Dijabetička nefropatija opsežan je koncept koji uključuje mnoga oštećenja bubrega. Može se razviti do posljednje faze, kada će bolesniku biti potrebna redovna dijaliza.
Za smanjenje simptoma i poboljšanje kliničke slike mora se pridržavati posebne prehrane. Može biti i malo ugljikohidrata i nisko proteina (u posljednjem stadijumu bolesti).
Dijeta za dijabetičku nefropatiju bit će opisana u daljnjem tekstu, bit će predstavljen približni jelovnik, a također će biti opisane prednosti prehrane sa niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes melitus tipa 1 i 2.
Dijetalna terapija za dijabetičku nefropatiju
Ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta među uzrocima smrtnosti kod dijabetičara. Ogromna većina pacijenata koji stoje u redu za transplantaciju bubrega i dijalizu su pacijenti s dijabetesom.
Dijabetička nefropatija opsežan je koncept koji uključuje lezije glomerula, tubula ili žila koje hrane bubrege. Ova se bolest razvija zbog redovito povišenog nivoa glukoze u krvi.
Opasnost takve nefropatije za bolesnike s dijabetesom je da se može završiti stadij kada je potrebna dijaliza. U tom slučaju proteini koji pogoršavaju rad bubrega potpuno su isključeni iz ishrane.
Simptomi bolesti:
- letargija;
- metalik ukus u ustima;
- umor;
- grčevi u nogama, često uveče.
Obično se dijabetička nefropatija ne manifestira u ranim fazama. Tako se preporučuje pacijentu koji boluje od dijabetesa da takve testove poduzima jednom ili dva puta godišnje:
- urinski testovi na kreatinin, albumin, mikroalbumin;
- Ultrazvuk bubrega;
- krvni test za kreatinin.
Prilikom postavljanja dijagnoze mnogi liječnici preporučuju dijetu s niskim proteinima, vjerujući da upravo oni povećavaju opterećenje na bubrezima. To je dijelom tačno, ali nisu proteini služili kao razvoj dijabetičke nefropatije. Razlog za to je povećani šećer koji ima toksičan učinak na rad bubrega.
Da biste izbjegli posljednju fazu bubrežnih bolesti, morate se pridržavati uravnotežene prehrane. Takva će dijetna terapija biti usmjerena na uzrok bolesti - visoki šećer u krvi.
Izbor proizvoda u pripremi jelovnika treba se temeljiti na njihovom glikemijskom indeksu (GI).
Indeks glikemijskih proizvoda
Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata održava normalnu razinu šećerne bolesti dijabetesa tipa 2, dok prva vrsta značajno smanjuje količinu inzulina kratkog i ultra kratkog djelovanja. Upravo to svojstvo pomaže izbjeći mnoge komplikacije kod dijabetesa.
Koncept GI je digitalni pokazatelj unosa i razgradnje ugljenih hidrata u krvi, koji utiču na nivo glukoze u krvi, nakon njihove upotrebe. Što je niži indikator, sigurnija je hrana.
Popis proizvoda s niskim GI-om je prilično obiman, što vam omogućuje stvaranje cjelovite prehrane, a da pritom ne izgubite ukus jela. Nizak indeks bit će do 50 jedinica, prosječno 50 do 70 jedinica, a visoki preko 70 jedinica.
Obično je kod dijabetesa tipa 1 i 2 dozvoljena hrana s prosječnim indeksom nekoliko puta tjedno. Ali kod dijabetičke nefropatije to je kontraindicirano.
Dijeta dijabetičke nefropatije tvori ne samo proizvode s niskim GI, već i metode toplinske obrade posuđa. Sljedeće kuhanje je prihvatljivo:
- za par;
- kuhati;
- u mikrotalasnoj;
- pirjajte u maloj količini biljnog ulja;
- ispeći;
- u sporom šporetu, osim u načinu "prženja".
Ispod je lista proizvoda iz kojih je načinjena dijeta.
