike, roditelji će vjerojatno biti u stanju osigurati da je s djetetom s dijabetesom u školi sve normalno. Ali da biste to učinili, morat ćete pokušati, a zatim i cijelo vrijeme kontrolirati situaciju, a ne puštati da to prođe samo od sebe.

Roditelji trebaju unaprijed razgovarati o situaciji sa razrednikom, ravnateljem škole, pa čak i sa svim nastavnicima koji podučavaju svoje dijete. Učitelj tjelesnog odgoja i trener sportskog odjela zaslužuju posebnu pažnju ako pohađate takve časove.

Prehrana i injekcije inzulina

Važno je pitanje ishrane u školskoj kafeteriji, kao i injekcije inzulina prije jela. Osoblje iz menze treba biti svjesno kakvu hranu može dati vašoj djeci, a koju ne može. Glavno je da i sam mora dobro znati i osjetiti "u svojoj koži" ono što mu nanosi zabranjene proizvode.

Razvijte plan za hitne slučajeve svog deteta u školi, kao i na putu do i iz škole. Šta ako je aktovka s hranom zatvorena u učionici? Šta učiniti ako se školski drugovi ismijavaju? Zaglavili ste u liftu? Izgubili ste ključ stana?

Važno je da dete pronađe interese u sebi. Pokušajte razviti njegove sposobnosti. Nepoželjno je zabraniti djetetu da se bavi sportom, obilazi izlete, krigle i sl. U svakoj od tih situacija trebao bi imati plan kako da spriječi hipoglikemiju ili brzo zaustavi njene simptome.

Školski hitni slučajevi

Ne oslanjajte se previše na učitelje i školsku sestru. Dijete školskog uzrasta treba obučiti da se brine o sebi. Vi i on trebali biste unaprijed razmisliti o različitim situacijama i razviti akcijski plan. Istovremeno je glavni zadatak da se na vrijeme zaustavi hipoglikemija, ako se ona dogodi, kako bi se spriječio gubitak svijesti.

Djeca s dijabetesom uvijek trebaju imati nekoliko komada šećera ili drugih slatkiša koji se brzo apsorbiraju. Pogodna su i slatka pića. Kad dijete krene u školu, slatkiši bi trebali biti u džepovima jakne, kaputa, školske uniforme i dodatni dio u portfelju.

Maltretiranje djece nad slabim i bespomoćnim vršnjacima predstavlja problem. Djeca s dijabetesom izložena su riziku od teške hipoglikemije kao posljedice stresa, borbe, a također ako razrednici sakriju aktovku koja sadrži rezervne slatkiše. Važno je da roditelji osiguraju da je nastavnik tjelesnog odgoja njihovog djeteta adekvatan.

Dijete mora jasno shvatiti da kod prvih simptoma hipoglikemije treba dobiti i pojesti ili popiti nešto slatko. To se mora učiniti odmah, tokom lekcije. Mora biti siguran da ga učitelj neće kazniti zbog toga, a njegovi se drugovi iz razreda neće smijati.

Deca sa visokim šećerom u krvi često imaju nagon za mokrenjem i zbog toga često traže toalet u učionici. Roditelji moraju biti sigurni da će nastavnici normalno shvatiti ovu situaciju i mirno pustiti dijete. A ako bude ismijavanja iz razreda, oni će biti zaustavljeni.

Ovo je pravo vrijeme da vas još jednom podsjetimo: dijeta sa niskim ugljikohidratima pomaže u održavanju normalnog šećera u krvi s dijabetesom, kao i smanjuje amplitudu njegovih fluktuacija.Što će manje ugljikohidrata imati dijete s dijabetesom, to će imati manje problema. Uključujući, nema potrebe često trčati do toaleta u učionici. Možda će uopće biti moguće bez injekcija inzulina, osim za vrijeme prehlade.

Komplikacije dijabetesa kod djece

Dijabetes je bolest koja je opasna zbog svojih komplikacija. Problemi s metabolizmom glukoze ometaju rad gotovo svih sistema u tijelu. Prije svega su oštećena srce i krvni sudovi koji ga hrane, kao i nervni sistem, oči i bubrezi. Ako je dijabetes loše kontroliran, tada se inhibira rast i razvoj djeteta, smanjuje se njegov IQ.

