Simptomi i liječenje vaskularne ateroskleroze

Vaskularna ateroskleroza je poraz srednjih i velikih arterija kao rezultat nakupljanja ateromatoznih plakova i izraslina na njihovim unutarnjim zidovima. Prvi znakovi patologije pojavljuju se tek kada začepe više od 50% lumena posude. Nakon toga, kršenja normalnog protoka krvi mogu razviti koronarnu srčanu bolest, moždani udar, srčani udar itd.

Dijagnoza bolesti uključuje metode poput utvrđivanja količine lipida, angiografske studije, ultrazvuk krvnih sudova i srca. Osnova liječenja je lijek, prehrana s holesterolom i u naprednijim slučajevima hirurška intervencija.

Stadiji razvoja patologije

Unatoč rasprostranjenosti bolesti, ne znaju svi što je vaskularna ateroskleroza. Karakterizira ga taloženje aterosklerotskih plakova na vaskularnim zidovima zbog poremećenog metabolizma proteina i lipida.

Holesterol je organski spoj kojeg 80% proizvode unutarnji organi čovjeka, a samo 20% dolazi s hranom. Budući da se ne rastvara u krvi, prebacuje se u posebna proteinska jedinjenja - lipoproteine. Postoje dvije glavne vrste spojeva: lipoproteini visoke gustoće (HDL) - visoko topivi u tekućini, sprečavaju taloženje kolesterolnih plakova, velika količina HDL u krvi ukazuje na to da je osoba zdrava; lipoproteini male gustoće (LDL) - nerastvorljivi spojevi u krvi, njihov višak dovodi do taloženja kolesterola u obliku izraslina i plakova.

Uobičajeno je razlikovati tri glavna stadija progresije ateroskleroze krvnih žila:

• Pojava lipidnih mrlja. Mikrokrekove i lokalno usporavanje opskrbe krvlju igraju ulogu u taloženju masti na unutarnjim zidovima arterija. Sa poremećajem metabolizma lipida i proteina, na zidovima se formiraju jedinjenja koja se sastoje od lipida, uključujući holesterola i proteina. Teško je zamisliti koliko dugo traje taj stadij bolesti, jer je to za svaku osobu individualno. Lipidne mrlje mogu se vidjeti samo pod mikroskopom. Ponekad ih nalazimo čak i kod novorođenčadi.
• Razvoj liposkleroze. U ovoj fazi se formira aterosklerotska ploča - kompleks vezivnog i masnog tkiva. Prilično su tečni, pa se mogu otopiti, što je opasno. Činjenica je da fragmenti naslaga holesterola mogu začepiti lumen žile. Zidovi arterija na kojima se nalaze ateromatozne naslage postaju ulcerirane i gube bivšu elastičnost.
• Pojava aterokalcinoze. Aterosklerotski plakovi se sabijaju, kalcijeve soli se talože u njihovoj strukturi. Vremenom se mogu povećavati u veličini, sužavati i mijenjati oblik arterije. To dovodi do neuspjeha dovoda krvi u organe, što zauzvrat uzrokuje glad kisika. Također, velike su šanse za okluziju (akutno začepljenje) žila s trombom ili česticama plakova koji su se raspali.

Postoji mišljenje da na pojavu ateroskleroze utiču zarazne bolesti, genetske patologije i mutacijske promene ćelija.

Čimbenici rizika od ateroskleroze

Postoji mnogo razloga i faktora koji povećavaju vjerojatnost pojave ove bolesti. Uslovno dijele nepokretne, potencijalno jednokratne i jednokratne faktore. Oni faktori koji se ne mogu isključiti liječenjem ili vlastitom voljom smatraju se fatalnim.

Tu spadaju:

1. starost - u starosti, počevši od 45-50 godina gotovo uvijek se javljaju aterosklerotske promjene;
2. spol - rizik od ateroskleroze kod muškaraca je 4 puta verovatniji od razvoja bolesti kod žena, a bolest se javlja 10 godina ranije nego kod suprotnog spola;
3. genetska tendencija - postoji mišljenje da prisustvo rođaka s ovom patologijom povećava vjerovatnost njegovog razvoja u dobi manjoj od 50 godina.