Prehrambeni proizvodi
Hrana pacijenta treba biti raznovrsna. Svakodnevna prehrana sastoji se od žitarica, mesa ili ribe, povrća, voća, mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda. Brzina unosa tečnosti je dva litra.
Vrijedno je znati da su voćni i bobični sokovi, čak i od voća s niskim GI, zabranjeni za dijetalnu prehranu. Ovim tretmanom gube se vlakna koja obavljaju funkciju ravnomjernog unošenja glukoze u krv.
Voće i bobice najbolje je jesti ujutro, ne više od 150 - 200 grama. Ne bi ih trebalo napraviti pire tako da ne bi povećali GI. Ako se od tih proizvoda priprema voćna salata, to se mora učiniti neposredno prije upotrebe kako bi se sačuvalo što više korisnih vitamina i minerala.
Voće i bobice s niskim GI:
- crna i crvena ribizla;
- kopriva;
- jabuke bilo koje sorte, njihova slatkoća ne utiče na indeks;
- kruška;
- Kajsije
- Borovnice
- malina;
- Jagode
- divlje jagode.
- bilo koje vrste agruma - limun, pomorandža, mandarina, pomelo, limeta.
Povrće je osnova dijabetičke prehrane i čini polovinu ukupne prehrane. Mogu se poslužiti za doručak, oboje, i za popodnevni čaj i večeru. Bolje je odabrati sezonsko povrće, oni imaju više hranjivih sastojaka.
Povrće za dijabetičku nefropatiju sa niskim GI:
- tikvice;
- luk;
- beli luk
- patlidžan;
- Paradajz
- zeleni grah;
- leća
- svježi i sušeni zdrobljeni grašak;
- sve vrste kupusa - cvjetača, brokula, bijeli i crveni kupus;
- slatka paprika.
Od žitarica možete kuhati obje priloge i dodavati prvim jelima. S njihovim izborom, trebali biste biti izuzetno oprezni, jer neki imaju srednji i visoki GI. Uz dijabetes, koji nije opterećen drugim bolestima, ljekari povremeno dopuštaju jesti kukuruznu kašu - GI u visokim granicama, jer je bogata hranjivim sastojcima. Ali kod dijabetičke nefropatije, njegova konzumacija je kontraindicirana. Budući da čak i minimalan skok šećera u krvi stvara stres na bubrege.
Dozvoljene žitarice:
- biserni ječam;
- ječmena kaša;
- smeđa riža;
- heljda.
Skoro svi njihovi mliječni i kiselo-mliječni proizvodi imaju nizak GI, samo takav treba isključiti:
- kisela pavlaka;
- krema 20% masti;
- slatki i voćni jogurt;
- puter;
- margarin;
- tvrdi sirevi (mali indeks, ali visok sadržaj kalorija);
- kondenzirano mlijeko;
- glazirani skuti sir;
- skuta masa (da se ne meša sa sirom).
Jaja su dozvoljena kod dijabetesa ne više od jednog dnevno, jer žumance sadrži loš holesterol. Kod ove nefropatije bolje je smanjiti upotrebu takvog proizvoda na minimum.
To se ne odnosi na proteine, njihov GI je 0 PIECES, a indeks žumanjka je 50 PIECES.
Meso i riba trebaju biti odabrane nisko-masne sorte, uklanjajući iz njih ostatke kože i masti. Kavijar i mlijeko su zabranjeni. Jela od mesa i ribe nalaze se u svakodnevnoj prehrani, najbolje jednom dnevno.
Dozvoljeno takvo meso i iznutrice:
- pileće meso;
- prepelica;
- puretina;
- zečje meso;
- teletina;
- govedina;
- goveđa jetra;
- pileća jetra;
- goveđi jezik.
Od riba možete odabrati:
- oslić;
- pollock;
- štuka
- bakalar;
- pertle.
Formirajući pacijentovu dijabetičku dijetu iz proizvoda svih gore navedenih kategorija, osoba prima pravilnu i zdravu hranu.
Njegov cilj je održavanje razine šećera u krvi u normalnim granicama.