Komplikacije bolesti tipa 1 nastaju ako je šećer u krvi stalno povišen ili skače napred i nazad. Evo kratkog spiska njih:

• Kardiovaskularne bolesti. Rizik od angine pektoris (bol u grudima) je mnogostruko veći, čak i kod djece. U mladoj dobi može se javiti ateroskleroza, srčani udar, moždani udar i povišen krvni pritisak.
• Neuropatija - oštećenje nervnog sistema. Povišeni šećer u krvi narušava rad živaca, posebno u nogama. Ovo može uzrokovati trnce, bol ili obrnuto, gubitak osjeta u stopalima.
• Nefropatija je oštećenje bubrega. U bubrezima se nalaze glomeruli koji filtriraju otpad iz krvi. LED oštećuje ove elemente filtra. Vremenom se može razviti zatajenje bubrega, bit će potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. To se ne događa u djetinjstvu i adolescenciji, ali to je već u dobi od 20-30 godina.
• Retinopatija je komplikacija vida. Može doći do oštećenja krvnih žila koje hrane oči. To uzrokuje krvarenja u očima, povećani rizik od katarakte i glaukoma. U težim slučajevima dijabetičari slijepi.
• Problemi s nogama. Pojavljuju se poremećaji živčane osjetljivosti u stopalima, kao i pogoršanje cirkulacije krvi u nogama. Zbog toga bilo kakvo oštećenje na nogama ne zaraste dobro. Ako se zaraze, može izazvati gangrenu, pa će morati amputaciju. U djetinjstvu i adolescenciji to se obično ne događa, ali trnjenje u nogama - dešava se.
• Loše stanje kože. Koža je kod pacijenata ranjiva na bakterije i gljivice. Može da svrbi i ljušti.
• Osteoporoza Minerali se isperu od kostiju. Krhke kosti mogu uzrokovati probleme čak i u djetinjstvu i adolescenciji. Osteoporoza u odrasloj dobi vrlo je vjerojatna.

1. Ako se dijabetes pažljivo kontrolira, komplikacije se ne razvijaju;
2. Održavanje stabilnog šećera u krvi lako je ako slijedite dijetu s malo ugljikohidrata.

Vaskularne (kasne) komplikacije dijabetesa kod djece su rijetke. Jer jednostavno nemaju vremena da se razviju u kratkom periodu toka bolesti. Ipak, dijete s dijabetesom tipa 1 ili 2 treba godišnje pregledati - kako bi se provjerilo kako njegovi bubrezi rade i postoje li vidni problemi.

Ako se razviju komplikacije, onda liječnici propisuju lijekove, a takođe provode različite postupke. Do neke mjere, sve to pomaže usporiti pogoršanje zdravlja. Ali najbolja mjera za liječenje i sprečavanje komplikacija je postizanje i održavanje normalnog šećera u krvi.

Češće izmjerite šećer glukometrom - i osigurajte da dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata pomaže, ali uravnotežena ne.

Nijedna druga metoda ne može dati ni četvrtinu efekta koji glukoza dovodi u normalne vrijednosti. Ako pacijent uspije održati svoj šećer u krvi blizu normalnog, većina komplikacija dijabetesa nestaje. Prolaze čak i teška oštećenja bubrega i krvnih žila očiju.

Ako su roditelji i samo dijete zainteresirani za sprečavanje komplikacija, tada će pokušati postići dobru kompenzaciju za bolest. Najbolji način da to učinite je jesti manje ugljikohidrata za dijabetičare. Treba konzumirati hranu bogatu proteinima, prirodnim zdravim mastima i vlaknima.

