Zahvaljujući brojnim studijama i farmaceutskoj industriji, trenutno postoje efikasni lijekovi protiv dijabetesa. Uz pomoć određenih lijekova možete održavati razinu inzulina u krvi.
Posebno mjesto među drogama zauzimaju savremeni lijekovi za zamjenu unutarnjeg inzulina. Insulin Glargin može se koristiti kao neovisno sredstvo, ponekad je prisutan i u drugim lijekovima, na primjer, Lantus ili Solostar. Potonji sadrži oko 70% inzulina, Lantus - 80%.
Ispitivanje učinaka ovih lijekova tokom trudnoće nije obavljeno, pa bi samo liječnik morao donijeti odluku o prijemu. Takođe, sredstva se trebaju propisati s oprezom djeci mlađoj od sedam godina.
Definicija dijabetesa
Dijabetes je bolest pankreasa uzrokovana nedostatkom sinteze inzulina. Ovom bolešću dolazi do poremećaja rada mnogih organa i sistema organizma, jer dolazi do promjena metaboličke ravnoteže.
U 90% slučajeva bolest nije povezana sa nedostatkom inzulina, po pravilu se takav dijabetes registruje kod pretilih ljudi. 10% slučajeva povezano je s disbalansom glukoze i inzulina, što nastaje zbog patologije gušterače.
Postoji nekoliko razloga koji mogu postati provokatori bolesti:
- genetska predispozicija
- poremećaj autoimunog sistema,
- poremećaji koji su povezani s prekomjernom težinom i drugi.
Autoimuni sistem štiti organizam od raznih unutrašnjih i vanjskih patogena, bakterija i infekcija. To uključuje i sopstvene i strane ćelije koje imaju ozbiljne poremećaje.
Moderna medicina ne zna zašto se autoimuni sustav neko vrijeme pogriješi i počinje uzimati tkiva i stanice gušterače za strano, pokušavajući ih eliminirati, stvarajući posebna antitijela.
U pravilu se takvo uništavanje izvodi uspješno, a ćelije koje su pobjegle od eliminacije počinju stvarati hormone, uključujući inzulin, u ubrzanom režimu. Taj proces traje neko vrijeme, a onda dolazi trenutak kada volumen inzulina počinje opadati, što znači da nivo šećera raste, što se ne može razgraditi.
Sekundarni znakovi dijabetesa:
- bolesti pankreasa, kao što su pankreatitis,
- hormonalnih poremećaja, često difuznog guša,
- stalna upotreba hormonskih ili toksičnih lijekova za liječenje drugih bolesti.
Bez obzira na uzrok dijabetesa, mehanizam bolesti ostaje nepromijenjen. Zbog nedostatka inzulina tijelo ne apsorbira glukozu i nije u mogućnosti akumulirati ga u mišićima i jetri. Pojavi se velika količina slobodnog šećera, transportira se krvlju i ispere sve organe uzrokujući im ozbiljnu štetu.
Glukoza je jedan od dobavljača energije, pa je njezina insuficijencija često kompenzirana nečim drugim. U tom slučaju tijelo počinje prerađivati masti, smatrajući ih izvorom energije.
Ova "probava" masti sadrži veliku količinu enzima iz hrane, koji nemaju metodu izlučivanja iz organizma.
Enzimi koji su stvoreni za probavu hrane na kraju probavljaju gušteraču, što rezultira akutnim oblicima upale, koji su praćeni brojnim simptomima.
Karakteristike lijekova
Princip djelovanja inzulina, njegova ključna funkcija, uključujući Glargin, je reguliranje metabolizma glukoze. Insulin Lantus ubrzava unos glukoze u mišićna i masna tkiva, stoga nivo šećera u plazmi opada. Ovaj lijek također usporava brzinu stvaranja glukoze u jetri.
Ovi lijekovi su analogi ljudskog inzulina koji se dobija preporukom DNA bakterija Escherichia coli. Karakteriše ga niska rastvorljivost u neutralnom okruženju.
Veže se na receptore za inzulin i posreduje bioefekt sličan unutrašnjem (endogenom) insulinu.
Postoji prilagođavanje metabolizma glukoze. Lijek i njegovi analozi snižavaju šećer u krvi, aktivirajući unos glukoze u perifernim tkivima (posebno masnom tkivu i mišićima), a također inhibira stvaranje glukoze u jetri. Inzulin inhibira proteolizu i lipolizu, dok pojačava sintezu proteina.
Nakon potkožnog davanja lijeka, učinak postaje vidljiv nakon otprilike 40-60 minuta. Po pravilu se radnja promatra 24 sata, najviše 29 sati. Jednom potkožnom injekcijom primjećuje se stalna koncentracija tvari u krvi nakon 2-4 dana.
Supstanca insulina Glargin Lantus se potpuno rastvara zbog posebnog kiselog medija, a supkutanom primjenom kiselina se neutralizira i stvara se mikroprecipitat iz kojeg se lijek s vremenom oslobađa u malim količinama.
U krvnoj plazmi nema oštrih kolebanja volumena inzulina, sve se odvija bez problema. Posebne tvari pružaju sredstvo produženog djelovanja.
Insulin Glargin 300 ima pozitivne farmakokinetičke i farmakodinamičke efekte. Taj se supstitut može preporučiti kao bazni inzulin kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2.
Ako koristite Insulin Glargin 300 IU / ml, to otvara velike mogućnosti za adekvatno liječenje osoba s dijabetesom.
