Kod šećerne bolesti dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata i tekućina u ljudskom tijelu. Kao rezultat ovog patološkog procesa primjećuju se problemi u radu gušterače, a upravo ovaj organ reagira na proizvodnju inzulina. Ako problemi počnu s proizvodnjom hormona, ljudsko tijelo gubi sposobnost pravilnog prerađivanja šećera u glukozu.
Kao rezultat toga, šećer se nakuplja u krvotoku, izlučuje u velikim količinama mokraćom. Istovremeno, dolazi do kršenja metabolizma vode, tkiva gube sposobnost zadržavanja vode, izlučuju se bubrezima. Kad je osoba u krvi glukoza značajno viša od normalne, to će biti glavni znak nastanka dijabetesa.
Ova bolest može biti urođena ili stečena. Zbog dijabetesa i nedostatka inzulina, pacijent razvija bolesti bubrega, srca, nervnog sistema, arteriosklerozu žila, kožne lezije i vid.
Simptomi dijabetesa
Kliničke manifestacije dijabetesa karakteriziraju postepeni tijek, bolest se manifestuje u brzom obliku s brzim porastom glikemije izuzetno je rijetka.
Sa pojavom dijabetesa pacijenti imaju sljedeće zdravstvene probleme:
- suha usta
- stalna žeđ;
- povećana količina urina;
- naglo povećanje ili smanjenje težine, tjelesne masti;
- suhoća i svrbež kože.
Vrlo često kod dijabetičara raste povećana predispozicija za pustularne patološke procese na mekim tkivima, koži, slabost mišića i znojenje. Ozbiljan problem pacijenta s dijabetesom je loše zarastanje bilo kakvih rana.
Navedene pritužbe postaju prvi signal kršenja proizvodnje inzulina, te bi trebale biti prigoda da se posjeti lekar koji radi, da se uradi krvni test na šećer kako bi se otkrila hipoglikemija.
Kako bolest napreduje mogu se pojaviti i drugi simptomi koji ukazuju na početak komplikacija. U posebno teškim slučajevima javljaju se opasni poremećaji, teška opijenost i zatajenje više organa.
Glavne manifestacije kompliciranog tijeka dijabetes melitusa prvog i drugog tipa bit će:
- problemi sa vidom;
- smanjena osjetljivost nogu, posebno kože na nogama;
- bol u srcu, povećana jetra;
- ukočenost udova;
- progresija povećanja krvnog pritiska (dijastoličkog i sistoličkog).
Uz komplikacije dijabetesa kod bolesne osobe, primjećuju se konfuzija, oticanje nogu i lica.
Kako bi se spriječila takva kršenja, važno je osigurati što ranije otkrivanje dijabetesa.
Dijagnostičke metode
Pri najmanjoj sumnji na dijabetes, potrebno je potvrditi navodnu dijagnozu ili je opovrgnuti. U te svrhe preporučuje se provođenje niza instrumentalnih i laboratorijskih metoda.
Prije svega, liječnik će propisati krvni test za koncentraciju glukoze u njoj (određivanje glikemije na testu). Zatim trebate napraviti test tolerancije na glukozu, on uključuje uspostavljanje omjera glikemije natašte i 2 sata nakon uzimanja velike količine glukoze.
Krvni test za količinu glikiranog hemoglobina i biohemijski test krvi pomažu da se utvrdi stepen poremećaja u radu unutrašnjih organa na pozadini šećerne bolesti.
Krvni test krvi za glikovani hemoglobin i toleranciju na glukozu naziva se skriningom dijabetesa.
Test glikemijskog profila pomaže u otkrivanju dijabetesa kod kojeg se glikemija testira nekoliko puta zaredom u trajanju od 24 sata. To je potrebno učiniti i za procjenu kvalitete i efikasnosti liječenja kod pacijenata sa šećernom bolešću.
Opšti test urina neophodan je da bi se utvrdilo:
- glukozurija (nivo glukoze);
- bijela krvna zrnca;
- proteinurija (protein).
Test urina na prisustvo acetona indiciran je ako postoji sumnja na povećanje koncentracije ketonskih tijela u krvi (dijabetička ketoacidoza).
Zatim je potrebno proučiti sastav elektrolita u krvi, fundusu, endogenom insulinu u krvi i Rebergov test.
Pregled dijabetesa, kao i drugi laboratorijski testovi, bit će pouzdan ovisno o specifičnosti i osjetljivosti istraživačkih metoda. Ovi pokazatelji u analizi za glukozu na testu su prilično varijabilni, ali smatra se da su specifičnost od 50%, osjetljivost od 95%. Istovremeno se uzima u obzir da se osjetljivost može smanjiti ako dijagnozu postavi osoba starija od 65 godina.
