Pravodobna dijagnoza poremećaja metabolizma ugljikohidrata pomaže otkriti dijabetes u ranim fazama, pa stoga propisati liječenje kako bi se spriječio toksični učinak glukoze na stijenku krvnih žila.
Posebno su efikasne mere lečenja i preventivne mere započete u fazi oštećene tolerancije na glukozu, koja se smatra predijabetičkim. U tom se slučaju pravi dijabetes možda neće razviti.
Šta učiniti takvim pacijentima, liječnik treba odlučiti na temelju cjelovitog pregleda. Obično se preporučuje normalizacija prehrane, povećana fizička aktivnost, preventivno liječenje lijekovima i nadzor šećera u krvi.
Zašto glukoza u krvi može porasti?
Glukoza za ćelije u tijelu je glavni izvor ishrane. Nalazi se u čistoj hrani, saharozi, fruktozi i škrobu, koji se na kraju također pretvaraju u molekule glukoze tokom biohemijskih reakcija. Zbog toga, s dijetom bogatom ugljikohidratima, posebno šećerom i bijelim brašnom, glukoza u krvi naglo raste.
Drugi izvor glukoze su zalihe glikogena u jetri i mišićima, koji se razgrađuju kad je potrebna energija između obroka. Jetra ima sposobnost sintetizacije novih molekula glukoze sa nedostatkom glikogena. Nastaju od sastojaka proteina i masti. Regulacija ove biohemijske reakcije odvija se uz sudjelovanje hormona.
Nakon jela, porast glukoze u krvi potiče oslobađanje inzulina od strane gušterače. Ovo je glavni hormon koji pomaže snižavanju šećera prenošenjem glukoze u ćelije. Ako je tijelo zdravo, tada je nakon 1,5-2 sata u krvi koncentracija glukoze normalna.
Uz inzulin, hormoni nadbubrežne štitnjače i hipofize također utječu na glikemiju. Oni, uz hormon rasta i glukagon, podstiču rast glukoze u krvi. To je glavni razlog visokog šećera tokom stresa, akutnih poremećaja cirkulacije, zaraznih bolesti, opekotina i ozljeda.
Najčešći uzrok hiperglikemije je dijabetes. Prate ga takvi poremećaji metabolizma ugljenih hidrata:
- Inzulin ne ulazi u krvotok, jer ćelije koje ga izlučuju uništavaju (dijabetes tipa 1).
- U krvi ima dovoljno inzulina, ali ćelijski receptori su izgubili osjetljivost na njega (dijabetes tipa 2).
- Glukoza iz hrane ne može prodrijeti u stanice, povećava se njena koncentracija u krvi.
- Masno, mišićno i jetreno tkivo podliježu gladovanju, jer apsorbiraju glukozu uz sudjelovanje inzulina.
- Molekuli glukoze privlače vodu iz tkiva i odstranjuju je preko bubrega - razvija se dehidracija.
Dijabetes melitus je 2 vrste. Prvi tip je dijabetes ovisan o insulinu, budući da postoji apsolutni nedostatak hormona zbog autoimune destrukcije ćelija pankreasa. To je stanje nasljedno, a virusi, toksične tvari, lijekovi, stresovi izazivaju njegov razvoj.
Od prvih dana pojave simptoma, pacijentima je potrebna stalna injekcija inzulina, jer bez liječenja brzo povećavaju šećer u krvi i povećavaju razinu ketonskih tijela koja su toksična za mozak. S pogrešnom dijagnozom i neblagovremenom primjenom hormona moguća je koma.
Dijabetes tipa 2 obično se javlja kod starijih ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, usred sjedilačkog načina života, jedu visoko ugljikohidratnu i masnu hranu, visok krvni tlak i sistemsku aterosklerozu. Svi ti faktori dovode do činjenice da stanice prestaju reagirati na inzulin koji ulazi u krvotok.
Pored hiperglikemije, dijabetes tipa 2 prati i hiperinsulinemija koja inhibira sagorevanje masti. Dijabetes tipa 2 je također nasljedna bolest, ali faktori koji se mogu eliminirati utječu na njenu pojavu. Šta učiniti za normalizaciju šećera? Slijedite dijetu, više se krećite i uzimajte preporučene lijekove.
Tokom trudnoće glikemija se može povećati zbog povećanog oslobađanja placentnih hormona. Takvi se stanja nakon porođaja mogu transformirati u istinski dijabetes melitus ili nestati.
Žene s gestacijskim dijabetesom trebale bi kontrolirati razinu šećera u krvi, jer njegov rast može uzrokovati razvojne nepravilnosti u plodu.
Test šećera u krvi
Šećer u krvi možete provjeriti u laboratoriji ili kod kuće pomoću glukometra. Tokom dana može biti različito, jer aktivnost tijela, a samim tim i metabolički procesi, ne mogu biti isti. Stoga, da biste proveli ispravnu dijagnozu, potrebno je donirati krv ujutro na prazan stomak.
To znači da posljednji put možete jesti 8-10 sati prije analize, a na dan pregleda dozvoljeno je piti samo čistu vodu umjereno. Lažni rezultat može izazvati pušenje ili bavljenje sportom prije istraživanja, kao i uzimanje lijekova, posebno hormonskih lijekova.