Upute za upotrebu lijeka
Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno. Lijek se daje supkutano 1 put dnevno u isto vrijeme. Područja uvođenja mogu biti:
- potkožno masno tkivo trbuha,
- bedro
- rame.
M
Jelo za injekcije treba uvijek naizmjenično mijenjati sa svakim unošenjem lijeka.
Kod dijabetesa tipa 1 lijek je propisan kao glavni inzulin. Kod dijabetesa tipa 2 koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.
Ako je pacijent prešao sa inzulina srednje ili dugog djelovanja na inzulin Glargin, tada je potrebna korekcija dnevne doze osnovnog inzulina ili promjena istodobnog liječenja.
Kada se pacijent prebaci s inzulina-izofana na jednu injekciju lijeka, potrebno je u prvim tjednima liječenja smanjiti dnevnu dozu baznog inzulina za jednu trećinu. Ovo je neophodno kako bi se smanjila vjerovatnoća noćne hipoglikemije. Za to vrijeme, smanjenje doze može se nadoknaditi povećanjem količine inzulina kratkog djelovanja.
Nuspojave
Hipoglikemija je česta negativna posljedica procesa, poput inzulinske terapije, javlja se ako su doze inzulina pretjerano visoke u odnosu na stvarne potrebe. Zbog nepravilne upotrebe lijeka, osoba može početi imati napade hipoglikemije, što često dovodi do poremećaja u radu živčanog sistema.
Neuropsihijatrijskim poremećajima usled hipoglikemije u pravilu prethodi simptom adrenergičke kontraregulacije:
- glad
- razdražljivost
- tahikardija.
Značajne promjene u regulaciji šećera u krvi često uzrokuju situacijsko oštećenje vida zbog promjene turgora tkiva i refrakcije sočiva oka. Produljena normalizacija šećera u krvi snižava rizik od razvoja dijabetičke retinopatije.
Mogu se pojaviti lokalne reakcije u području ubrizgavanja i alergijske reakcije:
- crvenilo
- bol
- svrbež
- urtikarija
- oticanje.
Većina manjih reakcija na području primjene inzulina obično nestaje u najviše nekoliko tjedana. Reakcije preosjetljivosti na inzulin razvijaju se u rijetkim slučajevima.
Takve reakcije na inzulin ili pomoćne tvari mogu se pojaviti u obliku razvoja generaliziranih kožnih reakcija. Pored toga, vjerovatno su sljedeći:
- angioedem,
- bronhospazam
- arterijska hipotenzija ili šok.
Sva ova kršenja mogu ugroziti čovekov život.
Ponekad prisustvo antitela na insulin zahteva promenu doze da bi se uklonila tendencija ka hiper- ili hipoglikemiji. Takođe, inzulin može izazvati kašnjenje u izlučivanju natrijuma.
Kao rezultat toga, pojavljuju se edemi, posebno ako aktivna terapija inzulinom dovodi do bolje regulacije metaboličkih procesa.
Interakcije lijekova
Lijek nije kompatibilan s drugim otopinama. Ne treba ga miješati sa drugim proizvodima ili razrjeđivati.
Mnogi lijekovi utječu na metabolizam glukoze, što zahtijeva promjenu doze. Takvi lijekovi uključuju:
- oralni hipoglikemijski agensi,
- ACE inhibitori
- disopiramidi
- fibrati
- fluoksetin,
- MAO inhibitori
- pentoksifilin
- propoksifen
- salicilati,
- sulfa lijekovi.
Sredstva koja mogu umanjiti hipoglikemijski učinak inzulina uključuju:
- diuretici
- estrogeni
- izoniazid
- glukokortikoidi,
- danazol
- diazoksid
- glukagon,
- klozapin.
- gestageni
- hormon rasta,
- hormoni štitnjače,
- epinefrin
- salbutamol,
- terbutalin
- inhibitori proteaze
- olanzapin.
Može oslabiti i povećati hipoglikemijski učinak inzulina:
- beta blokatori,
- klonidin
- litijumove soli
- alkohol
Izbor inzulina
Ako usporedimo farmakokinetiku lijekova koji se razmatraju, tada je njihovo imenovanje liječnika indicirano za dijabetes melitus prvog i drugog tipa. Moderni inzulini ne doprinose debljanju zbog upotrebe lijekova. Broj noćnih padova koncentracije šećera u krvi također je značajno smanjen.
Potrebna je samo jedna injekcija inzulina tokom dana. Za pacijente je vrlo zgodno. Poznata je visoka efikasnost analoga humanog inzulina i metformina za pacijente sa dijabetesom tipa 2. Naučne studije pokazuju ozbiljno smanjenje noćnih skokova volumena glukoze. Tako se postiže normalizacija dnevne glikemije.
Vrijedno je napomenuti kombinaciju lijeka Insulin Glargin Lantus s oralnim lijekovima za snižavanje glukoze u krvi kod pacijenata koji nisu u mogućnosti nadoknaditi dijabetes. Takvim se pacijentima treba propisati insulin Glargin u početnim fazama bolesti.
Ovaj lek može preporučiti endokrinolog ili opšti lekar. Intenzivno liječenje lijekom Lantus pruža priliku za kontrolu glikemije kod osoba koje imaju dijabetes svih grupa.
Trošak
Ljekarna nudi pripravke inzulina po različitim troškovima. Cijena ovisi o obliku u kojem su predstavljeni analozi lijeka Glargin Insulin. Trošak lijeka kreće se od 2800 do 4100 rubalja