Godišnja poseta oftalmologu

Odmah nakon što se postavi dijagnoza, dijete treba odvesti kod oftalmologa na pregled. Ubuduće, s trajanjem dijabetesa od 2 do 5 godina, svake godine morate vas pregledati oftalmolog, počevši od 11. godine. S trajanjem bolesti od 5 godina ili više - godišnji pregled kod oftalmologa, počevši od 9 godina. Preporučljivo je to učiniti ne u klinici, već u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi za dijabetičare.

Na šta oftalmolog obraća pažnju prilikom pregleda djece sa šećernom bolešću:

• pregledava kapke i očne jabučice;
• visiometrija;
• nivo intraokularnog pritiska - određuje se jednom godišnje kod pacijenata sa trajanjem dijabetesa 10 i više godina;
• vrši biomikroskopiju prednjeg oka.

• biomikroskopija sočiva i staklastog tkiva pomoću lampe s prorezom;
• izvodi se obrnuta i izravna oftalmoskopija - sekvencijalno od središta do krajnje periferije, na svim meridijanima;
• pažljivo pregledajte optički disk i makularnu regiju;
• pregledati staklasto tijelo i mrežnicu na usitnoj svjetiljci pomoću Goldman sočiva s tri ogledala;
• fotografirati fundus standardnom kamerom fundusa ili nesimetričnom kamerom; Primljene podatke zabilježite u elektroničkom obliku.

Najosjetljivije dijagnostičke metode za retinopatiju (dijabetičko oštećenje oka) su stereoskopska fotografija fundusa i fluoresceinska angiografija. Na osnovu rezultata pregleda doktor može propisati postupak za fotokoagulaciju panretinalnom laserom. Kod mnogih pacijenata ovaj postupak usporava gubitak vida za 50%.

Komplikacije bubrežnih dijabetesa

Da bi se na vrijeme dijagnosticirao učinak na bubrege, pacijentu je potrebno redovito uzimati krvne pretrage na kreatinin u urinu i na protein. Ako se protein pojavi u urinu, to znači da se funkcija filtracije bubrega pogoršala. Prvo se albumin pojavljuje u mokraći, a zatim molekule drugih proteina, veće veličine. Ako u urinu nema proteina, dobro.

S trajanjem bolesti 2-5 godina - test urina na albuminuriju, dijete se mora uzimati godišnje, počevši od 11. godine. Ako dijabetes traje 5 ili više godina - počevši od 9. godine. Albumin u urinu može se pojaviti ne samo zbog oštećenja bubrega dijabetičara, već i zbog drugih razloga, posebno nakon fizičkog napora.

2-3 dana prije isporuke testova urina za albuminuriju, ne možete igrati sport. Za ostala ograničenja, obratite se svom ljekaru i u laboratoriji gdje ćete se testirati.

Kreatinin je vrsta otpada koji bubrezi uklanjaju iz krvi. Ako bubrezi slabo rade, tada nivo kreatinina u krvi raste. Ono što nije važno nije kreatininski indeks, već brzina glomerularne filtracije bubrega. Da biste ga izračunali, morate znati rezultate krvne pretrage na kreatinin, a također uzeti u obzir spol i starost pacijenta. Za izračun pomoću posebnih kalkulatora dostupnih na Internetu.

Dugoročna kontrola

Dijabetes kod djeteta je ozbiljna hronična bolest. Mjere za kontrolu metabolizma glukoze moraju se disciplinirati svakodnevno, bez prekida. Tužite se činjenice da će to biti cijeli život. Probojni tretmani za dijabetes tipa 1 pojavit će se prije ili kasnije, ali kada se to dogodi, niko ne zna. Svakodnevne aktivnosti kontrole dijabetesa vrijede vremena, truda i novca. Jer smanjuju rizik od akutnih i hroničnih komplikacija gotovo na nulu. Dijete će rasti i razvijati se normalno, kao njegovi zdravi vršnjaci.

• Ohrabrite ga da samostalno kontrolira dijabetes, a ne oslanjajte se na roditelje.
• Razgovarajte sa djetetom o važnosti disciplinovanog svakodnevnog pridržavanja.
• Pacijent mora naučiti mjeriti svoj šećer u krvi, izračunati dozu inzulina i davati injekcije.
• Pomozite da sledite dijetu, prevladajte iskušenje jesti zabranjenu hranu.
• Vježbajte zajedno, pružite dobar primjer.