Dijagnoza se završava ultrazvučnom dopplerografijom, kapilaroskopijom, reovasografijom žila nogu, ultrazvukom bubrega, srca i trbušnih organa.
Svaki pacijent s dijabetesom obavezno se mora posavjetovati sa ljekarima:
- endokrinolog;
- kardiolog;
- hirurg;
- neuropatolog;
- oftalmolog.
Provedba čitavog kompleksa dijagnostičkih mjera pomaže da se jasno shvati težina dijabetesa, da se odredi taktika liječenja.
Ponekad postoje indikacije da se nekoliko studija provede nekoliko puta kako bi se vidjela dinamika bolesti.
Moguće posljedice i komplikacije
Sam dijabetes tipa 1 ili 2 ne može predstavljati opasnost za život pacijenta, ali njegove komplikacije i posledice su izuzetno opasne. Kod dijabetes melitusa, pacijent riskira da naiđe na dijabetičku komu, njegov prijeteći simptom bit će zbunjenost, pretjerana inhibicija. Takve bolesnike u kratkom roku treba odvesti u bolnicu.
Najčešća dijabetička koma je ketoacidotska bolest koja nastaje nakupljanjem otrovnih tvari koje imaju negativan utjecaj na ljudske živčane stanice. Glavni simptom koji jamči brzo otkrivanje prijetećeg stanja je trajni miris acetona iz usne šupljine tijekom disanja. Simptomi takođe pomažu kod sumnje na dijabetičku komu:
- tijelo je prekriveno hladnim znojem;
- brzo pogoršanje zdravlja.
Ostale vrste kome su izuzetno rijetke.
Ostale komplikacije dijabetesa trebaju ukazivati na edeme, mogu biti lokalne ili imaju široku prirodu. Jačina oteklina izravno ovisi o prisutnosti istodobnog srčanog i bubrežnog zatajenja. U stvari, ovaj simptom je simptom dijabetičke nefropatije, što je izraženiji, jači je otok.
Kada je edem asimetričan, obuhvata samo jednu nogu, doktor govori o dijabetičkoj mikroangiopatiji donjih ekstremiteta, potpomognutoj neuropatijom.
Pravovremeno otkrivanje dijabetesa također je važno kako bi se spriječilo naglo povećanje ili smanjenje krvnog tlaka. Pokazatelji sistolnog i dijastoličkog pritiska takođe postaju kriterij za utvrđivanje težine nedostatka inzulina. Uz progresivnu dijabetičku nefropatiju, kada su bubrezi pogođeni, primijetit će se porast sistolnog pritiska.
Ako dođe do snižavanja krvnog pritiska u žilama nogu, što je potvrđeno i dopplerografskim postupkom, pacijentu će biti dijagnosticirana angiopatija donjih ekstremiteta. Bol u nogama može ukazivati i na dijabetičku angiopatiju i neuropatiju. Za mikroangiopatiju bol je karakterističan za:
- hodanje
- bilo koja fizička aktivnost.
Nelagodne senzacije uzrokuju da se dijabetičari često zaustave, opustite kako bi smanjili svoj intenzitet. Ali bol u nogama, koja se javlja isključivo noću, postat će simptom dijabetičke nefropatije. Često simptomi postaju nadutost, kao i smanjenje osjetljivosti kože. Neki pacijenti imaju lokalni osjećaj pečenja samo na jednom mjestu stopala, potkoljenice.
Ako ne postoji liječenje dijabetesa, angiopatija napreduje, postoji veliki rizik od početka oštećenja i malih i velikih arterijskih debla. U pravilu ovaj patološki proces započinje samo na jednom nožnom prstu. Zbog nedostatka protoka krvi, dijabetičar osjeća jaku bol, crvenilo i peckanje. Kako se bolest integriteta razvija:
- postaju hladni, cijanotični, natečeni;
- pojavljuju se mjehurići s mutnim sadržajem, crnim mrljama (nekroza).
Takve promjene su nepovratne, moguće je spasiti zahvaćenu nogu samo amputacijom. Veoma je poželjno učiniti ga što je moguće nižim, jer operacija stopala neće donijeti mnogo efekta, ljekari preporučuju amputaciju do nivoa potkoljenice. Nakon operacije postoji mogućnost vraćanja hoda zahvaljujući kvalitetnim funkcionalnim protezama.
Prevencija dijabetesa najranije je otkrivanje bolesti, pravovremeno i adekvatno liječenje. Uspjeh terapije ovisi o strogoj provedbi recepata liječnika, posebnoj prehrani. Zasebno morate navesti obaveznu dnevnu njegu kože nogu, to će pomoći u uklanjanju oštećenja, a ako se pojave, odmah potražite liječničku pomoć. Videozapis u ovom članku pomoći će vam da prepoznate dijabetes.