Normalna razina glukoze u glavi može se razlikovati i kada se glukoza u krvi utvrdi u kapilarnoj i venskoj krvi. Ovisno o dobi pacijenta, za malu djecu i starije osobe nakon 60 godina vrijednosti se ne mogu podudarati s prosjekom. Osoba se smatra zdravom ako sadrži šećer u krvi (u mmol / l):
- Ujutro na prazan stomak - 3,3 - 5,5 u krvi iz prsta, u venskoj krvi - 3,3-5,5, plazmi venske krvi - 4 - 6,1.
- Nakon jela nakon 2 sata ili bilo kada izvan obroka - ispod 7.8.
Kod dijabetesa su svi ovi pokazatelji veći. Ako glikemija na glavi prelazi 6,1, a nakon jela 11,1 mmol / l, onda postoji razlog za postavljanje takve dijagnoze. Pored otvorenog dijabetesa, može postojati i prijelazna stanja kada je šećer iznad normalne, ali ispod nivoa tipičnog za dijabetes.
Prediabetes se dijagnosticira na dva načina - oslabljena glikemija u postu. Na primjer, šećer je 6 3 mmol / l, a nakon jela nije viši od normalnog. Ako je šećer visok nakon obroka (ili opterećenja šećerom), a na prazan želudac nije veći od 6,1 mmol / l, tada se postavlja dijagnoza narušene tolerancije na ugljikohidrate.
Dakle, ako je šećer u krvi 6 ili više mmol / l, prvo je učiniti podvrgnuti dodatnom pregledu kako bi se pravilno propisao liječenje i spriječilo daljnje napredovanje metaboličkih poremećaja. Također, da bi se uklonili lažni rezultati, preporučuje se da se ta analiza provede dva ili tri puta u različitom vremenu.
Liječenje prediabetesa
Poremećaji metabolizma ugljikohidrata u fazi pre-dijabetičkog stanja potpuno su reverzibilni kod otprilike polovine bolesnika, dok kod drugih razvoj dijabetesa može biti odgođen i njegov tijek će biti lakši ako se pacijent pridržava preporuka za normalizaciju prehrane i životnog stila.
Najosnovniji faktor koji može pomoći u obnovi metaboličkih procesa je normalizacija tjelesne težine. Za ovo je prvo potrebno pravilno jesti. Za pacijente s predijabetesom propisana je gotovo ista dijeta kao i kod očitog dijabetesa melitusa. To može biti glavni tretman u dužem vremenskom periodu.
Iz prehrane morate potpuno isključiti šećer i bijelo brašno, kao i sve proizvode, bez izuzetka, koji ih sadrže. Ova preporuka predviđa i poslastičarnice za dijabetičare u slučaju prekomjerne težine.
Osim šećera, morate smanjiti konzumaciju meda, grožđa, banana, datulja, krompira, kaše i oguljene riže. Da biste pravilno sastavili dijetu, morate se usredotočiti na glikemijski indeks proizvoda. Ovaj pokazatelj odražava sposobnost povećanja šećera u krvi. Za čistu glukozu iznosi 100, a na primjer za trešnje - 25.
Uključivanje masne hrane u jelovnik, posebno životinjskog porijekla, nije preporučljivo. Sljedeći proizvodi imaju visok glikemijski indeks:
- Masno meso - janjetina, svinjetina, katranica.
- Većina kobasica, kobasica i kobasica.
- Polutrugo i pripremljeno mljeveno meso, konzervirano meso i delicija.
- Kuhanje masti, masti.
- Pavlaka i vrhnje iznad 10% masti, skuta više od 9%.
- Maslac (dopušteno je dodavati 15-20 g dnevno u gotovo jelo).
- Konzervirana riba u ulju, masna riba.
Kao izvor masti morate koristiti biljna ulja, začinjena su salatama i pripremljenim jelima. Osnova prehrane trebaju biti proteinski proizvodi s niskim udjelom masnoće - riba, piletina, ćuretina, kuhana ili pirjana govedina, kiselo-mliječna pića, skuti sir i mlijeko s niskim udjelom masti, kao i povrće.
Kao prilog možete preporučiti jela od povrća ili žitarice od integralnih žitarica zobi, heljde, ječma. Kukuruzna kaša za dijabetes tipa 2 je korisna.
Najbolja kombinacija za ljude s viškom tjelesne težine i sklonosti povećanju šećera i holesterola u krvi je kuhana riba sa salatom od svježeg ili kuhanog povrća.
Drugi smjer prevencije je dozirana tjelesna aktivnost. Pomaže ne samo smanjiti tjelesnu težinu, nego i povećati osjetljivost stanica na djelovanje inzulina, aktivirati metaboličke procese. Istovremeno, efekat nastave traje još 30-48 sati - ćelije intenzivno apsorbiraju glukozu iz krvi.
Možete odabrati vrstu opterećenja u skladu sa individualnim preferencijama i stepenom kondicije tijela. Dokazano je da je i samo 30 minuta hoda dnevno dovoljno za održavanje dobre osjetljivosti na inzulin i stabilizaciju glikemije u rasponu bliskom normalnom.
Informacije o predijabetesu nalaze se u videu u ovom članku.
