Ateroskleroza je najčešći uzrok bolesti hronične arterijske okluzije gornjih ekstremiteta. Zato simptomi i liječenje ateroskleroze žila gornjih ekstremiteta zahtijevaju brzi odgovor i ozbiljno liječenje.
Sužavanje ili začepljenje arterija koje nastaju kao posledica aterosklerotskog procesa smanjuje dotok krvi u gornji ud tokom vežbanja ili u mirovanju. Pojavljuje se spektar simptoma, čija ozbiljnost ovisi o stupnju uključenosti i dostupnoj kolateralnoj cirkulaciji.
Dakle, simptomi se mogu kretati od bola u mirovanju do poteškoća prilikom okretanja ruke, stiskanja sitnih predmeta u ruci, ali i kod pokušaja obavljanja motoričkih vježbi.
Arterioskleroza ekstremiteta je vaskularna bolest koja dovodi do suženja i stvrdnjavanja arterija koje krv opskrbljuju rukama. To smanjuje protok krvi, što može oštetiti živce i druga tkiva. S vremenom će tijelo početi prenijeti protok krvi sa udova (ruku, nogu) i kože u druge dijelove tijela, odnosno na grudi i trbuh. Svaka strana supstanca koja se nakuplja u organima i tkivima u telu, na kraju će dovesti do poremećaja u osnovnim procesima u telu:
- srčane bolesti
- artritis;
- otvrdnuće tkiva i arterija tijela;
- naslage kalcijuma u zglobovima itd.
Zato je potrebno aterosklerozu gornjih ekstremiteta početi liječiti što je prije moguće, a za to biste trebali jasno razlikovati simptome bolesti i znati koje je liječenje najefikasnije.
Karakteristični simptomi bolesti
Naravno, vaskularna ateroskleroza gornjih ekstremiteta ima svoje specifične simptome. Zbog činjenice da male arterije ometaju pravilan protok krvi u mišiće, kao rezultat toga dolazi do pogoršanja funkcija udova.
Pojavljuje se i bolna bol, naročito pri kretanju udovima. To je glavni simptom ili jedan od simptoma bolesti. Ako je arterioskleroza u oba udova, intenzitet simptoma se obično povećava.
Pored toga, pojavljuju se sledeći znakovi:
- nelagodnost ili bol u rukama;
- grčevi u jednoj ili obje ruke odjednom;
- osjećaj težine;
- osjećaj slabosti;
- Vrtoglavica
- glavobolja;
- bol u lumbalnom predelu.
Moguća je i promjena boje udova. Svi ti znakovi obično nestaju nakon izvođenja posebnih vježbi. Na primjer, ovoj kategoriji bolesnika preporučuje se izvođenje terapijskih vježbi ili redovno posjećivanje bazena.
Da bi se propisao ispravan tretman važno je provesti tačnu dijagnozu bolesti. Na primjer, tijekom pregleda medicinski radnik može naći zvuk u gornjem dijelu udova iznad arterije, ova vrsta pregleda se provodi stetoskopom. Može se otkriti i sniženi krvni pritisak u zahvaćenom udu.
Pored toga, uočeno je:
- Smanjen ili odsutan puls u nogama ili stopalima.
- Testovi mogu pokazati visoki nivo holesterola.
Uz to, pronalazi se nenormalan odnos između krvnog pritiska zgloba gležnja i ramena - indeks gležnja / ramena ili angiografija arterija u nogama.
Značajke liječenja ateroskleroze gornjih ekstremiteta
Liječenje se fokusira na ublažavanje simptoma i poboljšanje cirkulacije krvi. Nekim ljudima koji imaju bolest perifernih arterija možda će trebati uklanjanje udova. Stope amputacije posebno su visoke među Afroamerikancima i Hispanoamerikancima koji imaju dijabetes. Alternativa operaciji može uključivati balonsku angioplastiku - slična tehnika koja se koristi za otvaranje koronarnih arterija, ali izvedena na krvnim žilama zahvaćenog ekstremiteta. Ovo može biti praćeno implantacijom stenta, laserskim tretmanom ili drugim metodama lečenja.
Takođe je važno izvesti uravnoteženu vježbu s odmaranjem. Hodajte češće ili radite posebne vježbe. Vremenom se cirkulacija krvi poboljšava kako se formiraju novi, mali krvni sudovi. Pomoću beta blokatora smanjuje se cirkulacija krvi u udovima.
Važno je napomenuti da pušenje sužava arterije, smanjuje sposobnost krvi da nosi kisik i povećava rizik od ugrušaka -LRB-ugrušaka i embolije -RRB-. Briga o svom zdravlju posebno je važna ako imate dijabetes. U tom slučaju morate obratiti pažnju na bilo koje posjekotine, ogrebotine ili povrede. Sa njima se treba postupati pravilno i maksimalno se izbjegavati njihov izgled. Tkiva polako zacjeljuju uz smanjenu cirkulaciju i sklona su infekcijama.
Ako je holesterol visok, treba konzumirati hranu koja ima nizak kolesterol i dijetu s malo masti.
Preporuke za lečenje
Medicinski tretman se često fokusira na ublažavanje simptoma. Međutim, mere usmerene na smanjenje osnovne ateroskleroze, za razliku od jednostavnog lečenja simptoma, su efikasnije. Nefarmaceutski lijekovi obično su prvo liječenje, poput prestanka pušenja i redovnog vježbanja. Ako ove metode ne djeluju, lijekovi su obično sljedeći korak u liječenju kardiovaskularnih bolesti i, poboljšanjem, dugoročno postaju najučinkovitija metoda.
