Povišena glukoza u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću dovodi do manifestacija komplikacija poput dijabetičkog stopala.
Obično se njegovi simptomi pojavljuju u kasnim fazama dijabetesa nepravilnim tretmanom ili pacijentovom predispozicijom za vaskularne ili neurološke bolesti.
Higijenske mjere za njegu stopala kod pacijenata s dijabetesom prate rizik od ozljeda i stvaranja dugotrajnih ožiljaka. Stoga bi pedikiru i manikuru za dijabetičare trebali izvoditi majstori koji posjeduju i konvencionalne i hardverske tehnike.
Dijabetičko stopalo: uzroci i simptomi
Formiranje dijabetičkog stopala povezano je s manifestacijama neuropatije. Ova komplikacija je uzrokovana razaranjem vaskularnih zidova velikom koncentracijom glukoze u krvi.
Poremećena cirkulacija krvi, uključujući živčana vlakna, stvaranje neispravnih glikoziranih (povezanih sa glukozom) proteina, nakupljanje sorbitola u živčanim vlaknima dovodi do nedostatka prehrane i oštećenja tkiva. Najviše pate stopala, jer imaju najveće opterećenje u uspravnom položaju.
Kršenje osjetljivosti kod dijabetičke neuropatije dovodi do činjenice da bilo kakvo oštećenje - posjekotine, opekotine, izbočine ili istegnuće prođe neopaženo, a narušeni integritet kože uzrokuje stvaranje ulceroznih oštećenja s vremenom. Takvi čirevi imaju trajan tijek, slabo ožiljke.
Koža s dijabetičkom neuropatijom ima sljedeće karakteristike:
- Povećana suvoća, dehidracija.
- Jačanje keratinizacije, zadebljanje kože.
- Česta pojava pukotina, ožiljaka, žuljica.
- Osjetljivost na gljivične infekcije.
- Neosjetljivost na bol.
- Nokti su suvi, lomljivi i zadebljani, skloni urastanju
- Zatamnjenje ploče nokta.
Postoje tri mogućnosti za razvoj dijabetičkog stopala - neuropatska, ishemijska i neuroishemijska (mješovito). Neuropatskim stopalom sve vrste osetljivosti su smanjene zbog kršenja inervacije. Pacijenti su zabrinuti zbog peckanja, peckanja i puzanja “guskih udaraca”. Puls je dobro određen, noge su tople.
Ishemijska vrsta neuropatije povezana je s slabljenjem protoka krvi kroz male žile, stopala su hladna, natečena, grčevi i bolovi tokom hodanja su poremećeni, puls se ne otkriva ili se oštro smanjuje. Mješovita dijabetička neuropatija kombinira simptome prve dvije vrste.
Rizik od posjekotina, pukotina ili drugog oštećenja na koži je rizik od infekcije, jer se ne osjeća bol, smanjuje se imunitet, visoka razina glukoze u krvi stvara povoljne uvjete za rast mikroba.
Pedikura za dijabetičare
Za njegu noktiju pacijenta koji ima dijabetes, naznačena je nježna manikura i pedikura sa prioritetom neobrađenih (hardverskih) tehnika. Nadalje, sve postupke treba izvesti u sterilnim uvjetima i na dobrom svjetlu, kako bi se isključila mogućnost slučajnih ozljeda kože.
Za provođenje pedikira, pripremna kupka za stopala trebala bi biti s toplom vodom oko 36 stupnjeva. Majstor mora samostalno izmjeriti temperaturu, jer dijabetičari imaju nižu percepciju temperature. Koristite alat za pedikiranje koji ima posebnu oznaku "Dozvoljeno za dijabetes", bolje je na biljnoj osnovi.
Trajanje kupke ne smije biti veće od 5 minuta. Ako je potrebno, mogu mu se dodati antiseptički i antifungalni lijekovi. Nakon kupke, hrapavi dijelovi kože tretiraju se finom peteljkom ili posebnom mekanom pedikurom. U tom slučaju morate kontrolirati rukom kako ne biste uklonili dodatni sloj epiderme.
Pravila za manikir i pedikuru za pacijente sa dijabetesom:
- Nokti su rezani ravno.
- Morate podnijeti sa ivice na središnji dio.
- Kutikula se ne siječe, već samo gura natrag.
- Nakon postupka, koža se mora temeljito osušiti, posebno interdigitalni prostori.
- Zabranjeno je trljati noge.
Nakon postupka, noge su podmazane masnim hranjivim sastojkom kako bi omekšao kožu, trebao bi sadržavati protuupalne komponente.
Hardverska pedikura za dijabetičare
Učinkovitost neobrađene metode obrade stopala čini ga najprikladnijim rješenjem za higijensku njegu. Dijabetičko stopalo se najlakše podnosi hardverskom pedikurom jer će omogućiti uklanjanje korneta bez ozljeđivanja okolne kože, a to je i jedini način uklanjanja zadebljanja ploče nokta.
Za hardversku pedikuru koriste se sitnozrnati dijamant, grube keramičke mlaznice koje se lako steriliziraju. To štiti od infekcije ranjive kože pacijenata sa dijabetesom. Najpoželjnije su sterilne abrazivne kapice jer u potpunosti uklanjaju rizik od infekcije tijekom postupka.
