Jedna od važnih komponenti ćelija i tkiva ljudskog tela je holesterol. S poremećenim metabolizmom lipida i povećanjem kolesterola često je moguće primijetiti razvoj ateroskleroze za koju je karakteristično stvaranje kolesteroloških plakova. Ponekad se dogodi da je holesterol normalan, a nastaju i plakovi - zašto postoji takva patologija, šta to znači i kako spriječiti razvoj bolesti?
Holesterol je supstanca nalik masti koja je vitalna za normalno funkcionisanje tijela. Osoba sintetizira većinu ove tvari samostalno, a određenu količinu prima s hranom.
Holesterol sadrži brojne bitne funkcije u ljudskom tijelu:
- Strukturna funkcija. Holesterol je jedna od komponenti ćelijskih membrana. On sudjeluje u njihovom stvaranju i održavanju elastičnosti, omogućuje selektivnu propusnost zidova. Važno je da osoba u djetinjstvu i adolescenciji, kao i s ozljedama, osoba prima dovoljnu količinu;
- Hormonska funkcija. Lipoprotein je uključen u sintezu polnih hormona, hormona nadbubrežne žlijezde. Potrebno je djeci tokom puberteta. Njegov nedostatak može dovesti do razvoja neplodnosti;
- Digestivna funkcija. Više od polovine holesterola tijelo koristi za stvaranje žučnih kiselina, koje razgrađuju masnoće iz hrane.
- Sudjeluje u proizvodnji vitamina D.
90% lipoproteina nalazi se u našim tkivima, a samo 10% u krvi.
Pored koristi, višak ili nedostatak ove supstance može imati negativan uticaj na ljudski organizam. To je zbog činjenice da može biti u nekoliko država.
HDL - lipoproteini velike gustoće ili "dobar" holesterol. To je vrlo mala čestica koja lako prodire kroz stijenke krvnih žila. Pomažu u uklanjanju "lošeg" kolesterola i transportuju ga u jetru, gdje se uništava;
LDL - lipoproteini niske gustine ili "loš" holesterol. Čestice su joj mnogo veće od HDL-a. Oni također mogu ući u posude, međutim, zbog svoje veličine, oštećuju je i nakupljaju se u unutarnjem zidu. Rezultat toga je stvaranje kolesteroloških plakova koji se nakupljaju kalcijum i začepljuju žile.
Mora se imati na umu da se oni mogu eliminirati prije nego što kalcij uđe u njih, odnosno početak procesa kalcifikacije. U vrijeme kada se aterosklerotski plak odlijepi često se primjećuje porast krvnog tlaka koji se tada vraća u normalu.
Nekoliko je razloga koji uzrokuju brtvljenje holesterola. Povezani su s oštećenim metabolizmom masti i mogu uzrokovati:
- Povećanje ukupnog holesterola u krvi;
- Povećana koncentracija LDL i triglicerida;
- Smanjena HDL koncentracija.
Patologije metabolizma masnoće samo su jedan od faktora koji dovodi do razvoja poremećaja kardiovaskularnog sistema, posebno ateroskleroze. Da bi se lipoproteini odložili na stijenke krvnih žila, nisu dovoljne samo njihove povišene razine u krvi. Mehanizam pokretanja ovog procesa je oštećenje endotelnog sloja arterija.
Do toga vode razni faktori, a to su:
- Ovisnost o pušenju i zloupotrebi alkohola;
- Vođenje fiksnog načina života s nedovoljnom fizičkom aktivnošću;
- Imate problema s prekomjernom težinom;
- Sve vrste patologija endokrinog sustava;
- Vaskularne bolesti i bolesti krvi.
Dijabetes melitus se također može pripisati predisponirajućim faktorima za razvoj ove kardiovaskularne patologije.
Uz to, uz značajno oštećenje vaskularnih zidova, ateroskleroza se može razviti s normalnim nivoom holesterola. Ovo objašnjava zašto su lipoproteini normalni, a u nekim slučajevima postoje i plombe. Normalna razina ovog spoja nije 100% garancija da se ateroskleroza neće razviti.
Plasti kolesterola su patološka nakupljanja masti slične masti, kalcijuma, otpada vezivnog tkiva na zidovima krvnih žila, koji nastaju kao rezultat kršenja metabolizma lipida. Dovode do činjenice da se elastičnost krvnih žila smanjuje i dolazi do povećanja otpornosti na protok krvi.
Posuda u potpunosti ispunjena plakovima ne može se proširiti i nije u stanju da organima obezbedi potrebnu količinu kisika, što dovodi do razvoja srčanih bolesti.
Do formiranja aterosklerotskih zaptiva ne dolazi odmah. Ovo je dugotrajan proces.
Početni stadij pojave karakteriziran je postupkom taloženja na mjestima oštećenja vaskularnog zida pjenastih stanica. Oni su makrofagi lipoproteini niske gustine. Takve ćelije nalaze se uglavnom na mjestima najvećih turbulencija (u regiji njihovih bifurkacija) u obliku pruga i mrlja;
Vremenom se ta ležišta pune vezivnim tkivom, zbog čega dolazi do stvaranja vlaknastih plakova. Ovo je druga faza razvoja ateroskleroze;
Izvjesno vrijeme rastu, nakupljajući ateromatozne mase u sebi. U nekom trenutku guma pukne i oni uđu u krvotok. Ovaj je trenutak najopasniji u pogledu tromboze;
Nešto kasnije, u začepljenju počinju odlagati se kalcijeve soli. Taj se proces naziva aterokalcinoza i posljednji je stadijum bolesti. To dovodi do činjenice da zidovi posuda postaju gušći i, istovremeno, krhki i neelastični. To doprinosi njihovom oštećenju ili kidanju.