Ako dijete prima injekcije inzulina, onda je poželjno da nosi identifikacijsku narukvicu. U kritičnoj situaciji to će olakšati rad ljekara i povećati šanse da se sve sretno završi. Pročitajte više u članku “Prva pomoć dijabetičarima. Ono što trebate imati kod kuće i sa sobom. "

Psihološki problemi, kako ih riješiti

Dijabetes značajno utječe na emocionalno stanje, direktno i indirektno. Nizak šećer u krvi izaziva razdražljivost, nervozu, agresivnost. Roditelji i drugi ljudi oko dijabetičara trebaju znati što učiniti u ovom slučaju. Pročitajte članak „Hipoglikemija - simptomi, prevencija i liječenje“. Zapamtite da pacijent nema zlonamjerne namjere. Pomozite mu da zaustavi napad hipoglikemije - i on će se ponovno vratiti u svoje normalno stanje.

Djeca su vrlo zabrinuta kad ih bolest razdvoji od svojih drugova. Preporučljivo je da dijete u školi odmjeri svoj šećer i ubrizgava inzulin daleko od očiju kolega iz razreda. Pošto će jesti drugačije od onih oko sebe, u svakom slučaju privući će pažnju. Ali to je nemoguće izbjeći. Ako jedete običnu hranu, tada se neminovno razvijaju komplikacije. Rezultati ispitivanja počet će se pogoršavati već u adolescenciji, a simptomi će biti uočljivi u trenutku kada zdravi ljudi pokrenu obitelj. Dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata mora biti praćena istim žarom s kojim muslimani i pravoslavni Jevreji odbijaju svinjetinu.

Adolescenti imaju posebne psihološke probleme. Često pokušavaju da sakriju svoju bolest od prijatelja i djevojaka. Djevojke smanjuju doze inzulina kako bi izgubile težinu, uprkos činjenici da im šećer raste. Ako tinejdžer ne shvati zašto treba slijediti dijetu, potajno će jesti zabranjenu hranu.

Najopasnije je ako se dijete pobuni protiv svojih roditelja, prkosno krši režim, ne ubrizgava inzulin, ne mjeri šećer itd. To može dovesti do nepovratnih posljedica, uništiti rezultate višegodišnjeg liječenja koji se provode od djetinjstva.

Roditelji se ne mogu osigurati od problema s adolescentima koji su gore navedeni. Službeni izvori savjetuju roditeljima da razgovaraju s psihoterapeutom ako primijete da njihovo dijete ima tinejdžere - rezultati u školi su se smanjili, loše spava, mršavi, izgleda depresivno, itd. No, u praksi nevjerojatni pomoć vjerojatno neće pomoći . Ako vaše dijete ima dijabetes, pokušajte imati više djece. Obratite pažnju i na njih, a ne samo na bolesnog člana porodice.

Zaključci

Prepoznajte da je situacija u kojoj se nalazite ozbiljna. Još ne postoji čarobna pilula koja može izliječiti dijabetes tipa 1. Poremećen metabolizam glukoze može negativno uticati na mentalne sposobnosti i zdravlje djeteta, čineći ga invalidnim. Međutim, dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata i ubrizgavanje niskih doza inzulina omogućavaju dobru kontrolu bolesti.

Djeca čija je dijeta ograničena ugljikohidratima razvijaju se normalno, poput njihovih zdravih vršnjaka. Jer, ugljeni hidrati ne učestvuju u procesima rasta i razvoja. Naučite držati stabilan normalan šećer - a komplikacije su zagarantirane. Na raspolaganju vam je već dovoljno sredstava za postizanje ovog cilja. Nema potrebe za insulinskom pumpom ili nekim drugim skupim uređajem. Glavna stvar koja vam treba je disciplina. Proučite priče ljudi koji u idealnoj mjeri kontroliraju bolest kod svoje djece na web stranici Diabet-Med.Com i uzmite primjer iz njih.