Kontrolom dubine uklanjanja kože majstor treba da pomera ruku bez rukavica da ne bi dodirnuo duboke slojeve. Kukuljice su prethodno tretirane posebnim omekšivačem. Zgušnjavanjem ploče nokta uklanja se da bi se smanjio pritisak na duboka tkiva i sprečilo stvaranje hematoma ispod nokta usled dugotrajne kompresije.
Algoritam postupaka s hardverskom pedikurom kod pacijenata s dijabetesom:
- Pregled stopala, tretman hlorheksidinom ili miramistinom (vodeni rastvori).
- Pomaknite kutikulu do vrha karbida i uklonite ptegrijum.
- Za obradu okolonogtevih valjka s fino raspršenom dijamantnom mlaznicom.
- Uklonite zadebljanje nokta keramičkom mlaznicom.
- Nanesite omekšivač na keratinizirana područja peta.
- Stopalo treba tretirati sterilnim dijamantskim poklopcem za jednokratnu upotrebu pod kontrolom ruke.
Mere opreza za higijenu stopala
Manikura ili pedikura za dijabetes provodi se na najnježnije načine. Prilikom njege za stopala ili ruke pacijenata s dijabetesom zabranjeno je koristiti bilo kakve alate za rezanje osim škara za rezanje noktiju. Kupke za stopala rade se samo kada se koristi voda sa tjelesnom temperaturom bez upotrebe agresivnih alkala.
Kod dijabetes melitusa, uključujući dekompenziranog dijabetesa melitusa, ne koriste se takvi antiseptici: otopine koje sadrže alkohol, jod i sjajno zelenilo, kao i kalijev permanganat. Dozvoljena je upotreba hidrogen peroksida, vodene otopine furatsiline.
Svi postupci se izvode samo sterilnim instrumentima u skladu sa sanitarnim standardima i na jakom svjetlu. Ne možete sami da siječete žitnice i žitnice. Takođe, upotreba kukuruznog flastera nije indicirana za dijabetičare.
Za pacijente sa dijabetesom preporučuju se posebni proizvodi za negu stopala:
- Milgamma (Vervag Pharma) krema za njegu stopala - sadrži ureu koja pomaže zadržavanju vlage, omekšava rožnicu stratuma, povećava elastičnost kože i smanjuje suvoću. Korištenje kreme potiče obnovu epiderme i ubrzava obnovu kože.
- Balzamed i Balzamed intenzivni (balzam) proizveden od strane Esparma, koji sadrži ulje jojobe i avokado, koji pružaju hranjiva i zaštitna svojstva, kao i ureu za omekšavanje i vlaženje. Balzamed se nanosi na kožu ujutro i popodne, a Balzamed je intenzivan, kao deblji, prije spavanja.
- Diaderm zaštitna krema za stopala, proizvođača Avanta. Sastoji se od antibakterijskog i antigljivičnog kompleksa na bazi esencijalnih ulja. Koristi se svaki dan za sprečavanje infekcije i omekšavanje kože kao i za ubrzavanje zarastanja pukotina i mikrotrauma.
- Emullient krema Diaderm (Avanta) s avokadom, suncokretovim, kokosovim uljem, vitaminima, antibakterijskim kompleksom, mentom, ricinusovim uljem, kalendulom i koncentratom ulja kadulje. Normalizira zaštitnu funkciju, nadoknađuje nedostatak prehrane kože, poboljšava procese oporavka u njoj. Dizajniran za tretman vrlo suve, hrapave kože na nogama.
Pravila za njegu stopala kod dijabetesa
Kožu stopala treba pregledavati svakog dana kako bi se otkrile manje ozljede: podočnjaci, pukotine ili posjekotine, obavezno pregledajte potplat i interdigitalne prostore. Pacijentima dijabetičarima ne preporučuje se hodati bosi, posebno napolju.
Cipele ne treba nositi bez čarapa ili čarapa, kao i u nedostatku uložaka. Morate ga pokupiti popodne, kada su noge otečene, birajte samo od prirodnih materijala, čarape trebaju biti široke. Cipele se mijenjaju svaka 2-3 dana. Ne koristite cipele s tvrdim leđima ili sandale s membranama između nožnih prstiju.
U hladnom vremenu trebate nositi posebne čarape za dijabetičare ili čarape od prirodne vune i cipele koje ne stisnu noge. U slučaju oštećenja cirkulacije krvi, ne preporučuje se biti na hladnom duže od 20 minuta. Za grijanje stopala nemojte koristiti jastuke za grijanje, radijatore ili kamine. Temperatura kupelji stopala od 5 minuta može biti samo unutar 36 stepeni.
Zajedničke kupke ne preporučuju se dijabetičarima, može se uzeti samo topli tuš. Nakon uzimanja vodenih postupaka ili nakon što ste u bazenu, noge treba osušiti ubrusom ili mekim peškirom, nanijeti antiseptik i posebnu kremu.
Prestanak pušenja i alkohola, kao i redovan pregled i savjetovanje endokrinologa, neuropatologa i podologa, pomoći će u zaštiti stopala od razvoja ulceroznih lezija, akutne ishemije, kao i od infektivnih komplikacija kod dijabetičke neuropatije. Video u ovom članku reći će vam što je dijabetičko stopalo i kako se nositi s njim.