Da bi se utvrdio nivo holesterola, potrebno je proći dijagnostički pregled, u kojem se krv iz vene uzima na prazan stomak.
Važan zahtjev je obavezna 12-satna apstinencija od hrane, dok u predvečerje masnu hranu treba isključiti iz hrane.
Kada prolazite analizu za biohemiju, potrebno je razjasniti koju vrstu lipoproteina trebate odrediti:
- Pokazatelj ukupnog kolesterola, koji je normalno jednak manje od 4,5 mmol / l (ili manji od 175 mg / dl);
- Količina lipoproteina niske gustine ili beta lipoproteina čija je norma ispod 2,5 mmol / l (ili 100 mg / dl);
- Nivo lipoproteina visoke gustine ili alfa lipoproteina. Norma za muškarce je veća od 1 mmol / l (ili 40 mg / dl), za žene - više od 1,2 mmol / l (ili 45 mg / dl);
- Sveobuhvatna analiza spektra lipida u krvi (lipidni profil).
Preporučuje se izračunati aterogeni koeficijent, nakon čega se može reći postoji li sklonost aterosklerozi, koji je razlog pojave plakova, jer s normalnim kolesterolom možete imati začepljene sudove, a možete hodati s dijabetesom i kolesterolom 10 i bez vaskularnih patologija.
Norme za kolesterol i trigliceride kod nekih bolesnika koji pripadaju skupini izuzetno visokog rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti su još niže. To je zbog činjenice da je u ovoj kategoriji bolesnika, čak i s normalnim lipoproteinima za sve ostale pokazatelje, pitanje propisivanja specifične terapije za snižavanje holesterola riješeno pozitivno. Ove mjere pomažu u smanjenju napredovanja i razvoja bolesti.
Prema posljednjim podacima i preporukama svjetskih stručnjaka, nivo ukupnog kolesterola u svih bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, od kojih je već potrebno započeti liječenje, odgovara 3,5 mmol / l.
Ako postoji sumnja na prisutnost holesterolovih plakova, pacijenta treba konsultovati stručnjaci poput neurologa, kardiologa, optometrista, nefrologa i vaskularnog hirurga.
U nedostatku kliničkih manifestacija i sa ukupnim holesterolom iznad 5 mmol po litri, liječenje započinje promjenom životnog stila osobe. Preporučuje se odbiti upotrebu alkoholnih pića i duhanskih proizvoda. Uz to, važna tačka je strogo pridržavanje dijeta protiv holesterola i prisustvo umjerene dnevne fizičke aktivnosti.
U pravilu se svim pacijentima koji imaju znakove vaskularnog oštećenja preporučuje usporavanje napredovanja proizvoda ateroskleroze koji smanjuju nivo lošeg holesterola u plazmi. Tu se ubrajaju svježe voće, povrće, orašasti plodovi i neke žitarice. Utvrđeno je da sa smanjenjem kolesterola u krvi za 50% dolazi do djelomične apsorpcije brtvi holesterola, uslijed čega se oni smanjuju za 10%.
U prehranu je potrebno uključiti proizvode koji pozitivno djeluju na porast HDL-a. Omega-3 masne kiseline imaju ovo dejstvo. Nalaze se u masnoj ribi, orasima i lanenim sjemenkama.
U slučajevima kada takva terapija ne daje pozitivne rezultate, stručnjaci pribjegavaju dodatnom liječenju lijekovima.
U savremenoj medicini preparati protiv holesterola u krvnim sudovima imaju različite učinke:
- Sequestransi žučnih kiselina pomažu smanjiti apsorpciju holesterola iz hrane u krv. Iz creva oni hvataju žučne kiseline zbog čega jetra stvara nove iz postojećeg holesterola;
- Statini i fibrati smanjuju koncentraciju LDL u krvi. Usporavaju i blokiraju stvaranje kolesterola u samom tijelu ili ubrzavaju njegovo izlučivanje žuči;
- Neki lijekovi povećavaju koncentraciju HDL u krvi.
Prilikom odabira lijeka za liječenje plakova, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će za svakog pacijenta odabrati najbolju opciju, na temelju svjedočenja studija i individualnih karakteristika osobe.
Liječenje kolesteroloških plakova alternativnim metodama nužno se mora kombinirati s tradicionalnom terapijom ateroskleroze, a mora se izvoditi samo uz dozvolu dežurnog liječnika i pod njegovom kontrolom.
Dakle, odgovor na pitanje može li postojati ateroskleroza sa normalnim holesterolom je potvrdan. Budući da je opasna i složena bolest, ateroskleroza zahtijeva pažljivo i ozbiljno liječenje. Na razvoj ove bolesti utječu mnogi faktori, pa se preporučuje redovito posjećivanje liječnika i podvrgavanje preventivnim pregledima, kao i odustajanje od loših navika i vođenje zdravog i aktivnog načina života.
Kako se riješiti holesterolnih plakova opisano je u videu u ovom članku.