Izborni meni
Meni u nastavku mogu se promeniti prema preferencijama ukusa osobe. Glavna stvar je da proizvodi imaju nizak GI te su pravilno termički obrađeni. Zabranjeno je snažno dodavati sol hrani, bolje je smanjiti unos soli na minimum.
Ne dozvolite gladovanje i prejedanje. Ova dva faktora pokreću skok šećera u krvi. Jesti u malim porcijama, pet do šest puta dnevno.
Ako osjetite veliku glad, dozvoljeno vam je lagano jelo, na primjer, mali dio povrća salate ili čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.
Ponedeljak:
- prvi doručak - voćna salata;
- drugi doručak - omlet od proteina i povrća, zeleni čaj s kriškom raženog hljeba;
- ručak - povrtna supa, biserni ječam s ribljom paštetom, zelena kafa s vrhnjem;
- popodnevni čaj - povrća salata, čaj;
- prva večera - slatka paprika punjena mljevenom piletinom sa smeđom rižom, čaj;
- druga večera - pola čaše jogurta.
Utorak:
- prvi doručak - jedna jabuka, skuta;
- drugo povrtno varivo za doručak dijabetičarima tipa 2 poput patlidžana, paradajza, luka i slatke paprike, zelenog čaja;
- ručak - heljdina supa, ječam kaša s parnom kotletom, zelena kafa s vrhnjem;
- popodnevna užina - žele s ovsenom kašom, kriška raženog hljeba;
- večera - mesne okruglice, povrtna salata.
Srijeda:
- prvi doručak - voćna salata začinjena kefirom;
- drugi doručak - parni omlet od proteina, kafa s vrhnjem;
- ručak - juha od povrća, ječam kaša s nadjevom od pirjane pileće jetre, zeleni čaj;
- popodnevna užina - 150 ml jogurta;
- prva večera - pirjani kupus s rižom i gljivama, kriška raženog hljeba;
- druga večera je čaj s dijabetičnim cheesecakesom.
Četvrtak:
- prvi doručak - žele na ovsenoj kaši, kriška raženog hljeba;
- drugi doručak - salata od povrća, kuhano jaje, zeleni čaj;
- ručak - biserna supa, pečeni patlidžan punjen purećim mljevenim mesom, čaj;
- popodnevna užina - 150 grama skute i pregršt suhog voća (suhe marelice, suve šljive, smokve);
- prva večera - heljda s kuhanim goveđim jezikom, čaj;
- druga večera - 150 ml ryazhenka.
Petak:
- prvi doručak - voćna salata;
- ručak - povrtna salata, kriška raženog hleba;
- ručak - supa od povrća, pirjane šampinjone s piletinom, zelena kafa s vrhnjem;
- popodnevni čaj - 150 grama skute, suho voće, čaj;
- prva večera - ječam, pašteta od ribe u pari, zeleni čaj;
- druga večera je čaša kefira bez masnoće.
Subota:
- prvi doručak - zelena kafa sa šlagom, tri komada dijabetičnih kolačića na fruktozi;
- drugi doručak - parni omlet s povrćem, zeleni čaj;
- ručak - supa sa smeđim pirinčem, pirjani pasulj sa teletinom, kriška raženog hleba, čaj;
- popodnevna užina - žele na ovsenoj kaši, kriška raženog hljeba;
- prva večera - jastreb, pečen u rukavu s povrćem, čaj;
- druga večera - pola čaše jogurta.
Nedjelja:
- prvi doručak - čaj sa čipsom;
- drugi doručak - omlet od proteina i povrća, kriška raženog hljeba;
- ručak će biti graška juha za dijabetičare tipa 2 s kriškom raženog hljeba, heljda s ribljom paštetom, zelena kafa;
- popodnevni čaj - skuta sa suhim voćem, čaj;
- prva večera - leća, jetrica, zeleni čaj;
- druga večera je čaša jogurta.
Video u ovom članku opisuje zašto dolazi do oštećenja bubrega kod dijabetesa.