Pojedina patološka stanja i bolesti koje se mogu kontrolirati mogu se eliminirati. Tu spadaju:

• Dislipidemija. To je kršenje metabolizma masti, u kojem je visoka koncentracija holesterola, LDL-a i triglicerida. On igra važnu ulogu u razvoju bolesti.
• Hipertenzija. Karakterizira ga porast tlaka preko 140/90 mm Hg što s vremenom dovodi do smanjenja elastičnosti i snage arterija. To zauzvrat stvara odlične uslove za stvaranje plakova.
• Intoksikacije i infekcije. Zarazne patologije i razne intoksikacije nepovoljno djeluju na rad kardiovaskularnog sistema.
• Prekomjerna težina i dijabetes. Prisutnost bar jedne od dvije bolesti povećava šanse za taloženje ateromatoznih rastova za 5-7 puta. Kod dijabetesa postoji kršenje metabolizma masti i iscrpljivanje arterija.

Faktori za jednokratnu upotrebu su oni koji se mogu samostalno eliminirati prilagođavanjem vašeg stila života.

Tu spadaju:

1. Loše navike. Prije svega treba napomenuti pušenje, jer nikotin i toksične smole štetno djeluju na krvne sudove. Pušači sa "iskustvom" puno su vjerovatnije da će patiti od hipertenzije, hiperlipidemije i ishemijske srčane bolesti. Redovno konzumiranje alkohola također negativno utječe na stanje krvnih sudova.
2. Neaktivni način života. Hipodinamija povlači zastoj u metabolizmu i razvoj teških patologija - gojaznost, vaskularna ateroskleroza i dijabetes.

Ista grupa uključuje pogrešne prehrambene navike. Stalna upotreba brze hrane, masne hrane, slanost i očuvanje povećavaju šanse za poremećaj metabolizma lipida.

Klasifikacija i simptomi bolesti

Kako se patologija razvija, potrebno je razlikovati asimptomatski i klinički period. To je zbog činjenice da prvi znakovi bolesti postaju uočljivi tek kada se začepi 50% lumena arterije. Bolest se klasificira prema pogođenim žilama.

Simptomi ateroskleroze takođe se značajno razlikuju.

Posledice napredovanja bolesti

Budući da se vaskularna ateroskleroza ni na koji način ne manifestira duže vrijeme, to može predstavljati mnoge ozbiljne posljedice njenom vlasniku.

Treba napomenuti da komplikacije takve bolesti često imaju nepovoljnu prognozu.

Najčešće, zbog progresije ateroskleroze, pacijenti pate od sledećih patologija:

• koronarna bolest srca;
• prolazni ishemijski napad (akutno kršenje dovoda krvi u mozak ili očnu mrežnicu);
• infarkt miokarda;
• hemoragični moždani udar ili srčani udar;
• aneurizma aorte (jedino rešenje je hirurška intervencija);
• hroničnog zatajenja bubrega;
• mezenterijska tromboza ili sekundarna mezenterijska insuficijencija;
• nekroza udova ili creva (jedino rešenje je amputacija).

Važnu ulogu u liječenju ateroskleroze igra pravovremena dijagnoza. Inače, bolest povlači za sobom mnoge probleme, uključujući Ishemijska bolest srca.

Često kod opsežnih oštećenja perifernih i glavnih žila dolazi do smrtonosnog ishoda.

Principi za dijagnozu ateroskleroze

Prije svega, kardiolog osluškuje pritužbe pacijenta, prikuplja podatke o povijesti bolesti i faktore rizika.

Bolest se očituje znakovima kao što su oticanje, trofične promjene, gubitak težine, prisustvo wen-a na tijelu, hipertenzija i promjena pulsacije krvnih sudova.

Dijagnoza ateroskleroze uključuje skup metoda.

Tu spadaju:

1. Laboratorijska istraživanja. Bolest ukazuje na porast koncentracije holesterola, LDL-a i triglicerida u krvi.
2. Aortography. S aterosklerozom uz pomoć ovog istraživanja moguće je uspostaviti sabijanje, izduženje i kalcifikaciju aorte. Moguća je i aneurizma i povećanje aorte u torakalnoj ili trbušnoj regiji.
3. Koronografija Ispitivanje se provodi s ateromatskim promjenama koronarnih žila.
4. Angiografija. Uvođenjem kontrastnog medija i radiografijom moguće je provjeriti stanje krvnih sudova donjih ekstremiteta.
5. Dopplerografija (Doppler ultrazvuk) bubrežnih žila. Ovom metodom pomaže se potvrditi ili opovrgnuti sumnja na prisutnost ateroromnih plakova u bubrežnim arterijama.
6. Ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta, srca i aorte. Pomaže u otkrivanju aterosklerotskih plakova, prisustvu ugrušaka u krvi i smanjenom glavnom opskrbi krvlju.

Uz to se koristi reovasografija donjih ekstremiteta. Propisuje se u rijetkim slučajevima za procjenu stanja cirkulacije krvi.