Ključ efikasnijih pristupa je kombinacija nekoliko različitih strategija liječenja. Arterioskleroza, odnosno "otvrdnjavanje arterija", obično prvo pogađa noge. Sužavanje arterija može dovesti do potpunog zatvaranja posude. Vaskularni zidovi postaju manje elastični i ne mogu se otvoriti da omoguće veći protok krvi, ako je potrebno, kao što je trening.
CT koronarni angiogram ublažava protok krvi u arterijama nakon ubrizgavanja boje u perifernu venu. Naslage kalcijuma u zidovima arterija doprinose sužavanju i krutosti.
Ovo je uobičajen poremećaj, koji obično pogađa muškarce starije od 50 godina. Ljudi su izloženi većem riziku ako imaju ličnu ili porodičnu istoriju, kao i:
- dijabetes
- srčane bolesti
- koronarna bolest arterija;
- visok krvni pritisak;
- bolest bubrega, hemodijaliza;
- cerebrovaskularna bolest.
Rizik naslaga kalcijeve soli raste ako progresivna ateroskleroza izaziva vaskularne bolesti i moždani udar.
Čimbenici rizika za bolest
Vaskularna bolest gornjih ekstremiteta može biti simptom periferne arterijske bolesti izazvane aterosklerozom.
U ovom je slučaju vrlo važno provjeriti stanje posuda, a također i ukloniti rizik od razvoja ateroskleroze.
Trebali biste pokušati umanjiti faktore rizika od ove bolesti.
Faktori rizika od ateroskleroze uključuju:
- Pušenje.
- Visoki holesterol u krvi.
- Povišen krvni pritisak.
- Gojaznost.
- Porodična anamneza od srčanih ili krvožilnih bolesti.
Vaskularni hirurg pokušaće ustanoviti da li pacijent pati od oboljenja vaskularnog sistema gornjih udova, a takođe će propisati najbolju metodu lečenja.
Vaskularni hirurg obično može postavljati pitanja poput:
- kakvo je opšte zdravstveno stanje;
- koja je medicinska anamneza;
- prisutnost karakterističnih simptoma.
Takođe, specijalista će obaviti fizički pregled. Pitajte o porodičnoj i medicinskoj istoriji. Liječnik će vas zamoliti da opišete simptome, kao i navesti koliko često se javljaju i njihovo mjesto.
Pomoću stetoskopa za preslušavanje krvi koja teče kroz posudu, hirurg može odrediti jačinu protoka.
Budući da vaskularna bolest gornjeg udova može zahvatiti bilo koju arteriju u tijelu, ljekar obično provjerava arterije na mjestima koja nisu ruke.
U tu svrhu je potrebna studija primjenom sljedećih metoda:
- Digitalna oduzimanje angiografija.
- Angiografija magnetne rezonance.
- Kompjuterska tomografska angiografija.
Kao dijagnostička metoda nužno se koristi metoda angiografije.
Upotreba dijetalne hrane
Promjene prehrane mogu pomoći u sprječavanju razvoja ateroskleroze. Preliminarni dokazi govore da prehrana koja sadrži mliječne proizvode ne utječe ili smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Dijeta bogata voćem i povrćem smanjuje rizik od bolesti i smrti. Dokazi ukazuju da mediteranska prehrana može poboljšati analize pacijenata. Postoje i dokazi da je mediteranska prehrana možda bolja od dijeta sa niskom masnoćom kao rezultat dugoročnih promjena kardiovaskularnih faktora rizika (na primjer, snižavanja kolesterola i krvnog pritiska).
Skupina lijekova koja se nazivaju statini naširoko se koristi za liječenje ateroskleroze. Pokazalo se da je učinkovit u smanjenju kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti kod ljudi koji imaju visok holesterol s manjim nuspojavama.
Monociti, kao i markeri holesterola, kao što su omjer LDL, HDL i omjer apolipiproteina B, apolipoproteina A-1, mogu se koristiti kao markeri za kontrolu stupnja aterosklerotske regresije, što je korisno u liječenju pacijenata.
Šta treba imati na umu prilikom liječenja bolesti?
Kada ateroskleroza dostigne završnu fazu razvoja i prouzrokuje nepovratnu ishemiju, može biti potrebna operacija.
Operacija vaskularnog bajpasa može vratiti protok oko segmenta zahvaćene arterije. Korištenje angioplastike i stentiranje omogućuje vam da vratite transport krvi kroz žile u suženo područje.
Bypass-presadka koronarnih arterija pokazala je obnavljanje brzine protoka krvi, što je smanjilo vjerojatnost postoperativnog moždanog udara i smrti u usporedbi s tradicionalnom srčanom koronarnom revaskularizacijom.
Postoje dokazi da neki antikoagulansi, posebno Warfarin, koji inhibiraju stvaranje ugrušaka u krvi, ometaju metabolizam vitamina K i dugoročno mogu doprinijeti kalcifikaciji arterija, usprkos smanjenoj vjerovatnosti stvaranja ugrušaka u kratkom roku.
Treba napomenuti da je ateroskleroza gornjih ekstremiteta prilično ozbiljan problem ako se ne započne pravovremeno liječenje.
Zato svi stručnjaci savjetuju da prate svoju prehranu i vode zdrav način života, samo što će tako biti moguće izbjeći probleme s krvnim žilama.
Što se tiče tretmana, u ovom je slučaju bolje koristiti složene metode. Trebali biste koristiti ne samo medicinski ili hirurški tretman, nego se pridržavati i dijeta i izvoditi posebne vježbe.
Stručnjak u videu u ovom članku detaljno će govoriti o aterosklerozi.