Medicinska i hirurška terapija

Nemoguće je zauvijek oporaviti od ateroskleroze: ova patologija zahtijeva posebnu pažnju.

Terapija bolesti svodi se na ograničavanje unosa holesterola s hranom, pojačavanje metaboličkih procesa u tijelu, uzimanje estrogena tijekom menopauze i utjecaj na uzročnike infekcija.

Liječenje patologije lijekovima uključuje nekoliko skupina učinkovitih lijekova.

U procesu lečenja koriste se:

• Fibrati su lekovi koji smanjuju sintezu masti. Samo specijalist može odabrati lijek, jer postoji rizik od jetrene disfunkcije i kolelitijaze.
• Niacin i njegovi derivati ​​su lijekovi koji se koriste za snižavanje holesterola i triglicerida, kao i za povećanje HDL-a. Ova grupa lijekova kontraindicirana je kod patologija jetre.
• Statini su najčešće korišćeni lekovi u borbi protiv ateroskleroze i drugih bolesti povezanih sa visokim holesterolom. Mehanizam djelovanja usmjeren je na smanjenje njegove proizvodnje od strane tijela.
• LCD sekvestransi su lijekovi koji vezuju i pročišćavaju crijeva od žučnih kiselina. Zbog toga se značajno smanjuje koncentracija lipida i holesterola. Među neželjenim reakcijama razlikuju se povećana tvorba plinova i zatvor.

Kao dodatno liječenje liječnik može propisati lijekove koji sadrže omega-6 i omega-3 polinezasićene masne kiseline, sedative i vitaminsko-mineralne komplekse.

Uz veliki rizik od začepljenja arterija, plak ili ugrušak krvi pribjegavaju kirurškim metodama liječenja.

Sa aterosklerozom izvode se sledeće operacije:

1. Endarterektomija - ekscizija plaka holesterola s dijelom oštećene stijenke žila.
2. Endovaskularna operacija - dilatacija posude pomoću balonskog katetera, nakon čega slijedi ugradnja stenta u područje njegovog sužavanja.

K tome, koristi se i presjek koronarnih arterija - intervencija koja sprečava razvoj infarkta miokarda.

Prognoze i preventivne mjere

Uz pravovremenu dijagnozu krvnih sudova, simptome i liječenje ateroskleroze, prognoza može biti pozitivna. Pridržavanje posebne prehrane i aktivnog načina života znači sprječavanje stvaranja novih ateromatoznih plakova i jačanje žila.

Pojava akutnih kršenja krvotoka organa i stvaranja nekrotičnih mjesta ukazuje na pogoršanje pacijentovog stanja i njegove prognoze.

Važnu ulogu u liječenju bolesti igra dijeta s hipohoterolom. Prema preporukama, meni pacijenta treba sadržavati sledeće proizvode:

• jela od mesa i ribe s niskom masnoćom;
• proizvodi mliječne kiseline bez masti;
• biljne masti;
• žitarice bogate prirodnim vlaknima;
• zeleni čaj, nezaslađeni kompoti, uzvar;
• sirovo voće, povrće, bobice i bilje.

Istovremeno, iz prehrane mora biti isključena hrana koja povećava kolesterol:

1. kisela, pržena, soljena i dimljena jela;
2. životinjske masti (kiselo vrhnje, slanina, vrhnje);
3. masno meso i riba;
4. kiseli proizvodi (mozak, jetra);
5. žumanjke;
6. bijeli hljeb, pečenje, peciva;
7. čokolada, kolači, slatkiši;
8. praktična hrana i brza hrana;
9. jaka kafa i čaj, slatka soda;
10. mliječni proizvodi s visokim udjelom masti.

Važno je u svakodnevnoj prehrani ograničiti unos soli. Preporučena norma je do 5 grama dnevno. Kada konzumirate veliku količinu slane hrane, povećava se količina tekućine u tijelu, povećavajući krvni pritisak što negativno utječe na stanje žila.

Kako biste spriječili visoki kolesterol, na prazan stomak preporučuje se jesti zelene jabuke, grejpfrut, lubenicu, dunju i divlje jagode.

U borbi protiv ateroskleroze, laneno ulje je bogato polinezasićenim masnim kiselinama i vitaminima. Na dan kada je dozvoljeno piti 2 kašike. l ulje na prazan stomak, isprano vodom.

Postoji i veliki broj narodnih lijekova koji se koriste za prevenciju i liječenje ateroskleroze. No, prije upotrebe, neophodna je obavezna konzultacija liječnika.

Kako liječiti aterosklerozu žila, stručnjak će reći u videu u ovom članku.